咽痛

患者27岁，女性。主要症状为头晕、咽痛、咽痒、鼻塞、流涕、恶寒、咽痒而咳、咯痰困难、口苦咽干。中医诊断为三阳合病，辨证为三阳合病挟饮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊提示脉已不数。

王某，女，59岁。主诉发烧、咳嗽3天，体温最高39℃，咽痛无痰，胸痛心烦，大便干结。舌边尖红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证邪热壅肺，热郁胸膈。二诊时主诉仍有咽痛、胸痛、咳嗽，有痰，大便日一行。舌暗，苔黄腻。脉沉滑数。

患者22岁，男性，主诉右侧咽痛4日，吞咽痛甚，连及耳痛，发热，口干渴，吐痰有金属味。舌红，苔黄，脉数。右侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度），有小块状溃疡及假膜，颌下淋巴结肿大，体温37.5℃。诊断为溃疡膜性咽峡炎（烂乳蛾）。

张某，40岁，男。嗓子痛2天，伴发冷、发热、头痛、全身乏力。体温39℃，咽部红，两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有脓苔，颌下淋巴结肿大。舌红，苔黄，脉浮数。外感风邪、肺胃积热。

患者8岁，男性，双下肢皮疹伴踝关节肿痛1周，咽红咽痛，双下肢紫癜密集，色鲜红，伴痒感，双踝关节肿胀压痛，活动受限。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断风热伤络。病因病机为风热侵袭咽喉，伤及血络，蕴于分肉关节。主诉双下肢皮疹伴踝关节肿痛，病程1周。

3岁男童，发热2天，咽痛，烦躁不安，拒食，流涎，夜寐欠安，大便干，小便黄，舌质红，苔白厚，脉数。手足口病，湿温（温毒发疹），病因病机为温热疫毒内蕴，外受时邪，留于肺、脾、心三经。面色红，唇干，手掌、足跖及口腔见疱疹，舌红，苔白厚，脉数。

患者年龄65岁，男性。长期外感咳嗽3年余，秋冬遇寒即发，春暖自愈。近因气候转凉，咳1周，咽痒，少痰，痰色黄白，无恶寒发热。脉浮带数。肺气本虚，风寒犯肺，肺气不宣，有化热之象。舌苔薄白，脉弦细。肺纹理增加。

陈某，男，5岁。身热反复，咳喘声嘶，唇口焦燥。肺热津伤。面色萎黄，舌红少津。声音嘶哑，咳痰黏稠。脉数。

女，8岁，鼻塞流涕，前额及眼眶痛，打喷嚏，头痛，咽痛，咳嗽，黄白痰，便不畅。鼻渊，风火上攻，肺热风火上攻，阻滞鼻窍。澹红舌，白黄厚润苔，滑数脉。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘及胁痛10余年。胃脘隐痛时作，痛及两肋，伴有呕吐清水，咽喉疼痛，咳嗽痰黄黏，食欲不振，睡眠梦多，大便干，小便黄，月经量少色黑。舌质暗红，胖大有齿痕，苔白，脉虚弦。中医病名胃脘痛，证型脾虚不运，气血阻滞。病因病机为脾虚不运，气血阻滞，虚火上炎。

患者女性，32岁。主诉午后潮热。病程较长，体温波动于37.6~39.2℃。中医病名为午后潮热，证型为热邪留恋，气阴两伤。体征见神疲乏力，纳差不香，口咽干燥，午后发热，面色萎黄，舌红、苔薄白而干，脉细数。舌象为舌红、苔薄白，脉象为脉细。

患者遇冷空气会咳嗽，口干，心情急躁，每天用电脑时间长。主诉包括基本不咳嗽，无咽痛，口干，心情急躁，月经正常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为咳嗽，证型未明确，病因病机未明确。

4岁6月女童，间断腹痛半年，加重伴发热咽痛3天。腹痛阵发性隐痛，纳食减少，大便偏干。咽充血，脐周压痛，肠系膜多发淋巴结肿大。中医诊断腹痛病（热痰留腑证）。舌质红、苔黄，脉弦数。

女，43岁，咽痛3年，咽部干涩而痛，早上有稠痰。咽痛，肺气阴不足，宣降失常，风痰为患，病已入络。舌质淡红而暗，舌苔白，脉细软，咽部充血及淋巴滤泡增生明显。

14岁女性，咽喉肿痛7天，身热，汗出，咽干喉痛，吞咽困难，饮食无味，颜面潮红，精神不振，体倦，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，有脓性分泌物，舌苔白，舌尖红，脉数，素体阴虚，风邪外袭，入里化热，上结咽喉。

24岁男性，主诉心慌、心悸、胸闷、心前区隐痛，病程一周。中医病名：心肌炎。证型：风热上犯，痰湿阻肺，心经郁火。病因病机：外感风热，痰热扰心。望诊：舌质红，苔薄腻。闻诊：无明显异常。问诊：体温39.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示房性早搏及房室传导阻滞。切诊：脉细数。

患者女性，63岁。主诉为感冒1周，伴头痛、咳嗽、口干、口渴、咽痛、手足自汗。舌质红，苔薄，舌根部澹黄。脉沉细。辨证为卫气虚弱，肌表不固，风邪外袭，卫表失和。二诊见手足常年汗出，小便色黄。三诊见手足出汗好转，仍流清鼻涕，小便色黄。四诊见出汗渐好转，鼻血，尿失禁，小便色黄，脉沉细。舌苔薄，澹黄。

患者年龄未提及，性别未提及。时疫七日，丹痧回没太早，口疮咽痛，热胜则肿，面目肢体虚浮。脉弦数。诊断为恐变肿胀。火风阻闭，脾湿因而不运，随风流布。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示身热已退，口疮稍轻，四肢仍带肿胀。脉弦数。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。

患者39岁，男性。突发寒热，咽痛，两足踝关节红肿热痛，难以步履，口渴引饮，小便短赤，大便通，体温38.4℃，血白细胞增高。病因素伏酒湿，外加客热，湿热蕴结，下注于足而为热痹。面色红，舌红苔黄腻，脉滑不数。