咽痛

患者女性，46岁。恶寒发热，头痛咽痛，周身骨节酸楚，胸闷心慌，神疲乏力，面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。风温邪毒客表，心气受损，血流失畅。恶寒发热为风温邪毒客于肌表，卫阳被郁；咽喉疼痛为邪毒熏蒸清道；头痛、肢节酸疼为清阳不展、脉络失和；胸闷心慌为气虚则无力行血，血不行则瘀。病位在心，与脾肾有关。病机为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。

阴虚体质 咽喉焮红疼痛 形寒身热 痰内带红 苔黄腻 脉滑数 风温疫疠之邪引动肝胆之火上升 喉风 肝胆之火上升 外感风温疫疠之邪 面色正常 舌象黄腻 脉象滑数 声音正常 气味无特殊 症状描述包括咽饮困难 病程未明确

患者年龄21岁，女性。主诉咽喉肿痛，病程3天，发音嘶哑，咽痛加重，痰黄而稠，气窒不畅。中医病名急性咽喉炎。证型属外邪所感，气火上腾，肺津为痰热所耗。舌苔薄燥，脉细数。

患者51岁，男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热内结，聚于喉部，瘀阻经络。咽部黏膜略红，声音低微略嘶哑，吞咽困难，汤水难进，舌红苔白厚，脉弦数。

17岁男性，轻度浮肿，小便短少，浓如茶汁，面虚胖，面色不泽，鼻衄，口干咽痛，口舌生疮，舌红苔少，脉弦细。证属阴分既虚而湿热尤滞。面色不泽，舌红苔少，脉弦细。

患者女性，40岁。颈前肿大疼痛，伴低热，病程一个月。中医病名瘿痈，证型热毒型。病因病机为风热上受，蕴结瘿络。望诊舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊急躁、胸闷、口咽干燥、纳谷不香、夜寐差。切诊脉弦小数。

女，45岁，咽喉肿痛半载，下肢两足觉冷，心悸怔忡，口干欲冷饮。咽喉肿痛，舌正红而胖嫩，苔薄，脉缓无力。上假热下真寒证候。

患者年龄4岁10个月，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痛半月。鼻塞、流涕、咽干、咽痛，无发热，二便调，纳食可。咽部红肿，苔黄，脉沉细。诊断鼻渊，病因病机为素体肥胖，痰湿内蕴，复感风热，风热之邪夹痰湿熏蒸清道。咽部充血，舌质澹，苔黄，脉沉细。诊断外感咳嗽，病因病机为外邪侵袭，肺失宣肃。

患者男性，36岁。主诉咽痛咳嗽4天。临床表现包括咽痛、咳嗽阵作、咯黄色痰、略有恶心、口苦、晨起咯痰咳嗽明显、纳差。舌质红，舌苔白少津，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为太少合病证。

37岁男性，双腿痿软半年，伴全身疲乏、四肢颤抖、行走困难、纳少。舌薄黄，脉细。脾虚气弱。舌薄黄，脉细弱。舌薄黄，脉细数。舌红，苔黄腻，脉细略数。舌薄黄，脉细。舌薄黄，脉细数。舌苔薄黄腻，脉细数。

十二岁男童，发热、咽痛、头痛、语音嘶哑，病程较短。白喉，外感疫毒，肺胃热盛。面色苍白，舌红苔黄，脉沉细。咽部悬雍垂及口盖有灰黄色膜，声音嘶哑，咽喉肿痛。

木火铄金，金液亏，咽痛声嘶，喉痹。舌红少津，脉细数。

患者53岁，男性，主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝，病程较长。中医病名为鼻咽癌，病机属阴液耗损、邪毒壅盛，证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等，切诊见脉弦数。

7岁男性患者，主诉全身发热及眼红咽痛2天。体温39℃，眼睑微肿，结膜充血，羞明流泪，沙痒不适，咽部红肿，干燥微痛，吞咽或咳嗽时疼痛加重。中医辨证为风热毒邪，犯肺入胃。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

姚某，29岁，咽痛半年余，咽部干痛，舌麻唇燥，时口舌生疮，伴失眠、神疲、肢乏、腰痛。舌红有裂纹，边有齿痕，少苔，脉细弦，尺脉虚。诊断为咽痛，证属肺肾阴虚，病因病机为肺肾之阴不足，虚火上炎。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

患者男性，47岁。发作性胸痛2年，咳嗽咳黄痰1年。桶状胸，肋间隙稍增宽。双肺肺泡呼吸音，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音。血压80/50mmHg。X线示两肺纹理增多，右膈肌局限性膨凸。舌苔薄白，脉细弦。辨证为痰浊阻肺。

患者主诉皮肤紫癜，以下肢为主，反复发作，伴发痒、尿色浅红、尿量少、低热、咽干痛、腰酸乏力、下肢浮肿。尿常规示红细胞满视野，尿蛋白(++)。脉浮数，舌苔白中微黄，舌质正常。中医诊断紫癜、水肿、血尿。病因病机属阴虚内热，血热妄行。舌象苔白中微黄，脉浮数。病程较长，反复发作，伴血尿、水肿及低热。

患者男性，26岁。主要症状为眼睑浮肿、蛋白尿、肉眼血尿，病程18年。中医病名为IgA肾病，证型为气阴两虚，病因病机为肾气亏耗、虚不御邪、邪热扰络、肾阴亏耗。舌象面色苍白而舌红苔黄。脉象未明确提及。