咽痛

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

患者男性，56岁。反复脘腹作胀半年余。脘腹作胀，进食加剧，胸闷嗳气，时有脘腹热灼，大便质烂。舌质红，苔薄腻，脉细弦。胃镜提示浅表萎缩性胃炎，病理示胃窦黏膜慢性萎缩性炎伴肠化。中医诊断痞证（胃热夹湿）。病机为脾虚胃热，气壅化火。

11岁女性，发热1天，头痛、咽痛，大便稀黄溏黏，日2~3次。发热无寒战，微汗出，头微痛。咽红，扁桃体略肿大。舌象未提，脉象未提。中医诊断为感冒，辨证为表邪未解，湿热弥漫三焦。

男，37岁，喉蛾，蛾肿咽痛，口唇生疳，头晕欲倒，脘闷，脉细数，舌红布刺，苔浮黄，风火互滞

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

15岁男性，主诉咽干微痛，咽痛加剧，寒热交作，全身疼痛，头痛，不思饮食，体温38.6℃。双侧颌下淋巴结肿大，咽腔肌膜充血，两侧喉核Ⅱ°肿大，红赤，表面有黄白色物。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为风热乳蛾，病机为风热外邪犯肺，邪毒搏结喉核。

16岁女性，发热、咽痛3天。发热，体温38.5℃，汗出多，咽痛，口苦口干欲饮冷，口中呼热气，浑身发烫，恶心欲呕，纳呆。舌略淡红苔薄黄，舌面湿润。脉中部弦，沉取无力。无畏寒，四肢厥冷。咽喉充血，双侧扁桃体色红，上附黄脓苔。

患者年龄19岁，男性。主要症状为急性咽喉疼痛，饮食时疼痛加剧。病程短。中医病名为喉痹，证型为风热外袭。病因病机为风热外袭，肺卫失固。咽后壁及扁桃体中度红肿。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，36岁。主诉咽喉疼痛半月。脉象沉细，舌苔白润。咽喉痛处颜色淡红。诊断为阳虚寒伏喉痹。病因病机为阳虚寒伏。病程半月。

患者年龄38岁，女性。主诉咽痛半个月，伴有口干、乏力少神、心悸多梦、月经后期、量少。舌红，苔白腻有齿痕，脉涩无力。中医诊断肝肾阴虚，脾虚血瘀。

女，45岁，高热伴四肢多关节肿痛半年。发热，午后及傍晚多见，双侧肩、腕、膝、踝关节对称性肿痛，局部热感，口干不渴，五心烦热，自汗，乏力，纳食差，大便干。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。热痹，气阴亏虚、痰热阻络型。面色浮肿而无华，唇淡，四肢肌肉松弛，下颌部可触及淋巴结。

9岁女性患者，发热、咽痛、乳蛾红赤、口唇生疮、心腹痛、纳呆，舌苔澹黄腻，脉滑数。诊断为风邪外袭，肺胃热炽，兼夹积滞。病因病机为风湿夹积，阳明见症。

患者年龄78岁，男性。主诉恶寒、发热十天。既往患有高血压病、冠心病、2型糖尿病。中医病名感冒，证型风热外感。病因病机为风热之邪从口鼻而入，肺气闭郁，卫阳被遏，热邪壅遏咽喉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶寒、发热、头痛、咽痛、喑哑、咳嗽咯吐脓痰，病程十天。切诊见脉细滑数。

患者年龄38岁，男性。主诉咳喘6年，此次发作3日。主要症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣、恶寒流涕、咽痛咳嗽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味。舌苔薄腻，脉浮紧。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。病因为天气骤变，畏闻花香味，既往有过敏性鼻炎史。临床表现包括咳痰不爽、痰多白沫、胸闷烦躁。听诊两肺闻及哮鸣音。

女，78岁，咽痛鼻塞2周，发热39.6℃，口渴欲饮，咽痛咳嗽黄痰，大便干，纳差。舌暗苔黄厚，脉沉滑。表邪未除，里热内炽。

患者28岁，女性。主诉恶寒、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷、食纳欠佳。病程1周。中医病名：外感风寒。证型：外感风寒袭肺，肺气壅遏。病因病机：外感风寒，肺气不宣，水津不布，凝聚为痰，肌表被束，玄府闭塞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：恶寒、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷、食纳欠佳。切诊：未提及。

患者38岁，女性。左颌下及颈部生长硬核6个月余。体瘦，面色苍白，情绪抑郁沉重，纳呆，易怒，眠差，大便偏干。舌澹红，苔白微黄，脉沉细弦。辨证为肝气郁结，脾失健运型。病因为情志不畅及外感风寒。

4岁男童，发热无汗，头痛咽痛，吞咽困难，病程3天。体温38.8℃，脉浮数，舌苔薄白，舌质红，扁桃体红肿。中医辨证为风热犯肺，上结咽喉。

患者发热、咽痛、热势甚炽、遍身丹赤、痧点连片不分、咽痛外连颈肿。右脉滑数，左脉弦紧，舌红，边尖满布赤点。病因温疫之邪，一发而便化为火，充斥内外，蔓延三焦。病机丹、痧皆为火邪所致，邪势正盛，恐火从内窜，而致神昏发痉。

患者男性，31岁。颈部肿块2月余，疼痛拒按，质地较硬，基底部红肿。发热头痛，体温38℃，口干咽痛，食欲欠佳。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断颈痈，证属风热痰毒。病因为风热之邪与痰湿搏结，病机为外感风热，痰毒壅盛。