咽痛

患者30岁，女性。间断尿频、尿急、尿痛2个月，加重2天。伴咽干咽痛，头痛，寐差，大便偏干。肾结石病史1年半。咽部充血。尿常规白细胞(3+)。辨证为温热毒邪蕴结下焦，致膀胱气化不利。中医诊断淋证（热淋）。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

34岁女性，主诉慢性肾炎病史，无浮肿，无腰痛。舌质红，苔薄黄腻，脉浮弦。尿常规示红细胞1~3/HP，尿蛋白(+)，潜血(+)。诊断为慢性肾小球肾炎，辨证为气阴不足，肾虚风扰，湿热内蕴。血压140/70mmHg，后续血压波动于125/85mmHg至135/95mmHg之间。五诊出现咽痛、咳嗽、鼻塞，舌苔薄黄腻，脉浮弦。

患者26岁，女性，主要症状为周身水肿、腰部酸痛，病程2年。面色白，神疲乏力，周身浮肿，小便量少，咽痛，口干口苦，纳差嗳气，胃脘胀满，腰痛酸困，动辄感冒，发热。舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断为水肿、虚劳，证型为脾肾阳虚水泛，肝经血虚郁热。病因病机为肝脾肾功能失调，水湿内聚，精微外泄。

患者45岁，男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛，后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒，郁而化热，风热犯肺，肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数，咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。

患者年龄7岁，女性。主要症状为左颈部淋巴结肿大十余天，口干渴饮。舌紫红，苔薄黄，脉细数。中医病名为颈部淋巴结肿大，证型为痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。病程十余天。

患者24岁，女性。发热、咽痛、咳嗽，病程约6天。中医诊断为麻疹，证属卫营同病。颜面部潮红，皮疹融合成片，舌红干，苔腻黄白相间，脉浮数。目红，少痰，胃纳差，眠差。

患者，43岁，主诉咽痛3年，时轻时重，咽干不思饮，有痰难咯，饮食如故，大便微溏。慢性咽炎。舌象薄腻苔，质嫩胖。脉象平。中医病名咽喉病，证型脾虚湿盛，病因病机中土衰弱，内湿生而郁热上扰清道。

患者男性，42岁。发热、咳嗽、咽痛、咽痒、鼻塞。中医诊断为感冒（风寒袭肺）。舌澹，苔薄黄，脉浮。病程未明确记载。

患者58岁，男性。主诉发热伴双下肢膝关节肿痛4日。双下肢膝关节红肿热痛，关节屈伸不利，不能下床活动。颈项强痛，时呕，纳呆，口干舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，时汗出。大便干结，小便黄赤。体温39.7℃，咽充血，双下肢膝关节红肿。中医诊断热痹（风湿热）。湿热内盛，卫分热盛，湿热流注于下肢筋骨关节。舌红，苔黄腻，脉滑数。

女子 疹后气喘腹痛 口渴唇焦 不得大便 小便短少 舌苔中黄 目不能开 白珠澹红 咽喉大痛 头汗淋漓 脉极紧细 右尺更弱 外感疹毒 阳气衰微 虚阳浮越 中气虚寒 肺气伤津 精气亏虚

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

女性，44岁，两月前感冒后出现头痛、咽痛、口唇起泡痒痛、头皮瘙痒、全身小泡伴瘙痒，搔破后有清水流出，结痂透明，病情加剧后伴咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。舌质暗红，上罩白腻苔，脉沉弦数。诊断为火郁证，病因病机为积湿伏热之体，偶触风寒，误犯凉遏，致火郁。郁火与湿浊交结蒸变发为泡疹痒痛。复诊时症状改善，舌质仍暗红，苔薄白稍腻，脉沉弦小滑。

傅某，男，28岁。浮肿血尿1个月。水肿、血尿。湿热内蕴。面色正常，舌质正常，苔薄白或薄，脉滑数或细数。腰痛乏力，尿红细胞(+++)，色深，蛋白阳性。病程1个月。

12岁女性患者，主诉感冒咽痛，高热不退，恶寒发热，双手臂抽搐，皮肤灼热，咽红充血，舌红苔白，脉浮数，体温40℃。辨证为风热犯肺，肺气不宜，热极生风。望诊见咽红充血，舌红苔白。闻诊未提及。问诊见高热、恶寒、抽搐、咽痛。切诊见脉浮数。

患者长途冒暑，气伤，日夜课诵，壮热头疼咳嗽，干哕不寐，神疲。脉两寸洪，两尺弱，右关沉取无，属无胃气之症。彭公子身热两月，面青浮肿，肚腹胀硬，心下痞膈，咳嗽咽痛，口甜涎，壮热畏寒，五心燥热，口干不渴，足胫冷。脉两寸乍洪乍数，两关无力，两尺更微，上盛下虚。中医病名属暑热伤气，证型为脾肾阳虚，病因病机为暑热伤气，脾肾阳虚，阴阳离决。舌象未提，面色青浮，脉象洪、弱、微、乍数。

女性，44岁，发热、咽痛，颈前两侧肿胀疼痛，吞咽加重，病程5个月，复发2个月后再次就诊。颈前喉结两侧肿胀疼痛，气短声嘶，心烦易怒，胸闷。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断婴痈，辨证气滞血瘀、痰热互结。甲状腺功能异常，血沉升高，甲状腺彩超示两冷性结节。

女，23岁，咽痛发热，心慌气短，活动后加重，病程4日。中医病名：心悸，证型：外感，病因病机：外感邪热内陷。望诊：舌质胖暗红，苔黄白腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉象细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽不畅、咽肿微痛、会厌下垂、声音不亮、腹痛便泄不爽。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为风邪湿热秘于肺部，过服苦寒药物致寒邪移于大肠，火因寒逼，肺气不舒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、咽痛、腹痛便泄、精神状态等。切诊包括脉象沉细而数、右部稍平、右关微数、平。

男，59岁。颜面黧黑，神疲乏力，腹胀肠鸣，矢气频频，进食后中脘痞阻疼痛，嗳气，大便溏软，思食不香，口苦口黏。舌质黯红，苔黏腻或剥少津，脉细滑。辨证为正虚毒结，湿浊蕴结。舌质偏红，苔前少津，两畔澹黄腻，脉细滑。舌质澹紫红，左畔苔少有裂纹，右薄黄，脉细滑。舌质偏红，苔前少，根剥中澹黄，脉细弦滑。