患者年龄25岁,女性。主诉右眼突然视力下降4天。病程4天。中医病名目系暴盲(右眼),证型肝经实热证。病因病机肝经实热。望诊舌质红,苔黄厚。闻诊未提及。问诊视物模糊,眼球胀痛,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不安。切诊脉弦。
目系暴盲肝经实热舌红苔黄脉弦
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77岁男性,全身震颤30余年,伴心下痞硬胀满1年余。颤震,脾肾虚寒,肝风内动。面色澹白,舌质暗红,舌苔黄腻,脉细数。神志清楚,精神欠佳,言语声低,少气懒言,全身震颤显著,心下痞硬,脘腹胀满,口干苦,食欲不佳,便秘。
颤震脾肾虚寒肝风内动脾虚湿盛
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女性,67岁,咳嗽、咽痒3年,加重1月。阵发性干咳,咽痒即咳,夜间明显,遇冷风、烟雾或刺激性异味诱发。痰少色白黏稠,咽干口燥,胸闷气急,寐欠安,大便干。舌淡红,苔白腻,脉弦细。风邪犯肺,肺失宣肃,气道挛急。双肺呼吸音粗,支气管激发试验阳性。
咽干口燥咳嗽变异型哮喘风邪犯肺肺失宣肃
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患者年龄24岁,女性。主诉月经提前、期长、量多4个月余。周期18~20天,经期10余天,经量增多约1倍,情绪焦躁,喜食辛辣,面部痤疮。舌红苔薄黄,脉细。中医诊断月经先期、月经过多、经期延长。辨证肝郁血热,冲任不固。二诊时周期29天,经期7天净,经量减少,血块减少,症状有痛经,口干咽干,情绪好转,舌黯红苔光,脉细。
月经先期月经过多经期延长肝郁血热
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71岁女性 主要症状为食后脘痞、纳呆、嗳气、胃凉、便溏、胃脘至脐下坚满,伴有口干、口苦 病程较长,近20年反复感冒,伴有寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干 舌质红苔白根腻 脉沉弦细数 中医病名胃缓 证属少阳失和,胆热犯胃,胃失和降 病因病机为少阳失和,胆热犯胃,水气痞结,胃失和降
胃缓少阳失和胆热犯胃脾胃虚弱
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患者年龄73岁,女性。主诉全身麻木、针刺、蚁行感。病程1周。糖尿病史20余年。现症见周身乏力、口苦、咽干、双下肢水肿、夜尿频多、大便偏干。面色萎黄,舌红、苔黄稍厚、边有齿痕、中间少许裂纹。脉细滑略数。糖尿病合并周围神经病变。病机属阴虚内热,脾虚湿盛。
糖尿病周围神经病变阴虚水肿
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女,73岁,反复头晕10余年,伴视物眩晕、口苦咽干、易怒、神疲乏力、失眠多梦、大便干。舌边尖红、苔黄腻,脉弦细。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢证。
高血压肝阳上亢头晕失眠
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男,54岁,头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热,肺胃蕴热,痰瘀互结。面色晦暗,舌红苔黄,脉滑细数。耳鸣,鼻涕带血,头面浮肿,右颈强硬,头昏心烦,气短乏力,背部麻木,低头时双上肢有触电感。脉滑细数。
鼻咽癌肝气郁结肾阴虚肺热
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患者年龄40岁,男性。主诉包括失眠、多梦、心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹作闷、午后作痛、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便不正常、口臭、泛酸、小溲次频、疲倦软乏。舌苔微黄而厚,尤以舌根部为甚,脉细劲。辨证为胃有燥火,肺胃津伤。
失眠胃燥火肺胃津伤便秘
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患者22岁,男性。右胁时痛,咽干口苦,口渴不欲饮,小便黄,大便干结。舌质澹红偏暗,苔薄微黄腻,脉弦细。诊断为久病伤阴,兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红,苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚,脾胃不足。三诊夜寐差,汗出多,大便溏。舌边尖偏红,苔薄微黄腻,脉弦细。四诊睡寐易醒,目涩,胃纳差,胃胀。舌澹红略暗,苔薄微黄腻,脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚,肝肾不足,兼湿热积滞。五诊诸症消失,舌质澹红,苔薄白,脉转和缓,肝功能恢复正常。
咽干口苦右胁痛口渴不欲饮小便黄
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男,52岁,头胀头晕,急躁易怒,口苦咽干,失眠多梦,病程未明。眩晕,肝火偏旺,扰乱神明。舌边尖红赤,舌苔黄厚,脉细弦数,血压160/100mmHg。
口苦咽干高血压肝火偏旺失眠多梦
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男,32岁,发热恶寒3天,体温38.7℃~39.4℃,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少。舌红苔薄黄,脉滑数。甲型H1N1流感,外寒内热型。发热恶寒,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少,舌红苔薄黄,脉滑数。二诊时体温37.1℃~37.8℃,头痛、身痛、背痛基本消除,咽干口渴,咳嗽,少痰,舌红苔薄黄,脉滑。甲型H1N1流感,内热伤津型。
咽干口渴甲型H1N1流感外寒内热型内热伤津型
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患者55岁,女性。主诉支气管扩张史二十余年,常年咳嗽,痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗,苔黄,脉细。二诊后舌暗红,苔白腻厚略黄,脉弦细。三诊及四诊舌暗红,苔白,脉弦细。
支气管扩张痰热壅肺肺气虚气阴两虚
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患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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女,44岁,阵发性鼻痒、喷嚏、清涕,常年性早上发作,冬月加重,对灰尘及油烟、辣椒气味敏感,畏风冷,手足心热,易感冒,疲倦乏力,自汗,耳鸣,咽干少津,小便黄,大便干结。下鼻甲肿胀,色暗红,舌质偏红有裂,边有瘀点,苔薄黄,脉弦细。证属郁热熏鼻证。
鼻鼽肺热肝郁肾虚
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男,39岁,左眼视力下降2个月。头晕微胀,口干咽燥,心烦多梦。血压150/96毫米汞柱。舌质红、苔薄,尖有瘀点。脉弦涩。左眼视网膜静脉阻塞。眼底动脉硬化。阴虚阳亢,脉络瘀阻。视乳头轻度水肿,静脉纡曲怒张,火焰状出血,动、静交叉处驼峰状压陷,黄斑部边缘不清,中心凹反光弱。
左眼视网膜静脉阻塞肝阳上亢阴虚内热脉络瘀阻
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女,43岁,咽灼如火,失音2个月,口干渴,溲黄便结,失音。舌略绛,少苔,脉细缓。音哑,气阴两虚型。脉缓则气虚生湿,肺失宣畅,细则阴虚将化热,舌绛少苔,咽干口渴,便干溲黄,热灼津液,煎炼生痰,郁阻肺窍,气阴两虚,湿痰内阻,肺系不利。
音哑气阴两虚湿痰内阻
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女,22岁。主诉咳嗽少痰、周身乏力、午后潮热、夜寐盗汗。病程一周。中医病名肺痨,证型肾阴亏虚,病因病机素体阴虚,瘵虫蚀肺,精气耗损。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、五心烦热、骨蒸潮热、咳痰白粘、肢倦乏力、纳差。切诊脉沉细。
肺痨肾阴虚阴虚发热咳少痰
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患者28岁,女性。主诉颈背及双肘窝皮疹伴剧烈瘙痒2个月。现症有心烦易怒、口苦咽干、夜寐欠安、大便秘结、小便黄赤。查体见颈项部及双肘窝皮损肥厚粗糙,苔藓化,暗褐色,有鳞屑及丘疹。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为牛皮癣,证属肝郁化火型。病因病机为情志不畅,肝气郁结,郁久化火。
口苦咽干神经性皮炎肝郁化火心烦易怒
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女,42岁,鼻涕量多白黏,鼻塞不畅,嗅觉失灵,头中空痛,眩晕,倦怠乏力,声音低微,纳食不香,小腹空坠,带下清稀,病程十余年。双侧鼻腔肌膜及下鼻甲微红肿胀,中鼻道内有大量白黏浊涕。鼻渊,肺脾气虚,水道不调,湿聚鼻窍。面色苍白,舌淡苔薄白,脉细数。
鼻渊肺脾气虚水湿上聚
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