咽痛

15岁男性患者，发热头痛，鼻塞流涕，咽痛咳嗽，周身不适，病程较短。中医诊断为急性风湿病，证型为风湿在表。舌苔黄腻，脉象滑数。主要症状包括发热、咳嗽、关节游走疼痛、局部红肿、小便短赤。病因为风湿之邪侵袭肌表，郁而化热，湿热内蕴。

21岁男性，咽喉肿痛3天，发热头痛、声音嘶哑、小便色黄量少、腹胀满、大便难。急性扁桃体炎，证属热毒内盛，上攻咽喉。咽部充血，扁桃体II度肿大，上有脓苔，舌红苔黄，脉滑数。

71岁女性，主诉咳嗽频作，咯黄黏痰，伴发热、咽干咽痛、汗出、口渴、小溲黄、便干。病程1周，伴慢性支气管炎病史。舌红苔薄黄，脉浮滑数。中医病名为咳嗽，证型为暑火犯肺。病因病机为暑为火化，易袭肺脏，致肺失宣降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见咳痰、发热、口渴、便干，切诊脉浮滑数。

寒热，咽痛，痧子隐约，脉细数，口干，邪火先期交透，阴分先已枯乏。

患者35岁，男性。主诉荨麻疹反复发作6年余，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热入血，血瘀夹湿。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

男，秋温侵入血分，面部和胸部皮肤锨红如丹，两臂散布红点，咽头红痛。中医病名属秋温，证型为血分证，病因病机为外感秋温邪热入血。望诊见面部及胸部皮肤红赤，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示发热、咽痛。切诊无脉象描述。

女，22岁，发热恶寒3天，体温37.5～39℃，咳嗽，咽喉红肿疼痛，扁桃体Ⅱ度肿大，大便两天未解。发热、咽赤咽痛、舌边尖红，热邪初传阳明，大便不通。脉缓，舌苔白厚，舌边尖红。恶寒、发热、无汗，肌肉酸痛、头重、困倦、乏力，口苦、脉弦，舌苔白厚。

患者男性，48岁。主诉咽喉疼痛，如火烧，病程自1970年5月起，持续多年。左侧头痛，齿龈肿痛，口苦咽干，喉痛难忍，小便短赤，面红赤。舌红无苔，脉弦数。诊断为肝胆火旺，后转为少阳胆火夹杂阳明胃火上攻头面，再转为阴虚挟痰，中气不足。脉弦细，尺脉弱。

女，41岁，咽痛，慢性充血，进食时出汗，恶风寒，鼻塞有脓涕，夏天痛，便干结，数日一行，多矢气，腹胀，舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦

男，60岁，主诉饭后胃部胀痛1周，伴有烧灼感、嗳气、咽痛、口干、唇干裂、大便色黑、两胁痛。舌质红绛，脉细弦数。辨证为阴虚胃热。

69岁男性，咳嗽半月，伴咽痒微痛，胸闷，少痰或无痰。舌质红，苔薄黄，脉小滑微数。风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，肺失宣肃。

7岁女性患者，麻疹3天，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适，脉滑数，舌质黯红而干，苔黄腻。中医诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，病因因服寒凉药过早，冰伏其毒。望诊见舌质黯红而干，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见高热、呛咳、咽痛、小便不利、大便不通。切诊脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热咳呛、咽痛鼻衄、四肢末梢浮肿麻木。病程近三月。中医病名为风淫四末，证型为风淫四末。病因病机为阴血不足，伏热与肝阳素旺，又感风热，引动厥阴风水。望诊见唇燥口干，舌苔糙黄根部带灰。闻诊未提。问诊见咽道未利，筋脉时或抽动。切诊脉象细滑而数。

患者23岁，女性。主诉感冒发热后出现肉眼血尿。病程反复，每逢感冒尿蛋白增加。咽部经常痒疼，腰酸痛，口干饮水不多，纳可，不肿。脉弦细，舌红苔薄白，咽部充血。中医病名IgA肾病，证型气阴两虚，病机涉及肺肾，兼夹风热。望诊舌红苔薄白，咽部充血。闻诊无特殊。问诊有咽痒痛、腰酸、口干。切诊脉弦细。

患者年龄45岁，男性。主诉右耳根疼痛，逐日加剧，继之咽喉及舌根疼痛，咀嚼吞咽时疼痛尤甚，口苦咽干。中医病名为耳咽管炎，证型为肝火上炎。病因病机为春季风木当令，阳气升发，肾阴不足，水不涵木，肝阳独亢，化火上炎。望诊见舌象暗红苔薄黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象弦细。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

患者52岁，女性，主诉咽中异物感1年。咽中如有异物，吐之不出，咽之不下，午后明显，近期内感咽痛，胃脘堵闷，纳食一般，二便调。咽部充血，扁桃体不大。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为梅核气，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气郁结，肺卫宣降失常，津聚成痰，与气相搏，结于咽喉。

患者44岁，男性。主诉咽喉部疼痛半年余，吞咽不适，纳差，小腹冷痛，便溏，小便清白而多，口干喜饮但饮而不多，腰膝酸痛。咽后壁色微红，少许滤泡，左会厌谿和梨状窝入口处微红肿。舌澹苔薄稍腻，脉沉细无力。证属肾阳不足，虚阳上扰。

患者偶发脘痛，发热咽痛，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。感温邪，风温，顺传胃腑。目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。苔转黄燥。脉弦滑以数。