咽痛

患者年龄71岁，主诉神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。病程较长。中医病名关格，证型气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。望诊面色晦暗，舌胖暗澹、边有齿痕、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。切诊脉沉弦滑。

7岁男性，突发高热、全身酸痛、咽喉疼痛，病程2天。时行感冒，外感惊风，高热惊厥证。舌尖红，薄黄苔，脉浮而数。面红唇赤，嗜睡，咳嗽，喷嚏流涕，时有抽搐。

10岁女性，主诉低烧半月，尿检异常，咽喉疼痛，面部微肿，胃纳减少，小溲黄赤，大便偏干。风热蕴结咽喉，证属风热蕴结。病因病机为风邪热毒搏结咽喉，蕴于肺系，传变于肾。舌脉表现为脉细，苔薄白。

17岁男性患者，主要症状为皮疹伴白屑，病程3年。中医诊断为白疕（血燥型）。皮疹呈澹红色钱币状浸润斑块，上覆银白色鳞屑，舌质澹，苔薄白，脉沉。病程迁延，皮损色澹红，瘙痒不剧烈，舌澹苔白脉沉为血燥之象。

5岁男童，高热咽痛，发热面红，咽干而痛，吞咽困难，乏力，纳差，欲呕，脐周痛，大便3天未解。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，疱疹及脓性分泌物，舌质红，苔薄黄少津，脉滑数有力。风热乳蛾证，病因病机为风热邪毒侵袭咽喉。

患者年龄21岁，男性。主诉急性扁桃体炎3日。主要症状为咽喉肿痛，吞咽痛甚，发热头痛，口干渴，大便略干结。两侧扁桃体肿大（Ⅲ度），表面充血，陷窝内有脓液溢出，可触及颌下肿大之淋巴结，体温40.2℃。中医诊断证属热毒壅盛，咽窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

女，28岁，经前发热1年余，加重2月，体温38℃~39℃，经行后体温正常。伴咽痛、胸闷胁胀、口苦、胃脘不适。舌质红，苔黄，脉弦数。月经周期5/29~34天，色正量中，无血块，痛经(-)。经行发热，肝胆郁热型。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。胸闷胁胀，口苦，咽痛，胃脘不适。脉弦数。

张某，女，24岁。突发咳嗽、咳痰2天。咳嗽黄痰，黏稠难咳，口干咽痛，头痛身热。舌红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热犯肺，肺失清肃，肺热内郁，蒸液成痰。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音。胸片示双下肺纹理增粗，急性支气管炎表现。

4岁男童，突发高热，双眼红痛，咽痛3天，口渴喜饮，畏光流泪，角膜荧光素染色阳性。舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断为咽结膜热，辨证属毒邪内蕴，热郁化火。

患者64岁，男性。主诉颏下喉际梗梗，有赘瘤堵塞，妨碍进食，声音嘶哑，舌尖赤，脉细。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌尖赤，切诊见脉细。问诊见咽痛、左耳疼痛，病程1年。

患者70岁，男性。咽喉肿痛，耳前、耳后、面颊皆肿，食难下咽。舌质红，苔黄燥。脉弦数。中医诊断为温毒证。病因病机属温毒侵袭，壅遏咽喉，郁而化热。

患者年龄6岁，主要症状为发热、咳嗽、气喘、口渴咽痛，病程较短。中医病名风温发热证，证型属风热犯肺，病因病机为风热之邪侵袭肺卫，卫气与邪抗争致发热，肺气不宣则咳嗽气喘，伤津故口渴咽痛。望诊见舌尖偏红，舌苔薄黄；闻诊无明显异常；问诊提示发热、咳嗽、气喘、口渴咽痛；切诊脉浮数。

7岁男性患者，主诉浮肿尿少3天，病程10天。症见身热面赤，口角生疮，面浮肢肿，尿少色赤如浓茶样，舌红苔黄腻，脉数。诊断为毒热内蕴，三焦壅塞不通。查尿蛋白(++)，红细胞(+)，上皮(++)，偶见颗粒管型，血压17.1/9.6kPa。

患者30岁，女性。主诉全身关节疼痛，四肢关节肿胀，肿处不红，无灼热感，病程一年。中医诊断为痹证，证属风湿入络，湿热中阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘痞满，嘈杂反酸，口干咽痛，尿黄，便干。切诊见脉弦滑。

患者44岁，男性。主诉咽痛3年，病发于1997年扁桃体炎后，近半年发热反复发作，每月一次，大便干。舌淡胖，脉细数。二诊时偶有牙痛，大便通畅，舌红苔薄黄，脉弦细。三诊时咽痛未作，稍感头晕，舌部麻痛，右上腹隐痛，大便不成形，舌苔薄黄少津，脉弦细。中医病名未明确提及，证型考虑肝郁化火。病因病机涉及外感后遗及情志因素。

3.5岁女性，反复感冒，平素不耐寒热，易汗出，现咳嗽、低热、咽痛，病程1周。舌澹红，苔薄白，脉浮数无力。中医诊断为营卫失和，邪毒留恋。

患者48岁，女性。主诉咽痒咽痛反复20年，加重1月。咽痒咽干、咽喉疼痛，时有咳嗽、痰少而黏，口干口苦，大便较干。舌黯红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断阴虚喉痹，证型为火热结聚，肺津亏损。

患者年龄20岁，女性。主诉为四肢、躯干出现风疹块，色红赤而痒剧，遇热加重，此起彼伏，伴头疼、咽痛、口微渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为隐疹，证型为风热侵袭，腠理失和。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头疼、咽痛、口微渴；切诊见脉浮数。

患者年龄48岁，男性。主诉咽痛、牙龈肿痛、咽干、口苦、痰少色白、便稀。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌暗苔少。闻诊未提及。问诊见咽干、口苦、干咳、便稀。切诊见脉弦细。

男，52岁，鼻塞，流清涕，打喷嚏，全身酸痛，发热，口干，咽痛，咳嗽，咯白黄痰，恶寒发热，汗出，口干舌燥，咽喉疼痛，纳呆，小便黄，大便3日未解，舌质淡红、苔薄黄，脉浮数，感冒，外感风寒，郁而化热