咽痛

患者男性，28岁。主要症状为右踝关节内侧红肿疼痛，双小腿皮下结节多枚，伴口干咽痛，小便黄赤溷浊，大便略干。病程半年，反复发作。舌红、苔薄黄微腻，脉细带数。诊断为过敏性血管炎。证型为风邪郁热，留恋关节，气滞血瘀，痹阻经络。咽红充血，双侧扁桃体肿大I度。血沉56mm/h，抗链“O”阳性。

患者年龄10岁，女性。发热1天伴皮疹半天。发热体温39℃，皮疹呈鸡皮样、猩红样，分布于胸腹面部，疹间无正常皮肤，不痒，压之褪色难复。咽痛轻咳，精神不振，口唇苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，右颈部淋巴结肿大，杨梅舌，脉滑数。中医诊断为丹痧，病因病机为风热毒邪。舌质微红，脉滑数。

患者年龄36岁，男性。主要症状为咽痛、脘胀。舌象苔黄厚腻，脉濡。初诊时病程未明确。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊未提及，问诊见咽痛、脘胀、腹胀、平素易腹泻，切诊见脉濡。

患者女性，51岁。主诉口腔溃疡反复发作半年，伴咽痛、咽干口渴、口腔发热感、眠差易醒、小便频、大便干。中医诊断口疮，辨证邪热蕴结。舌象未见描述，脉象未见描述。既往有冠心病、高血压病史。

患者36岁女性，发冷发烧4~5天，体温38.7~40.05℃。咽痛，纳差，恶心，皮肤散在红色丘疹，下肢轻度压痕。舌质赤，舌苔薄黄，脉数。咽部发红，两肺少量水泡音，心音低弱，心率100次/分，肝脾肋下及边。金黄色葡萄球菌败血症，中毒性心肌炎，多发性肺脓肿，多发性肝脓肿，乙型肝炎，局灶性肾炎，继发性感染性贫血，霉菌二重感染，离子紊乱。高热不退，咳嗽黄痰，神志有时不甚清晰，皮肤散在红色斑丘疹，舌暗红苔黄，脉弦数。阳明热症，正气已虚，津液不足。

女，37岁，咽痛，颈前疼痛，发热，肿块，头晕。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热，风热、风火克于肺胃挟痰蕴结。舌质红，苔薄黄，脉细数。右颈前肿块，表面光滑，质地中等，触痛明显。甲状腺结节，白细胞总数增高。

患者年龄24岁，女性。主诉面色少血色、气短、腰酸、乏力、少神、贫血、肝脾轻度肿大、尿蛋白(+)、透明管型少许、肾功能不全、血红蛋白38%、红细胞164万。中医病名慢性肾炎，证型肾病虚劳，病机肾元亏损，气血不足。望诊面色少华泽，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有气短、腰酸、乏力、少神、厌食、腹胀、梦中惊骇。切诊脉象濡细。

患者咽痛半年，近月加重，伴挤压感、呼吸不畅，呈"抽泣"状，时轻时重，有喉头阻塞感。咽粘膜充血红艳，毛细血管扩张，舌净无苔，脉弦滑。中医诊断为虚火作祟，灼津成痰，阻嗌为痹。

王某，53岁，男。主诉牙痛反复发作1年，多因受风或食辛燥热之品诱发。牙痛右侧，咀嚼加重，硬物难食，伴口干咽痛，尿黄便秘。舌红，苔黄，脉弦细数。诊断为牙痛（牙周炎），辨证为胃肾阴虚，风热夹虚火上冲。

患者年龄11岁，男性。主诉注意力不集中，多动，性格孤僻，语言表达力差。病程未明确。中医病名注意力缺陷多动障碍。证型湿火内阻。病因病机湿火熏蒸扰神。望诊唇色樱红，舌尖红，苔白腻。闻诊口臭。问诊大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香。切诊脉象滑数。二诊舌苔滑腻而浮，三诊舌苔薄，四诊舌苔薄腻，脉数而带滑。

27岁女性，反复感冒咳嗽近1个月。头痛、恶风、汗出、咽痛、口干渴、痰黄稠、咳时呕吐、腹坠痛、腰酸、心烦、食少眠差、尿黄、便秘。舌红苔薄黄，脉滑数。风热咳嗽。外感风热，肺气上逆，肃降失常。

5岁男童，温病初起，头痛发热，自汗口渴，面浮颊赤，眼泪汪汪，咳嗽喷嚏，咽痛烦闷，头面红点高起，渐及周身四肢。温病，病因病机为温邪郁于肌表血分，邪有出路。面色浮红，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者男性，46岁。主诉失眠反复发作3年，甚则通宵不寐。头晕耳鸣，口苦目赤，性情急躁，五心热，夜热晨止，咽中如有炙脔，质稠难出，胸闷呕恶，纳呆。舌苔黄滑腻，脉弦数。中医诊断为痰火郁结之证。

患者主诉咳嗽，病程反复，因积劳忧思、内伤及冬温触入致病。初现咳嗽、咽痛音哑、虚中邪伏。现症见口吐涎沫，不能多饮汤水，面色少华，五心多热，足背浮肿。脉数而虚，偏大于右寸。诊断肺病，内伤虚馁为主。病因病机为内伤七情、外感冬温。舌象未详，但见面色少华。证型属肺虚，虚中夹邪。

患者脖项肿大14年，心慌头昏，多食乏力，烦躁，目珠突出，目光炯炯少瞬，口干多饮，多尿，大便每日2～3次，成形，面赤手颤，甲状腺肿大III度，触之坚硬如石。舌尖红赤、苔根部薄黄，脉细弦。中医病名属瘿瘤，证型为痰气胶结，蕴热伤阴。病机为痰气胶结，蕴热伤阴。

患者45岁，女性。主诉咽痛、咽痒、咳嗽，病程1月。舌质暗，舌苔黄厚腻，脉弦细。证属肺热上扰，咽喉不利。病程缠绵，受凉、劳累、讲话多、缺水时症状加重。纳呆，寐差，大便干结。

患者咽痛起于暮夜，多痰涎。属冬藏不密，浮火上升。舌象未详，脉象未提。症见咽痛、多痰涎，病程未明。

金某，男，48岁。咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞、流清涕，体倦乏力，怕冷。舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细数。风咳（咳嗽变异性哮喘），证属风寒袭肺，肺失宣降。

患者21岁，女性，主诉头晕痛、身体瘦弱、食欲不佳、精神抑郁，咽痛加剧。体温38.5℃，神志昏惑，时发谵语，咽喉溃肿，假膜延及上腭，舌质殷红，苔黄燥边尖棘手。证属阴虚气弱，毒热深陷，病邪有外透之机，热毒仍未宣散，毒热已清，阴津逐渐滋生，元气脾阴损伤未复。脉象虚软细数，舌象澹苔黄润。

患者年三十余，主诉四肢拘挛、角弓反张、咽喉刺痛、言语不明。中医病名暑风刚痉，证型暑风挟湿。病因外冒暑风、内挟酒湿、胎孕数月、腋下疽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉弦紧数。