咽痛

患者年龄36岁，男性。主诉为持续疲劳、腰背酸痛、烦闷、纳食不馨。病程2个月。中医诊断为慢性疲劳综合征。病机为肝气郁结，肝肾阴虚。舌质红，苔薄白。脉细。神疲乏力，头晕，咽干不渴，睡眠欠佳，时觉恶寒发热。

患者素有痰喘旧证，因劳筋感邪致先寒后热，继但热不寒，现热势衰而汗出，欲寐未寐，谵语梦语，肢搐引动，咽痛喉关白糜。脉数濡滑，舌绛赤苔黄罩灰。病机为邪湿内蒸，浊痰化火，肺胃阴津消灼，阴分愈亏，火热愈炽。

27岁女性 尿血2年余 易疲劳 怕冷手脚凉 尿常规隐血＋＋＋ 红细胞189／μＬ 舌质红 舌苔薄黄 脉细数 慢肾风 脾肾两虚 血热下注 阳虚血热 病程2年余

患者34岁，女性。主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病史，咽喉疼痛、音哑持续存在。舌体胖有齿痕、质淡、苔腻水滑，脉沉细。中医诊断喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。本次就诊症状包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、胸膈闷、纳呆胀痞、气短、后背怕冷。

患者24岁，女性。左上肢麻木，进行性无力一年余。左上肢肌肉萎缩，肱三头肌反射迟钝，局部皮肤痛觉降低。面部不对称，左侧鼻唇沟变浅，口角略向右歪。左锁骨上部及左肩、上臂、前臂、左手大鱼际肌肉轻度萎缩。左上肢肌张力减低，握力小于右侧。左肱二、三头肌腱反射消失。舌质红少苔，有剥脱。脉沉细。中医诊断为痿证，证属肝肾阴虚。

11岁男性，低热不退，两膝关节及肘关节红肿灼痛，病程3周。风湿性关节炎，证型为湿毒入络，流注关节。体征见双膝关节红肿发热，咽部红充血，舌淡苔白腻，脉滑数，体温37℃。实验室检查示抗链“O”1:800，血沉100mm/h，白细胞升高。

男，20岁，间断性咽痛4年，伴咽干、咽痒。咽部充血红肿，色偏暗，咽喉后壁有滤泡增大，咳痰色白而黏。舌偏红，苔少，脉细弦。中医诊断为慢性咽炎，证属阴虚夹瘀，肺失濡润。病因病机为久病入络，血滞为瘀，耗伤阴液，肺阴不足，咽失濡润。

患者年龄20岁，男性，主诉午后潮热，发热不欲近衣，面部烘热，手足心热，耳鸣耳痛，盗汗，心烦不寐，夜间咽痛，时有齿痛，腰膝酸软。舌红少苔，脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁，男性，主诉咳喘宿疾，动则喘甚，咳痰清稀，腹部不温，五更作泻，四肢厥冷，发汗后烦躁异常，口渴饮水即吐，面色通红，身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑，脉沉微似无。证属虚阳外浮。

陈某，女，60岁，甲状腺肿痛5天，乳腺小叶增生多年，连及腋下疼痛，发热，喷嚏，流涕，咽痛，尿频，舌苔白，脉浮数，素有痰气郁结，复感风热。

患者年龄20岁，女性。主诉全身关节疼痛已两个多月。既往有风湿性关节炎及心肌炎病史。现症见关节疼痛，两膝怕冷，走路吃力，肩部发沉，纳差。舌质略红，舌苔白腻。脉象沉弦细。诊断为痹证，辨证为风寒湿三气杂至而致之痹证。

患者热两候，作起伏型，入暮有寒意，主因在喉蛾双发。中医病名：急性扁桃体炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：热两候，作起伏型，入暮有寒意，喉蛾双发。病史未提及。脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、头晕、咽痛、口苦。病程短。中医病名属外感病。证型为风寒夹热。病因病机为盛夏受雾露寒邪侵袭。舌红，苔薄白。脉数。

女，2岁，低热、盗汗、纳呆、食少、咽痛、微咳，病程半月。感冒（外感风热，余热不清）。咽部潮红、喉核肿大，舌红苔白，脉浮数。

30岁女性，高度浮肿、大量蛋白尿，病程未明确。中医病名未明确，证型为湿热内蕴、脾肾功能失调。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，口气秽浊。症状包括高度浮肿、大量蛋白尿、痤疮、咽痛。脉滑数。

患者年龄76岁，男性。自汗2年，加重半月余。主症为自汗，活动后尤甚，汗液清稀，头部汗出明显，夜间盗汗，醒后汗止。伴恶风畏寒，咳嗽咳痰，痰白质稀，咳声低微，易感冒，神疲乏力，下肢沉重，头重昏蒙。面色㿠白，舌淡红苔薄滑，脉沉细。既往有肺间质纤维化病史2年。中医诊断为汗证、咳嗽病，辨证为肺卫不固证。

男，28岁，咳嗽持续5天，晨起加重，痰黄黏稠，咽喉痒，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑。风邪犯肺，痰热内蕴。咳嗽，痰热，风邪，舌红，苔黄腻，脉滑。

患者年龄22岁，女性。主要症状为咽痛，病程较长，常因进食辛辣香燥食物诱发。中医病名为咽痛，证型未明确提及。病因病机为饮食不节，内生湿热。望诊见两侧乳蛾红赤肿大，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示患者喜食辛辣，病史中有脘腹疼痛、便溏等表现。切诊未提及脉象。

男，34岁，咳嗽不止，干咳无痰，咽干咽痛，口干燥，舌苔薄白，脉象数，阴虚肺燥

患者年龄30岁，女性。主诉月经提前，带经日长，淋沥不尽，伴气短乏力，面色苍白。中医病名月经不调，证型素体气虚，脾不摄血。舌苔薄黄，舌质澹，脉沉细弱。辨证为脾不摄血，病因病机为气虚导致血不归经。

18岁男性，主要症状为上感发热、咽痛、扁桃体肿大、肉眼血尿，病程3月。中医病名肾虚火旺尿血，证型肾虚火旺，病机血尿日久耗伤肾阴，肾阴亏耗失于封藏，相火妄动，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。腰酸、乏力、咽干。尿常规示蛋白阳性，红细胞增多。