咽痛

患者46岁女性，左颈部肿痛1月。发热咽痛后出现左侧颈部肿物，疼痛明显，咀嚼吞咽困难，伴恶风、心悸、身热面赤、口干欲饮、尿黄。舌红苔微黄，脉浮数。左颈部肿物3cm×5cm，压痛明显，皮温稍高。咽红。体质为痰湿瘀血，复外感寒热合邪。中医诊断为瘿病，证属上焦风热兼夹表寒。

女，35岁，咽中有异物感，病程半年余。主诉咽中有异物感。中医病名梅核气、郁证，证属痰气郁结型。舌苔白腻，脉弦滑。面色正常，声音正常，无特殊气味。问诊提示情志不遂，胸闷如塞，时欲叹息。切诊脉弦滑。

14岁女性，外感6日，发热咽痛，咳嗽痰黄，经行量少。热入血室。左关脉弦，右关脉实，舌苔腻。

女性，51岁，口干口渴，血糖偏高半年余，心烦气急，汗出过多，眩晕，乏力，腰膝酸软怕凉，舌尖红，苔薄白，脉细滑，消渴病，肝郁化火，脾肾两虚，虚火上炎。

女，42岁，类风湿关节炎6年，四肢关节疼痛加重，全身肌肉酸痛，咽痛口干。舌质红，苔薄白，脉细。中医辨证属热邪未尽、寒湿痹阻证。

8岁女性患者，主诉发热十余天，伴咽痛、高热、咳嗽、呕吐。身热不退，头身汗出，精神萎靡，面色㿠白，四肢厥冷，咳嗽痰稀，呕吐涎沫，大便稀溏，日1-2次，小便清长。脉浮细数无力，舌淡苔薄白中微厚。体温39°C，血常规示白细胞升高，胸透提示双下肺纹理增粗。证属阴竭阳脱，外邪袭表，气阴大伤，阳随津泄。

14岁女性，形寒，头痛，身热，咽喉红痛，纳呆，胸闷，口渴少饮，肢痠，大便两天未解，病程五天。暑湿内蕴、寒邪外束。舌苔黄腻，脉濡数。病情变化后身热降，形寒头痛除，尚有咽痛，大便解一次，舌苔薄黄，脉濡数。

患者29岁，男性，素嗜烟酒。主诉咽干痛、灼热、干咳、头身困痛、咽痛剧烈、灼热而干、痛连耳窍、饮食呼吸困难、体温39.2℃、口渴口臭、腹胀、咳黄稠痰、大便二日未行。咽腔鲜红肿，悬雍垂光亮，喉核Ⅰ度肿大，色鲜红，喉底红肿滤泡增生，颌下肿核肿痛，舌鲜红苔黄燥，脉数有力。中医病名风热喉痹，证型为胃素蕴热，复感外邪，内外邪毒搏结咽喉。

女，43岁。身发寒热，咽痒多痰，咳则气息稍粗。喉蛾左右皆肿，脉浮，苔厚。风邪兼之痰滞。寸脉沉滑，舌苔转薄而滑。

患者53岁女性，主诉咳嗽、发热2周。咳嗽伴白色泡沫样痰，发热最高39℃，气促，咳黄痰，干呕、反酸，不欲饮食，口干口苦，咽痛，大便稍干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦。视诊咽红，双侧扁桃体I°肿大。复诊见仍咳嗽，咳白黏痰，反酸、烧心、呃逆，食后胃脘痞闷，口苦，大便稀，舌淡红苔白腻，脉弱。中医病名属咳嗽，辨证属伤寒少阳证，后转为胃咳，病机属脾虚湿阻、肺气上逆。

男，24岁，头晕、心悸、胸闷、眠差，病程自1996年6月首次发病，2000年10月复发。舌红苔白，脉细数。气阴两虚，心失所养。心律失常，室性异位心律，室早3291次/24小时，室性二联律14次。柯萨奇病毒抗体阳性。

患者40岁，女性，主诉咳嗽7月，哮喘发作3月，近半月加重。外感风寒袭肺，恶风咳喘，汗出夜间尤甚，多泡沫痰及稀痰。舌象未提及，脉象未提及。病因为感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧，病机为风寒外束，寒饮内停。

男，30岁，咳嗽3月余。咳嗽、咽痒咽干、咯白稀痰、夜间及晨起加重、怯寒、纳食差、睡眠欠佳。舌质淡、苔薄白微腻，脉浮细滑。风寒袭肺证。

9岁男性患者，发热、无汗、畏寒、头痛、体痛、烦躁、呕恶、纳呆、唇红、肤热。舌淡、舌尖红、苔薄白，脉浮紧数。证型为外感风寒湿邪，内有郁热。

咳呛日久，咽痛，声音嘶哑。咳久失音，水不涵木，木扣金鸣，肾水不足，肺金受损，土不生金，脾土虚弱，金气大伤。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

女，22岁，哮喘反复发作，伴鼻塞、流涕、喷嚏、湿疹、目痒、经潮量少、吐泻、腹痛喜温。苔薄腻淡黄，舌质淡红，脉细滑。拟诊风痰伏肺，肺肾两虚。二诊症状减轻，咽痛口苦，舌质红，脉细滑。

张某 男 62岁 咽喉肿痛3天 吞咽困难 咽粘膜弥漫充血红艳 两侧索红肿 后壁淋巴滤泡增生 舌质红 苔薄黄 脉弦 急性咽炎（急性喉痹） 肺胃热毒蕴结 外感风热邪毒侵袭 内外热毒搏结 上犯咽喉失利

患者26岁，男性，主诉咳嗽咽痛一周。咳嗽频作，咯白色泡沫痰，肢冷恶寒，咽痛，口不渴，无汗。舌淡，苔白滑，脉沉细涩。诊断为太少两感咳嗽。病因为体弱易感冒，病机为外感寒邪，内有阳虚。

患儿 发热1d 体温38℃ 精神欠佳 咽痛 手足心热 脘腹胀满 不欲饮食 口中异味 矢气臭秽 大便干结 舌红 苔白厚腻 脉数 咽部充血 内有积滞 郁而化热 胃失腐熟 脾失运化 积热上冲咽喉

患者57岁，男性。主诉腰膝酸软，乏力，气短，易疲劳，纳差。病程8月。中医病名为病毒性乙型肝炎相关性肾炎，证属肝、脾、肾气阴两虚，瘀血阻络。舌暗红、苔黄白微腻，脉沉弱。尿蛋白定量3.99g/24h。病机为肝肾精血不足，邪毒着肝侵肾，耗气伤阴，气血生化乏源，脾不升清，精微下泄。