咽痛

女，57岁，慢性咳嗽，咽痛，黄痰，病程两个月，胸膈痞，苔白略腻，脉沉弦，手太阴经异常，病在太阴经，辨经属太阴经，选经包括太阴经、少阴经、任脉。

患者男性，44岁。主诉声音嘶哑。术后第三天发病，病程较短。中医病名声音嘶哑。证型肺肾两虚。病因病机术后气阴受损，肺金虚弱，津液不能上润，血气凝滞。舌质红，苔黄腻。脉细数而滑。

赵某，28岁，双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬面痛，病程2个月。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

患者21岁，男性。主诉流鼻血3天，自幼反复发作，每年3~4次，近期每日洗脸时流鼻血，量多，伴头昏、没精神、咽红咽痛、口干不思饮、大便干结、尿黄而少。面色红赤，鼻腔红赤充血。脉细数。辨证为阴虚火旺，灼伤肺络。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及自幼流鼻血，病程较长。

患者年龄50岁，女性。主诉反复胃脘部灼辣胀痛4年。胃脘部灼辣胀痛，反酸多，胸口灼热辣感，咽痛。面色少华，精神欠佳，舌质黯澹，苔稍黄厚，脉细弦。中医诊断胃脘痛，证型为阴虚气滞夹热证。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

女，26岁，发热、恶寒，体温37.2~38.5℃，病程20天。暑湿热证。舌质红苔白，脉平缓。发热恶寒，出汗，咽痛，乏力，右腋下及颈部淋巴结疼痛。暑湿之邪，寒邪入里化热，暑湿热邪郁于上焦，气分有热。

患者57岁，男性。反复咳嗽2个月余，咯痰质稀如水样，夜间咳甚，咽痛，两胁胀痛，口干口甜，大便偏稀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。形体较胖，咽部充血，肺部未闻及干湿性罗音。胸片示肺纹理增多。中医辨为脾虚夹饮，肝肺失调。病因病机为脾阳素亏，运化失司，寒饮内生，久咳伤肺，阴津不足，郁久热化，邪入少阳，枢机不利。

34岁男性，双眼沙涩红痛，畏光流泪1周，有红眼病接触史。双眼睑红肿，结膜充血，分泌物多，角膜点状着色，咽痛口渴，溲赤便结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医辨证为风热并重，火毒俱盛。

张某，男，53岁。消瘦，面色无华，形神萎顿，咳嗽气短，食欲不振，夜间盗汗。舌微黄，脉沉细。肺痨，气阴不足，邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长，长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚，痰热瘀结。

女，43岁，主诉多年便秘伴咽痛、鼻塞、头痛、眼胀、困干涩，病程十余年。小腹凉胀，下午加重，胃痛，手脚常冷，面色萎黄，舌质淡有齿痕，白苔，脉沉弱。诊断脾肾阳虚。舌淡有齿痕，白苔，脉沉弱。

患者21岁，男性。主诉吐血、衄血、便血、尿血、遍身出血点、右目充血、左腰酸痛、精神萎靡、面色苍白。中医病名再障，证型元阳大亏，病机为阳气虚损，不能摄血。望诊面色苍白，舌质转红，白苔渐去。闻诊未提及。问诊有出血、发热、咽痛、盗汗、耳鸣、小溲黄等症状。切诊脉来浮数，脉象变化提示外感。

3岁男性，风热发疹，欲出未出，发出不快，躁扰不安，喘促，惊悸，肢冷，发热恶寒，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，双胞水肿，身热五日见皮肤斑点，形如麻粒，色若桃花。风热疹，病因病机为外感风热，肺卫失宣。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括发热、咳嗽、喷嚏、流涕、泪眼、斑点等，脉象未提及。

风寒包热于肺，清肃失司，湿酿成痰，胃失通降，音声不扬，气急喉中痰声辘辘，舌薄黄，脉滑数。

患者7岁，女性，主诉口腔溃疡糜烂反复发作4个月余。现症见舌体、颊内多发溃疡，周围色淡红，疼痛，口角流涎，神疲，纳差，大便溏。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为脾胃虚弱。

周某，28岁，男性，主诉咽痛、恶寒发热、口水多、头痛3天，疼痛难忍。咽部充血，右侧腭扁桃体漫肿，舌腭弓上段与软腭红肿突出，腭垂充血水肿，双下颌角下淋巴结肿大压痛。舌红，苔黄，脉弦数。证属热毒困结，化腐成脓。

患者喜食辛辣食物，于季夏时节出现胃咽痛症状。脉象洪滑微数。中医病名胃咽痛，病因病机为饮食不节致内热蕴结。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

17岁，咽痛腹痛，病程未提及。中医病名：上下交征。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：咽痛腹痛，病史未提及。脉象未提及。

73岁男性，咽痛呛咳，头胀恶寒，病程未明。咳嗽。风寒外束，肺热内郁。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。症状描述包括咽痛呛咳、头胀恶寒。脉象沉弦。

患者年龄25岁，男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。病程较长。中医病名肝炎。证型肝郁偏实热。病因病机肝郁气滞，湿热内蕴。舌苔薄白。脉弦数。