咽痛

男，44岁。主诉夜间咳甚，咽痛，咳痰黄浊，烦躁喘咳，胸胁不适，自汗。病程2周。中医病名：咳嗽。证型：肺中伏火，木火刑金。病因病机：平素喜烟酒致肺中伏火，木火刑金。舌红，苔黄，脉滑数。

患者年龄24岁，女性。主诉发热3d。发热伴恶寒、咳嗽、身痛、咽痛、口干、纳呆、小便黄少。舌红，苔黄腻。脉细数弦滑。体温最高达39.4℃。咳嗽剧烈、无痰，夜间尤重。无汗，恶风。复诊时体温37.5℃，咳嗽减轻，咳痰色白，月经量多色暗红。舌质鲜红，苔黄腻。脉细滑略数。

患者年龄33岁，女性。主诉咽痛伴咽部不适感半月余。中医病名乳蛾，证型气阴两虚，风热外袭。舌质红，苔薄黄，脉细数。咽后壁轻度充血，扁桃体Ⅱ°肿大。病程半月，外感风热，气阴两虚为病机。

男，32岁，周身疼痛、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽，病程2天。风热乳蛾初起，兼有里热。面色红，舌质红，苔薄黄，脉弦数。口干渴，纳差，吞咽时咽痛重，恶风，小便短赤，大便干结。

75岁女性，右胁下肿物伴喘息不得平卧10余年，胸闷气短不能平卧，下肢浮肿，头不清亮，食欲不振，进食量少，不欲饮。面色萎黄，精神倦怠，呼吸短气，语音低微难续，舌暗有瘀斑苔白，右手脉结代，左手脉沉细。风湿性心脏病心功能Ⅳ级，高血压病2级。症瘕，心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。

23岁女性患者，主诉多关节疼痛伴面部手足斑疹1月余，咽痛咳嗽2周。刻下症见多关节疼痛，面颊部、鼻翼两侧蝶形红斑，手指、脚趾散在红色皮疹，手足掌面和甲周红斑，舌黯红苔黄腻，脉细滑。中医诊断为斑疹，病机为热毒伤络，证型属热毒内蕴。望诊见面色黯红，舌象黯红苔黄腻，切诊脉细滑。未提及病因病机具体分类。

女，36岁，咽干、咽痛、咽部异物感3年，加重2个月。咽干痛、有异物感，鼻部干疼，易疲劳、失眠，脾气急躁，痛经，小腿欠温，经常腹泻。舌质淡略暗，舌体胖大，边有齿痕，薄黄苔。脉弦细。气血两虚。

15岁男性，反复咳嗽伴咯乳白色管型胶状物11月余。舌红，苔黄，脉沉弦。中医诊断为痰证、咳嗽，辨证为痰浊阻肺，肺络瘀滞，肺失宣降。

10岁男性，颈部疼痛，咽痛，鼻塞流涕黄浊，眠中打鼾，偶咳嗽，无痰，无发热。舌质红，苔白根部白腻，脉弦滑数。邪毒内袭，痰瘀胶结，气机失畅。舌边尖红，苔白根部略腻，脉弦滑。

患者28岁，男性。主诉发热恶寒、咳嗽、咽痛。右下肺炎，右肺包裹性胸膜炎。水湿与瘀浊胶滞。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。胸痛剧烈，咳痰量多，痰色白。胸透示右下肺片状模糊阴影，积液明显。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽咽痛3天。主要症状包括咽痛、咳嗽、咯黄稠痰、鼻塞、口腔溃疡、口干欲饮。舌红、苔薄黄，脉细滑。咽红而干，咽后壁可见滤泡，双侧扁桃体未见肿大及化脓。中医诊断为肺热咳嗽，病机为肺热伤津，痰热内阻，肺气失宣。

男，34岁，主诉近2个月反复感冒、咳嗽、咽痛，劳累后胸闷、心慌、胸痛，病程近2个月。中医诊断心慌心短，胸闷乏力，夜寐多梦，口干便结，舌偏红苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，心脉失养。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，P一R间期0.26秒。

11岁女性患者，主诉尿频量多，尿道灼痛，病程多日。伴有胃不思纳，午后乏力，夜卧不安，时有齘齿。舌根部澹黄，脉沉缓滑。诊断为湿热下迫，气化不利，证属淋疾。二诊时舌苔薄白，脉沉细缓滑。三诊时舌澹黄腻，脉沉缓滑。病机为湿热蕴结，气化不利，膀胱失司。

男，25岁，发热，恶风寒，咽痛，鼻塞，身疲无力，病程3天。感冒，外感风寒，邪伤皮毛，经络浮行体表。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。

45岁男，咳嗽3月，咳痰粘，咽痒略痛，夜间为甚，偶有打喷嚏，咽红充血，苔薄黄，舌淡红嫩，脉浮，风咳，风邪兼寒，侵犯肺系，风邪兼寒犯肺，略有化热倾向，苔薄黄，舌淡红乏津，脉浮而略细

4岁男性，高热5日，体温达39.8℃至40.8℃，微咳，咽痛，胸腹部灼热，神志清而有沉睡感，时而烦躁，咽喉红肿，口渴多饮，呕逆，大便干结，2日未进食。舌质红绛，无苔，脉细数，指纹青紫。辨证为热灼营阴。

58岁男性，尿频尿急、小便不畅，形体渐瘦，腿软乏力，口干唇燥，咳嗽痰多，小便黄有沫，大便偏溏，舌苔黄腐腻，舌质暗紫有裂纹，脉弦，消渴（消肾），肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀，尿蛋白阳性，尿素氮偏高，糖尿病肾病。

患者年龄30岁，男性。主要症状为周身浮肿、尿少、腰酸乏力、下肢冷、口干、时有咽痛。病程两余年。中医病名属慢性肾小球肾炎。证型为肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿检蛋白（++）。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消，余症好转，舌淡红，脉滑。

秦某，男，39岁，咽部疼痛1年余，畏寒，头痛、牙痛及身痛（呈游走性），身痒，轻咳，口干渴少饮，纵饮喜烫开水，乏力嗜睡，舌苔薄白多津，脉缓。中医病名：慢性咽炎，证型：阳虚外感，寒袭少阴。病因病机：阳虚外感，寒袭少阴。望诊：舌苔薄白多津。闻诊：未提及。问诊：畏寒，头痛、牙痛及身痛，身痒，轻咳，口干渴少饮，纵饮喜烫开水，乏力嗜睡。切诊：脉缓。

11岁女性患者，面目浮肿，关节酸烦疼痛，咽痛充血，精神疲乏，面色痿黄，畏寒，纳差口渴，小便少。慢性病容，肾区扣击痛，血沉35毫米/小时，抗"O"测定625单位，尿蛋白+、白细胞+、红细胞+、颗粒管型少。诊断为慢性肾炎、关节炎、痹证兼水气。面色痿黄，脉象未提。病程较长，正气虚弱，风湿之邪客表，侵入筋络，郁而化热，形成痹证水气合病。