咽炎

男，67岁，慢性咽炎，咽喉干痛，夜间口干，病程2年。肾阴不足，虚火上炎，痰湿阻膈。舌质红，少津，脉细数，手足心热。

患者年龄31岁，女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状为咳嗽、痰黏色黄、咳之不爽、咽喉不舒、口干喜饮、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为气郁痰凝，腑气壅塞。病机属气郁痰凝，兼腑气不通。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。

男，48岁。咽痛喑哑3年。咽痛，语多尤甚，喑哑，咽干，吞咽略感困难，口干，睡眠欠安。咽部红肿充血，咽后壁有滤泡。舌红，苔白薄。脉沉细。中医诊断为咽痛，证属肺肾阴虚。

患者年龄25岁，男性。主诉夜寐差，入睡困难，多梦易醒，白天头晕头胀，遇事紧张，自觉压抑，嗳气频作，手抖，大便日行。中医诊断不寐，证属肝胃不和，阳亢扰神。望诊见舌质红，苔薄根微黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪紧张、压抑，有慢性胃炎病史。切诊见脉细微弦。

患者男性，43岁。嗳腐吞酸近2年，多于饭后发作，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。嗳腐吞酸，胃失和降，肺胃阴伤，余邪化热，表邪化热，肺络受损，脾虚内寒，胃燥生热，寒热溷杂。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。

患者47岁，女性。主诉反复咳喘12年，咽痛1周。中医诊断哮病，证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻，脉滑。咽充血，散在白斑点。既往有支气管哮喘病史，平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发，近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。

患者年龄4岁半，女性。咳嗽反复发作4~5个月，加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽，证型湿热蕴肺，病因病机为湿热内蕴，肺失宣降。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

男，60岁，主诉慢性咽炎加重，咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚，虚火上炎，耗津灼液，淤血内停，咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细，咽部暗红色，淋巴滤泡增生。诊断气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者年龄52岁，女性。主诉咽中不适，如有物阻，咯之不出，咽之不下，口咽干燥，心烦易怒，易汗，夜眠不安，大便偏干。病程3年。中医病名气郁痰结，津亏。证型气郁痰结，津亏。病因病机情志不遂，阴虚体质。望诊形体偏瘦，情绪愁眉苦脸，郁郁寡欢。舌象苔少。脉象细数。

患者年龄18岁，男性。主诉为眼睑水肿8月，间断加重，伴疲乏、头晕。病程8月。中医诊断为水肿。证型为脾肾两虚、水湿内停。病因病机为肺脾肾俱虚，水湿内停。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，咽干，胃纳差，尿量少，多泡沫。切诊见脉沉细。

女，33岁，主诉咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞，病程未明确。中医诊断梅核气，证型肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。望诊目光呆滞，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊有咽喉异物感、胸胁胀满、痰液，切诊脉象未提及。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

14岁男，鼻塞3天，鼻干无涕，咳嗽日间为主，干咳无痰，咽干，纳食欠佳，面红唇干，咽红，手足多汗，舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。感冒，素体阴虚，外感风热。舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。

男，55岁，咽炎未愈，舌麻，心神困顿，健忘怔忡，双目昏暗，白睛微赤。舌净，脉数，忧思莫解。营血不足，虚火上浮。

37岁男性，主诉口干口苦、鼻干、咯痰量少色白，病程1年。喉痹，证属阴虚火郁。舌质红，苔薄白，脉弦细。病因为火郁上焦，热邪伤阴，阴虚津液不能上承。

男，34岁。主诉咽喉肿痛、咽干、发痒、声音嘶哑、咳嗽痰粘。病程10天。中医病名咽喉肿痛，证属风热侵咽。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。咽黏膜充血，扁桃体轻度水肿，咽后壁淋巴滤泡充血隆起。纳谷不香，大便干，小便黄。颈椎4~7两侧有条索及压痛，颌下部有结节压痛。

患者年龄22岁，男性。主诉声音嘶哑4天。壮热，面赤，声音沙哑不利，口渴气喘，咳吐黄痰，无汗，二便如常。舌红，苔薄黄，脉浮数有力。间接喉镜下见喉底、会厌部粘膜充血水肿，杓状邹壁水肿较深，声带被遮掩而不见，颌下核肿痛。诊断为客寒包热喉喑，辨证为外感风寒，入里化热，壅遏肺气，肺窍闭遏。

女性，37岁，咽部干涩痒痛4年余。咽中热痛，痒引咳嗽阵作，口干思冷饮，饮冷则胃脘不适，纳佳，眠梦多。手足冷，掌心热，月经量少色暗，经期长，小腹发凉。舌暗淡，苔白，有染苔，脉细弦稍数。寒凝血瘀，冲任失调。