咽痛

朱某，53岁，右侧头痛8天，隐隐掣痛为主，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干，咽痛，舌质黯红，苔薄淡黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属阴虚阳亢，肝火上炎。望诊见面红目赤，舌质黯红，苔薄淡黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。

女，17岁，夏季吹空调后出现剧烈头痛、头晕、周身疼痛、咽痛、恶寒、无汗。舌淡红，苔白，脉浮紧。中医诊断为冒暑，证型为寒邪束表，暑湿内蕴。病因病机为寒邪束表，暑湿内蕴，腠理闭塞，汗孔密闭，暑湿内蕴不能外散。

姚某，50岁，主诉咽病10余年，痛及异物感，痰多色白，口不干，疲乏受凉加重，常有盗汗。咽峡充血，后壁粘膜部分萎缩，舌根乳头肥大，声带肥厚不清白。舌薄白苔，边有齿痕，脉细。中医诊断为咽病，证属心火亢盛，病机为心火亢盛，耗伤阴液，虚火上炎。

患者年龄13岁，男性。颜面及双下肢浮肿，小便量少色红如茶。病程两周。中医病名为浮肿，证型为风热犯肺，宣降失常，通调失职，水邪泛滥，兼以热伤阴络，血从下出。舌红苔薄白，脉浮滑而数。

患者，66岁，男性。主症为咽干、喜热饮、有痰频清嗓、作痒即咳。病程约四年。鼻病半年，鼻塞、鼻干、涕血。舌薄黄苔，脉平。诊断为水衰火旺。病机为水衰则干涩、喉痒，火旺则鼻塞涕血。鼻中隔弯曲，鼻下甲肥大。咽后壁淋巴滤泡增生，充血，两侧索潮红。

男性，19岁，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，中医诊断慢肾衰病，证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。

患者面浮肢肿1月余，伴腰痛、呕吐，晨起面浮，下肢水肿，腰酸疲乏，小溲浓量少，头晕，泛恶呕吐，胃纳不馨。舌质偏红，舌苔干黄腻，脉细数。辨证为湿热阻滞，脾运失健，胃失和降。二诊时小溲量增多，水肿已退，泛恶亦减，头晕，腰酸，神倦乏力，舌质澹红，舌苔薄腻较润，脉滑。病程1月余，有上呼吸道感染病史。

六十岁，骤然咽痛，舌本强，头摇手振。阴亏肝风挟痰，上凌清窍，中厥根萌。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

18岁男性，咽痛2周，心悸、气短、胸闷2天，体温37.8℃，口干、鼻塞、咳嗽，舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，证型气阴两虚，余邪未尽。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。

男，46岁，尿常规异常4年，伴近期肾功能异常。下肢肿，腹胀，面色无华，体形偏瘦，乏力，身痒，偶头晕，尿量偏少，大便溏，纳呆，舌暗苔白，脉细涩。水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色无华，舌暗苔白，脉细涩。

5岁男性患者，主诉为感冒时咽痛、口干喜饮、大便干结。体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面有脓点，唇舌红，苔黄厚，脉弦。

患者年龄10岁，男性。主诉咳嗽3天，症状包括咳嗽有声、咯白稀痰、鼻塞、流清涕、咽痛、纳差、乏力、微恶寒。中医病名咳嗽，证型外感风寒，肺气不宣证。病因病机为外感风寒，肺气不宣。望诊见舌澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉浮。

患者主诉咽中如物梗阻，咽干，口干呃逆，口苦，喜叹息，纳眠便可。舌淡紫，苔薄，脉弦。二诊主诉头晕，恶心10余年，咽干，口苦，口干，偶心慌，心中空虚感，偶咳，痰多，双目涩。舌暗红苔白薄少津，脉弦硬。三诊主诉头晕恶心，口干便干，脚面肿，脚后跟痛，咽干咽闷。舌暗苔心剥少津，脉弦滑。四诊主诉恶心减近日外感，咳嗽，咽痛，痰多黄粘，口干，咽干，腰痛，腰酸。舌暗红苔白而少津。五诊主诉咽痛口干，头痛，耳鸣，血压190/90mmHg。舌淡红苔心剥，脉弦滑。六诊主诉血压不稳，头晕头痛口干涩，鼻塞，涕血丝。舌红多暗斑苔薄少津，脉弦。七诊主诉咽憋，喷嚏，流涕，乏力，头晕，大便干。舌淡红苔薄白。八诊主诉饭后恶心，胸骨下堵闷，发胀感，口干，鼻塞，腰痛，不耐久坐，头晕，便干。舌质暗红。九诊主诉胸闷，恶心，头痛，口干鼻塞涕中血丝，咳痰多色白，大便干，怕冷。舌暗红苔少。十诊主诉口干，咽干，恶心，耳鸣，鼻塞涕流，带血丝，偶头痛，心慌胸闷，眼干。舌暗红，苔白腻，脉滑有间歇。十一诊主诉头晕恶心腿胀肢麻，鼻塞口干BP170/80mmHg。舌暗红苔少，脉沉缓。

患者40岁，男性。恶寒发热3天，身痛无汗，咳嗽痰黄，大便略干，咽痛、充血。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。辨证为外感风寒，内有蕴热。

患者年龄25岁，男性。主诉高热、怕冷、头痛、皮疹一天。病程短。中医病名属外感热病。证型为肺胃热盛、热毒外泄。病因病机为冒风后感邪，苦寒伤正，药毒外露，发为斑疹。望诊见面色潮红，皮肤有澹红色斑疹。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、恶寒、壮热、咽痛、口苦口渴喜冷饮、小便短少。舌质红、苔薄黄。切诊脉浮数。

女，26岁，主要症状为双颞侧头痛，伴口苦、咽痛、心烦、不思饮食，病程未明确。中医病名少阳病，证型属少阳病证，病因病机未明确。舌象舌尖边红，脉弦。四诊信息包含头痛、口苦、咽痛、心烦、不思饮食及脉弦。

患者年龄31岁，男性。主诉喉痛，病程两日。中医病名未明确提及，证型为下焦阴寒，逼阳上腾。病因病机为肾阳不足，命门火弱，食香燥动火之物引发。望诊见咽部充血，悬壅垂水肿，左咽部紫血泡，舌胖，淡嫩多津，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见吞咽困难，咽痛连左耳，口中流清涎，口淡不渴，二便正常。切诊见脉沉细而弱，尺脉浮大无力。

患者55岁，女性，主诉口疮频发一月，咽峡痛，口干，喜凉食，大便微干。舌边尖及口腔黏膜有浅红色溃疡，苔薄黄，颌下淋巴结肿大，脉弦而有力。证属火毒内炽，炎上伤津。

49岁女性，主诉关节痛三年，因久居潮湿、咽痛诱发。舌尖红，少苔，脉弦细数。证属风湿入络，阴血亏虚。关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重。舌象舌尖红少苔，脉象弦细数。病程三年，属类风湿性关节炎，风湿入络，阴血亏虚。

患者50岁女性，主诉两小腿胫前结节伴灼热疼痛、关节酸楚、身热、大便干、夜寐欠宁。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断瓜藤缠，病机为湿热内蕴。辨证属湿热内蕴，瘀阻经络。外感风热，血热郁阻，瘀滞经络。症状持续1周，病程较短。