患者51岁女性,主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红,苔薄白,脉细。中医诊断腰痛,证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+),红细胞24/μl,上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻,腰酸,耳鸣,乏力,舌黯红,苔薄腻,脉细,尿常规隐血(+),红细胞20/μl。三诊时症状缓解,尿常规(-)。
慢性肾炎尿路感染气阴两虚湿热内蕴
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患者女性,36岁。主诉喉头长期干涩不舒,近期出现鼻血。诊断为风热上扰化火迫血而逆行。舌薄白苔,脉细弦。咽后壁淋巴滤泡散在性增生,部分粘膜萎缩,鼻左侧立氏区粘膜充血,有芝麻大出血斑。
咽干鼻衄风热化火
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患者年龄28岁,男性。主诉为感冒后咳嗽10余日,咳嗽频急,声高气促,咽痒则咳,痰少色黄而黏,大便干结。中医辨证为风热上袭,腑气不畅。咽部充血,有淋巴滤泡增生,双肺呼吸音增粗。舌象未提及,脉象未提及。
风热咳嗽腑气不畅
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患者年龄60岁,男性。主诉咽喉部反复不适10年,加剧1月。咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,舌尖红苔薄微黄腻,脉弦细。中医诊断为虚火喉痹,病机为阴虚津少,虚火上炎,气郁不舒,痰凝气滞。
慢性咽炎虚火喉痹肝郁脾滞阴虚津少
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杜某,女,51岁。主诉面部潮红,盗汗,心烦,口干舌红,大便干,脉细数。诊断为心悸,汗证。证属阴虚火旺,火扰心神。面色潮红,舌红,脉细数。心烦,口干,盗汗,大便干。脉细数。
心悸阴虚火旺心烦口干唇燥
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女性,35岁,咽部干涩梗痛半年,大便干结数日一行。阴寒内盛,真阳虚衰。咽后壁淋巴滤泡增生,色苍白,舌淡苔薄黄,脉沉细。背素恶寒,常患感冒,精神疲乏,白日困倦思睡,咽干而不欲多饮,面色红润。
慢性咽炎习惯性便秘真阳虚衰阴寒内盛
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患者28岁,男性,反复声嘶3个月,加重2周。声嘶、喉部刺痛,声音低弱,无法发高音。舌质暗红、苔白腻,脉弦滑。双侧声带充血,右侧声带前中1/3交界处见淡白色息肉状物。中医诊断为慢喉瘖,证属痰瘀互结。间接喉镜及动态喉镜提示声带息肉、急性喉咽炎。
慢喉瘖痰瘀互结声带息肉咽喉炎
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患者女性,37岁。主诉经行不畅、白带内聚、咽后壁生疮、发热咳嗽、项咽刺痛。病程较长,多次就诊。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机涉及瘀毒停积、浊毒逆冲、脾肠失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及经行不畅、白带异常、咽部症状、发热咳嗽、项咽疼痛,病史涉及尿道炎、宫颈炎、肾结石、胆囊息肉及多次人流。切诊未提及。
子宫肌瘤浊毒内积经行不畅白带内聚
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患者年龄56岁,男性。主诉口渴、多饮两月余。病程两个月。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄,精神欠佳,体型体胖,舌质红,苔少,双脉弦数。皮肤干燥脱屑。空腹血糖10.6mmol/L,尿糖(++)。血压20/12kPa,腹部柔软,肝脾未及。
糖尿病阴虚内热口渴多饮
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32岁男性,咽痛、咽痒、咽干,时有咳嗽,病程1天。咽黏膜红,悬壅垂红肿,咽后壁淋巴滤泡增生,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。喉痹,正气亏损、风热侵袭证。
喉痹正气亏损风热侵袭咽干
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患者年龄59岁,男性。主诉胸凉、咳嗽、气促、乏力嗜睡、易于感冒。病程较长,术后迁延不愈。中医病名肺癌术后。证型肺脾气虚,痰湿内停,胸阳不振。病因病机术后正气受损,痰湿内生,胸阳不振。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒、背凉、乏力、易感冒、轻咳少痰或黄痰、口苦不渴、纳减。切诊脉沉细濡。
肺癌术后肺脾气虚痰湿内停胸阳不振
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患者女性,35岁。主诉咽干咽痛,声音不扬,神疲乏力,畏寒肢冷,恶心呕吐,头晕身重,纳呆食少。舌澹,苔白腻,脉缓滑。辨证为痰浊痹阻所致咽痛。
慢性咽炎痰浊痹阻咽干咽痛舌白腻
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患者33岁,婚后四年未育,夫妻同居性生活正常,女方检查正常,精液常规未见异常,血清抗精子抗体阳性。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚型抗精子抗体阳性。病因为肺脾两虚,导致免疫功能失调,卫气不足,易感外邪。
肺脾气虚抗精子抗体阳性面色不华舌质淡
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女,25岁,颈项部酸痛不适4个月,加重7天。咽痒、咽痛,偶有咳嗽,咯吐少量黄痰。慢性咽炎病史。咽部轻度充血,舌红,苔薄白,脉浮滑。肺热痰阻。外感风寒,郁而化热,郁闭肺气,肺气不利致咽痒、咽痛,喉气机不利致颈部酸痛。
慢性咽炎肺热痰阻颈部酸痛
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30岁女性,咽中异物感1年余,情志不畅加重,口干便结,乏力倦怠,纳呆食少,胁肋闷胀,咳嗽黄痰不爽,心烦易怒,月经量少。神情烦躁不宁,面色青黄相兼,唇口暗红,睛眶暗紫,咽部黏膜充血,咽后壁有淋巴滤泡,舌质暗红、尖部花剥无苔、中根部黄腻厚,脉弦细数,左尺弱。辨证为痰气郁结,肺肾阴虚。
慢性咽炎肺肾阴虚痰气郁结情志不畅
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患者21岁,女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛,遗留干痒、异物感,晨起恶心、干呕,受凉加重,伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄,咽后壁色红,有分泌物,舌质澹、苔薄白,脉细弱。中医诊断为虚火喉痹,证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚,虚火上炎,熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。
慢性咽炎肺脾气虚虚火上炎痰瘀内阻
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男,53岁。四肢关节间断性疼痛14年,加重4天。左侧腕关节红肿疼痛,双足踝关节肿痛,右足第一跖趾关节肿痛,左腕以下关节疼痛,双足不能行走,触痛,局部皮肤发热,肤色暗红。舌暗红,舌下有瘀点,苔黄腻,脉弦。血尿酸23.2mg/dl,TG95.9mg/dl。双足X线示痛风性关节炎改变。风湿热痹、瘀毒阻络。
痛风风湿热痹瘀毒阻络关节肿痛
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患者33岁,男性。主诉婚后4年未育,性生活正常,女方检查正常,精液常规未见异常,血清抗精子抗体阳性。既往史有慢性鼻炎、咽炎,易于感冒。体征见鼻塞、咽痛、面色不华、舌质澹、苔薄白、脉沉弱。中医病名未明确,证型未提,病因病机未详。
血清抗精子抗体阳性精液常规异常肾气不足脾虚
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女性,53岁,音哑2个月余,经常用嗓,室内温度偏低。舌淡红,苔薄,脉小。中医诊断为瘖证,辨证为正虚瘀热,复感风寒,肺气不足,风寒外袭,金实不鸣,燥热、瘀热结喉。患者有慢性咽炎,声带小结。
瘖证肺气不足燥热瘀热
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40岁男性,咽中欠爽,干而作痛,有气堵痰凝感,时欲吭咯,咳出稠厚痰块不爽。病程因感冒鼻塞、讲话过多而加重。慢性颗粒性咽炎。舌苔腻,脉滑。饮食少思,二便如常。
慢性咽炎痰阻气滞舌苔腻脉滑
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