咽炎

陈某，女性，49岁，咽喉如堵，舌麻，似咽有痰，咯之不出，咽之不下，口舌咽干，舌质红，薄白苔，脉平缓，中医病名梅核气，证型痰气互结，病因病机七情气郁，痰气互结于咽喉，病程未提及。

患者女性，43岁。主诉咽干、咽痒、咳嗽反复发作3年，阵发性剧烈咳嗽伴头痛、遗尿。咽后壁淋巴滤泡增生，咽部黏膜肿胀充血。舌质红，苔薄黄。脉弦。中医诊为风热咽痹。病机为风邪久郁，咽喉热痹。

患者48岁，男性。主诉咽部不适1年余，加重2周。咽红偏暗，咽后壁滤泡增大，咽干，痰多色白，易咳出，胸闷。舌质暗红，舌体胖有齿痕，苔黄腻。脉象未提及。中医诊断为咽部疾病，证属痰瘀互结，兼有阴虚内热。病因病机为素体阴虚，痰浊内蕴，久而化热，痰热瘀结，病程较长。

患者50岁，男性。主诉咽喉疼痛1年，伴有咽喉痒痛、似有物卡于咽喉，吞咽无碍。病程1年，症状每日下午加重。口干不喜饮，食量减少，精神苦闷，睡眠不佳。面色不华，舌澹红嫩，少苔，脉弦细数。中医诊断为梅核气（慢性咽炎），证型为肝气郁结型。

女，38岁，素性急躁，好生闷气，胸中满闷，咽喉发紧，咽津有碍，病程数月。主诉为胸肋满闷，咽喉发紧，喉间似有障碍物，咯之不出，咽之不下，喉间有痰涎，善太息，郁闷不舒，月经不调，白带过多，腰背酸痛，全身乏力。辨证为情志不和，痰气郁结。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性咽炎10年余，咽部干涩，有异物感，咯之不出，咽之不下。既往史示畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细略滑而无力。中医诊断证属阳虚阴盛，虚阳上越。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊描述，问诊示长期咽部不适，切诊脉沉细略滑而无力。

男，27岁，咽痒咳嗽，咽干口干，喜清嗓，病程1月。慢喉痹，风邪留恋证。舌淡红，苔薄白，脉细弱。咽部黏膜色淡红，少量充血。风邪犯肺，肺失清肃，风胜则痒，风胜则挛急，化热伤津生痰。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

患者年龄3岁半，男性。主诉咳嗽2天。咳嗽剧烈，呈犬吠样，伴喉鸣、呕吐、纳差、睡眠不安。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为急喉喑，辨证为肺热伤风，痹阻咽喉。望诊见舌红苔白，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽剧烈、呕吐、纳差、睡眠不安，切诊见脉弦数。

患者咽部疼痛1年余，畏寒，头痛、牙痛及身痛呈游走性，身痒，轻咳，口干渴，少饮，乏力嗜睡，二便正常，舌苔薄白多津，脉缓。证属阳虚外感，寒袭少阴。病程长，素体阳虚，卫外不固，房劳后感风寒邪气，乘虚直中少阴，为本虚标实，阳虚寒凝。

21岁女性，咽干不适持续5年余，晨起吞咽时咽中干辣，声音嘶哑，稍食辛辣则加重。舌淡暗有裂纹，脉细。诊断为咽干，证型为肺肾阴虚。

患者女性，42岁。咽部异物感持续3年余，咽之不下，吐之不出，随情志变化而增减，饮食减少，干咳，口干。证属肝气郁结，痰阻上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵，情志因素明显，症状时轻时重。

女，42岁，咽中梗塞不适2年，加重1周。咽中不适，如有物阻，咽之不下，咳之不出，晨起有少量黏涎咳出，胸闷，欲太息，情志不畅可加重，口干，大便偏干，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。证属痰气交阻，气郁伤阴，气机不畅。

患者43岁，男性。主要症状为咽喉不适，如脔肉，吐之不出，咽之不下，常需咯痰缓解。病程多年。中医诊断为慢性咽炎，证型为痰湿气郁结咽喉。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咽喉不适及病史，切诊未提。

70岁男性，慢性结肠炎病史，主诉咽喉疼痛。咽部轻度水肿，色泽粉红，大便稀溏，脉象虚数无力，舌边尖红，舌左边缘有绿豆大溃疡，苔薄白而润，根部稍黄。中医诊断虚火咽炎，病因分析为虚火咽炎误服清凉之剂，寒邪凝滞经络，脾肾阳受损，相火不潜，虚火上浮。

患者年龄59岁，男性。主诉胸凉、背凉、气促、咳嗽、乏力嗜睡、易感冒。病程逾6年，胸凉背凉5载。中医病名属肺病，证型为肺脾气虚，痰湿内停，胸阳不振。舌质澹红，苔薄白，脉沉细濡。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺癌术后。

患者3岁，主诉感冒后鼻塞、流浊涕、咽部不适、轻咳有痰、不思饮食、大便干。面色偏黄，舌质红苔白，脉细滑。诊断为肺气失和，脾失健运，肺脾同病。舌质澹红，苔薄白，脉细。

38岁女性，妊娠伴血尿，腰酸乏力，少许见红，色澹红，偶有咽痛，大便干结。肾阴不足，胞脉失养。面色正常，舌质红，脉细数。尿常规红细胞增多，肾功能正常。病程中见红持续，经治疗逐渐缓解。

患者34岁，女性。主诉为感冒后咳嗽反复发作半年。主要症状为阵发性咳嗽，早晚明显，咳吐少量白色泡沫痰，伴咽痒，对冷、热空气和异味敏感。舌质淡，苔薄白，脉弦。辨证为风邪犯肺、肺气失宣。病程半年，病因为感冒后咳嗽不止，气道反应性增高，肺功能正常。

患者男性，58岁，主诉尿蛋白(+++)，B超示双肾渐进性缩小，现症无明显不适，血压120/90mmHg，尿量1850ml/24h，苔白薄腻，脉略数，咽部红肿。辨证为风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络。望诊见咽部红肿，舌苔白薄腻，切诊脉略数，舌脉提示风热夹湿，病机为风热夹湿，热迫肾络。