咽痛

患者年龄75岁，男性。主诉反复多关节肿痛20余年，加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛，关节屈伸不利，双下肢多发痛风石。口渴不欲饮，口干，大便结，小便黄。中医诊断为肾衰病，证型为湿热蕴毒证。舌质淡，苔薄黄，脉缓。

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

陈某，女，25岁。反复皮肤瘀点瘀斑2年，近2周出现鼻衄、齿衄、月经量多、咳嗽痰多、咽痛、多汗。血小板减少。血证（紫斑），证属阴虚血热。舌黯红，舌苔白，脉弦细。舌下起血疱，咽干，经血色黑，经期长。病机为阴虚血热，虚火上亢，风热侵袭血络。

12岁女性患者，主诉感冒咽痛，高热不退，恶寒发热，双手臂抽搐，皮肤灼热，咽红充血，舌红苔白，脉浮数，体温40℃。辨证为风热犯肺，肺气不宜，热极生风。望诊见咽红充血，舌红苔白。闻诊未提及。问诊见高热、恶寒、抽搐、咽痛。切诊见脉浮数。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为颈项、咽喉部疼痛2周。病程为2周。中医病名为颈椎病。证型未明确提及。病因病机为低头操作电脑过久所致。望诊见咽喉肿胀充血。闻诊未提及。问诊见颈项牵掣疼痛，左肘酸楚，转颈困难，遇寒痛甚，得热则痛减轻，夜寐欠安。切诊见脉细。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

姚某，女，26岁。心慌胸闷阵作1个月。心悸。气阴两虚，邪毒内侵。面色苍白，舌红少苔。声音低微，咽痛口干。心慌、胸闷、胸痛、汗出恶风、咽痛口干、多喷嚏、咳嗽、便溏、夜寐差。脉细数。肌钙蛋白升高，心电图广泛ST段下移，心脏彩超左心轻度扩大，心包少量积液。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽不畅、咽肿微痛、会厌下垂、声音不亮、腹痛便泄不爽。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为风邪湿热秘于肺部，过服苦寒药物致寒邪移于大肠，火因寒逼，肺气不舒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、咽痛、腹痛便泄、精神状态等。切诊包括脉象沉细而数、右部稍平、右关微数、平。

患者年龄7岁半，女性。主要症状为鼻塞5天，咳嗽2天。中医病名风热感冒，证型风热感冒。病因病机风热上受，犯肺失宣。望诊见舌红苔白，咽红。闻诊未提及。问诊见喉痛、喉痒、干咳。切诊见脉缓。

患者33岁，月经愆期半年余。经血色鲜红紫，有血块，量多，经行头晕，腰酸。面色偏白，形体略胖。舌红苔薄有裂且干，脉小弦。中医诊断月经后期，辨证气阴不足。复诊时舌红苔剥略干，脉左寸细弦。病机为气阴不足，肝木有余。

24岁男性，咽喉疼痛，进食痛甚，畏寒发热，头痛身疼，口苦口臭，不思饮食，3日未更衣，小溲短赤，体温39.4℃，急性病容，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，颌下淋巴结肿大，舌质红赤，苔黄厚腻，脉滑致。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃蕴热，复感风热，热毒上冲，腑气不通。

患者20岁，女性，全身起脓疱成片，痒甚，重则流脓水，早晨及阴雨天加重，少腹部不适，咽痛，病程10余天。舌淡，苔黄。脓疱疮，湿热蕴结，外感邪毒，内郁化热，湿热下注。舌淡苔黄，脉象未提。

患者足疡，营卫两亏，阴涸于下，阳炽于上，咽喉痛痹，妨碍纳谷，咳嗽音哑，脉细数。舌象未提，面色未提，声音嘶哑，咽痛，纳谷困难，咳嗽，足疡未愈，血气未充。中医病名未明确，证型属阴虚阳亢，病机为阴涸于下，阳炽于上，营卫两亏。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

16岁男性患者，主诉头痛、流涕、周身不适，病程一周。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。诊见发热不退，烦躁不安，咽红面赤，口渴纳差，胁痛胀满，身上搔痒，尿少而赤，大便干。舌质红绛，苔黄。脉滑数。

患者30岁，女性。反复发热2年余，因情志不快或睡眠欠佳而发。胁肋偶胀痛，偶头痛，腰痛，睡眠差多梦，二便、月经不调。舌淡红有齿痕，苔薄微黄，脉弦略数。辨证为肝气郁结，郁而化火。舌红苔薄黄，脉弦数，为气郁化火之征。情志不舒，肝郁气滞，肝火扰心，血脉失畅。

患者年龄4岁，主诉反复脐周疼痛1个月。脐周胀痛，得温则舒，伴恶心、呕吐，纳欠佳，大便偏稀。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断腹痛，辨证寒热互结。病机为脾胃虚弱，寒热错杂，气机逆乱，阴阳不和。

8岁女性，形瘦，面色少华，自汗，畏风，易患感冒，发热，微恶风寒，咽红疼痛，咳嗽痰黄稠。肺气虚弱，腠理不密。面色少华，舌质淡，脉细弱。自汗，畏风，易感冒，咳嗽痰黄稠。脉细弱。