咽痛

患者年五十余，主诉失眠月余，咽间紧小而微燥痛，病程月余。中医病名属失眠、痰证，证型为肝肾阴虚，病因病机为素性肝燥，连日不寐，火升致痰。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、咽痛、痰涎增多，切诊脉皆虚数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咽痛、脘闷。病程未提及。中医病名为肺燥热。证型未明确。病因病机为阴亏，不耐辛温。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咽痛、脘闷、阴亏体质、不耐辛温。切诊左脉弦数。

8岁男童，呃逆3~4个月，日夜发作，形体稍瘦，食纳欠佳，呃声低微，饥饿时发作。咽红充血，口干咽痛，大便干结。舌红苔薄黄，脉细数。胃阴耗伤，脾胃虚弱，阴虚火旺。面色稍苍白，舌红苔薄黄，脉细数。

患者38岁，女性。主诉大便干结10余年。舌质稍红、苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚肠燥证。病程长达10余年，平素易上火，口干、咽干、咽喉疼痛，偶有咳嗽。病机属阴虚肠燥，燥热内结，津液亏虚，肺失濡润。

患者5岁，主诉咽喉微痛，声音嘶哑3个月。舌质淡红，苔白，脉细。既往史示易感冒，曾患呼吸道感染及出血性紫癜。诊断为喉瘖，证属脾虚肺弱，痰浊困喉。双侧声带前中1/3见白斑样新生物，声门闭合欠佳。

患者23岁，男性，主诉尿血，病程1个月。中医病名尿血，证型风热犯肺，湿热蕴结咽喉。望诊面色正常，舌质澹红，苔薄黄或根部黄腻，咽红，双侧扁桃体轻度肿大。闻诊无特殊描述。问诊有咽痒、肉眼血尿。切诊脉细。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频、尿不尽反复3年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚湿热证。病因病机为湿热未尽，膀胱气化失司，肾虚腰府失养，性生活后肾气受损加重症状。舌红苔少，脉弦缓。二诊后舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉稍弦，舌苔薄白。四诊脉弦细，舌苔薄白。五诊脉沉，舌淡红。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠半年，因劳心所致。现症见腹胀、胸闷、胁胀、纳少、心烦。舌红，苔薄，脉沉数。证属肝郁阻络，心肾失调。舌象舌红，苔薄；脉象脉沉数。二诊时舌暗，苔薄白，脉沉弦。

风痰上壅 咽痛 六脉浮弦无力 面色无华 舌苔白腻 脉浮弦无力 病程未提及 年龄性别未记载 中医病名风痰上壅 证型未明确 病因病机风痰上壅

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

患者年龄19岁，女性。急发咽部疼痛3天，吞咽时加剧，伴发热、全身不适。既往有反复咽痛史，伴关节疼痛、心慌、眼睑浮肿。体温39.5℃，脉搏114次/分。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄而腻，脉弦滑数。咽部黏膜充血，双侧扁桃体充血肿胀，隐窝开口有黄白色分泌物。心率115次/分，存在期前收缩，二尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。辨证为胃热熏咽证。

女，76岁，发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咽痛，便干不畅，病程4天。证属内热外感。咽部红肿，舌红，薄黄苔，脉浮数。

患者31岁，男性。主诉体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白。脉沉细滑小数。证型为肝旺脾虚，夹有郁热。病因病机为生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热上犯，脾土受伤，肝木横犯。

39岁女性，主诉肿胀、肥胖、下半身冰冷硬肿、畏寒、上半身发热、龈间及鼻衄血、口燥咽干、咽痛、欲得风凉、脉沉细、舌淡苔薄中芤。中医病名属肿胀，证型为阴阳两虚，病因病机为元气大伤，阳虚水气不化，阴伤虚阳上浮。望诊见舌淡苔薄中芤，闻诊未提及，问诊见体重增加、肥胖、肿胀、畏寒、发热、出血、口燥咽干、咽痛，切诊脉沉细。

男，18岁，发热2天，头痛，咽痛，周身酸痛，恶心呕吐，发热38.0℃，稍恶寒，咽部红肿，周身酸痛沉重，头痛头昏，心烦口渴，纳食少，小便短赤，舌红，黄润苔，脉浮大而数，证属暑热外感，暑热外感，暑热之邪侵袭肺卫，热蒸肌表，耗伤津气，湿邪中阻，舌澹红，白润苔，脉细滑

患者男性，37岁。高热头昏，咽痛充血，腹胀恶心，小便短赤，大便燥结。舌苔薄黄，舌尖糜烂，脉滑数有力。病因在列车上饥饱不均，感受风邪。辨证为胃有积热，风邪犯肺，热结下迫伤肾。二诊时脉沉缓，舌质红，苔白，辨证为邪热已退，气阴两虚。

16岁男性，头痛、头昏沉2年余，春、夏、秋季加重，冬季缓解，常伴口腔溃疡。舌质澹，舌体胖大，舌苔黄厚，脉沉弦。平素易感冒，有胆囊炎病史，曾行上颌窦囊肿切除术。中医诊断为头痛，辨证为痰瘀互阻，风热外袭。舌象提示痰浊内盛，脉象提示肝气郁结，病机为脾胃虚弱，痰浊内生，复感风热邪毒。

患者48岁，男性。主诉为面部、手背红肿，灼热刺痛，呼吸不畅，喉中有痰鸣声，大便干燥，小便赤少。中医诊断为日光性皮炎。病因病机为外感日晒，食灰菜后诱发。舌红绛，苔薄白，脉弦滑。头面肿大，唇肿外翻，口腔粘膜紫蓝色水肿，颜面及手背紫红色肿胀。

女，59岁，咳嗽、咯黄黏痰1周，病程1周。咳嗽（痰热蕴肺），痰热蕴肺。舌质暗红，舌胖，苔薄黄腻，脉弦滑。咽痛，口渴引饮，纳谷不馨，大便略干结。二诊时咳嗽偶作，无痰，倦怠乏力，舌质暗红，舌胖，苔薄腻，脉小弦。

患者41岁，男性。主诉恶寒发热后出现皮疹及尿检异常2天。现病史提示感冒后出现双下肢对称性皮疹，无瘙痒，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，红细胞增多。舌澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断紫癜，证型为风热闭肺，热伤血络。