咽炎+咳嗽+慢性咽炎+发热

患者34岁女性，主诉胸痛咳嗽、声嘶失音、自汗、便秘、小便赤浊。两颧潮红，舌边尖瘀紫，脉沉细弦紧。病程较长，有慢性咽炎史，术后感染，气逆痰涌，瘀毒内聚，伏毒致阵热，肺虚表不固，痰浊内生，气热上冲，大便闭阻，膀胱气化过旺。

9岁女性患者，主诉发热1天。体征示体温38.6℃，舌澹苔白腻，脉濡数。诊断为感冒，辨证为湿热蕴滞夹风寒证。病机为汗出衣湿感寒，寒湿郁而化热，湿浊内蕴，寒邪束表。症状包括鼻塞、喷嚏、咽喉不适、稍咳、恶心、尿赤。既往有慢性咽炎史。

患者27岁，男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续，体温39℃以上，午后及入夜尤甚，胸闷气逆，呛咳无痰，两下肢密布红小色斑。面赤，口渴欲冷饮，胸闷气逆，呛咳乏痰，两下肢自膝至踝密布红小色斑，大便干，小便灼热。舌红少苔，脉细弦数。

女，42岁，咽干不适，咽部异物感，清嗓频频，咽痛，咽痒，咳嗽，痰多色黄质稠。慢性咽炎，痰热互结证。舌红，苔黄腻，脉滑数。咽部粘膜充血，后壁淋巴滤泡增生。

张某女，29岁，咳嗽10天。咳痰不爽，咽痒，咽喉不适。舌尖红苔薄黄，脉浮细。外感风寒，肺气不宣，余邪未清，有化热之嫌。中医诊断为咳嗽。

患者年龄69岁，男性。主诉咽干不适反复发作2月，加重1周。现病史示头昏头闷痛，鼻塞，无恶寒发热，无流涕。舌质澹，舌苔白。脉弦。中医诊断喉痹，阴虚兼外感邪热证。

患者年龄4岁，男性。主诉反复咽痒不适，持续两个月。既往病史提示两个月前受凉后出现鼻塞、咳嗽、咽痛，现病史示咽中不适，习惯性清嗓子，偶有咳嗽，无痰，无发热、畏寒、胸闷、气闭、腹痛。饮食不佳，大便偏干。舌澹，苔薄白，脉浮。中医诊断为喉痹，证型为风热肺燥。病因病机为外感风邪，热毒蕴积，肺阴受损，咽喉失润，邪滞血脉，气血津液运行不畅。

患者40岁，女性。鼻塞流涕，咽痒，咳嗽3日。现无发热，稍恶寒，咽痒、咽痛，咳嗽，咯少量白黏痰，鼻塞流涕，伴口干、口苦，烦躁，饮食乏味，便干。咽红，舌红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为感冒（风热）。风热犯肺，热蒸肌表，肺窍不利，肺失清肃，风热之邪化火伤阴。

患者61岁，男性。发热数天，体温38℃上下，肌肤微热，扪之湿润，微微咳嗽，咽干隐痛，咽部紫红。脉滑略弦，舌暗红苔少微黄。外感，公务繁忙不得休养，外邪犯咽影响及肺，化热伤阴，蕴热不解。舌暗红苔少微黄，脉滑略弦。咽部紫红，咽干隐痛，慢性咽炎病史。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

58岁男性，主诉鼻咽癌放化疗后声音嘶哑4月余。口咽干燥，饮食易呛咳，食物易从鼻孔流出，间断性干咳，上牙床牙龈红肿疼痛，颈后部间断性疼痛，乏力，欲寐，午时全身发热，大便稀溏，夜尿频数。舌质绛红瘦小，少苔，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，脉沉缓无力。中医辨证热毒、阴虚热瘀，少阴病肾阳虚、阴盛戴阳。

患者42岁，男性。主诉咽项不适，反复不愈，病程多年。中医病名未明确提及，证型为浊毒困肝阻肺，病因病机为伏湿蕴火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性咽炎及结肠炎病史，主要症状为咽项不适，反复不愈。切诊未提及。

患者女性，37岁。主诉经行不畅、白带内聚、咽后壁生疮、发热咳嗽、项咽刺痛。病程较长，多次就诊。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及瘀毒停积、浊毒逆冲、脾肠失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经行不畅、白带异常、咽部症状、发热咳嗽、项咽疼痛，病史涉及尿道炎、宫颈炎、肾结石、胆囊息肉及多次人流。切诊未提及。

男，53岁。四肢关节间断性疼痛14年，加重4天。左侧腕关节红肿疼痛，双足踝关节肿痛，右足第一跖趾关节肿痛，左腕以下关节疼痛，双足不能行走，触痛，局部皮肤发热，肤色暗红。舌暗红，舌下有瘀点，苔黄腻，脉弦。血尿酸23.2mg/dl，TG95.9mg/dl。双足X线示痛风性关节炎改变。风湿热痹、瘀毒阻络。

女，25岁，颈项部酸痛不适4个月，加重7天。咽痒、咽痛，偶有咳嗽，咯吐少量黄痰。慢性咽炎病史。咽部轻度充血，舌红，苔薄白，脉浮滑。肺热痰阻。外感风寒，郁而化热，郁闭肺气，肺气不利致咽痒、咽痛，喉气机不利致颈部酸痛。

患者24岁，女性。主诉慢性咽炎病史，1个月前饮酒后出现咳嗽，咳吐黄痰，症状未见明显好转。现症见咳嗽、夜间咳甚、无痰、咽痒、咽不通。体征见咽红，咽喉壁滤泡增生(++)，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。中医诊断为咳嗽病，证型为阴液亏虚证。

患者52岁，男性。主诉多年口腔、咽喉、鼻腔干燥，伴有异物感、烧灼感，痰少而稠，频清嗓，受凉后曾发热、咳嗽。体征见咽后壁黏膜萎缩，舌白腻如敷粉，脉平。中医病名为干燥综合征，病机属脾虚生化失职，津液乏源。四诊信息包括舌象白腻如敷粉，脉平，咽后壁黏膜萎缩。

69岁男性，咽干不适反复2年，加重1周。咽干不适，头晕头痛闷痛，鼻塞。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断阴虚喉痹，证型阴虚兼外感邪热证。

患者女性，43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦，纳眠可，大便溏泄，月经量少色暗有血块，经前烦急，小腹冷，黄带较多。舌暗淡，苔白。脉沉细。中医病名喉痹，证型冲任虚寒，血瘀津少。病因病机为冲任虚寒，血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。

患者38岁，男性。主诉咳嗽、便溏、睡眠欠佳。病程八个月。中医诊断咳嗽，证型脾肺气虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。病机为脾肺气虚，久病伤正，肺气不足，脾运失常。