咽部异物感+咽干

患者年龄37岁，主诉咳嗽、咳痰2周，痰咸、咽干，夜间加重，伴咳嗽欲喘、气短、胃脘不适、便溏。舌红，苔白，脉沉，尺脉不足。中医病名咳喘，证型肺肾阴虚，肺失清肃。舌象舌红、苔白，脉象脉沉。

童某某，女，56岁。咽部不适2年，口干、咽干、口唇麻木、偶咯黏痰、纳少、头晕、耳鸣、右侧大腿及右手指麻木、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：郁证-六郁-痰郁-梅核气。病因病机：肝气不舒，瘀而化火，虚火上扰喉间，脾不健运，痰瘀互结。

患者主诉咽喉奇干，有撕裂感，口水下咽不利，水亦难润，呈进行性发展，皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生，少津，舌薄苔，脉细。辨证为津液失养，营卫失其灌溉，病机属津血同源。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，反复发作。中医病名为慢喉痹，证型属津液亏虚。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

女，40岁，咽部异物感，梗阻不利一年余，咽干，痰粘，欲吐淡白痰涎，胸下至咽部灼热，心烦，纳差，经量偏少。舌淡苔薄腻，脉细弦。中医病名喉痹，证型脾胃虚弱，水饮停中焦，气机升降失常。舌淡苔薄腻，脉细弦。咽部淡红，双扁桃体1度大，咽侧索充血，咽红壁淋巴滤泡增生，双披裂充血红斑。

患者女性，49岁。主诉失眠5个月余，入睡困难，每晚仅睡1~2小时，伴全身乏力、头晕、纳差、自汗、咽干痛及咽部异物感。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。既往体健，性格内向，易生闷气，已绝经半年。中医诊断为不寐，证属肝郁营卫不和。二诊舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉细。三诊舌红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

患者49岁，男性。反复咽喉部干涩不适10余年。咽喉部干涩、隐痛、发痒，咳嗽，晨起有痰，声音嘶哑。舌质暗，苔黄白相间，脉细数。咽部充血，淋巴滤泡增生。中医诊断嗌干，证型肺胃阴虚，瘀血内阻证。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

患者咽痒9日，伴有咽干，咳痰黄稠。舌质稍红胖，苔微黄腻，脉滑。电子喉镜示声带双侧充血水肿，左右声带各有桑葚样赘生物。诊断为喉乳头状瘤，辨证为痰热壅结证。术后出现咽干、干咳无痰，舌质稍红，苔微黄腻，脉滑。诊断为喉乳头状瘤，辨证为气血瘀滞，痰热未尽。四诊后辨证为气阴不足，痰热未尽。

患者女性，42岁。主诉咽部异物感、干燥烧灼感，腋窝及乳腺增生，经前加重。病程反复。中医病名属肝气郁结。证型为肝气失柔、肝急脏躁、水亏木旺。病因病机为肝气郁结、肝旺津亏。望诊见舌薄苔，有浅在性裂纹。闻诊未提及。问诊示咽干、舌根不适、颈肩牵掣、乳房胀痛。切诊脉细弦。

患者38岁，男性，主诉咽痒、咽痛反复发作10年。病程长，晨起刷牙时恶心、干呕，午后咽干、咽痒、咽痛，喜冷饮。面色稍暗，舌质红、少苔，脉细。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺肾亏虚、阴虚火旺。病位在肺、肾。病因病机为素体阴虚，肺肾亏损，津液不足，虚火上炎，熏蒸咽喉。咽后壁色暗红，有分泌物附着，咽部肌膜稍肿胀，咽侧索肥厚增生。

患者63岁，男性，主诉慢性咽炎，病程较长，近1个月因受凉加重，表现为咽痛、咽干痒、异物感、口干、大便干、夜寐欠佳。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。证属气阴亏虚，虚火上炎，瘀血内停，咽关不利。二诊时咽部仍充血，黯红色，有黏痰、黄痰夹血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细。证属气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者50岁，女性。主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛。病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊未见异常。问诊提示悲伤过度。切诊脉弱，脉弦，脉微弦。

男，7岁，反复扁桃体化脓2年，加重3天。咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，多个化脓点，舌质红，苔白厚腻，脉滑有力。乳蛾，胃火炽盛，热结腑实。外感风热，痰热壅肺，肺胃热盛，毒邪内蕴，痰结血瘀。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

男，60岁，主诉慢性咽炎加重，咽痛、咽干痒、咽部异物感。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。诊断气阴亏虚，虚火上炎，耗津灼液，淤血内停，咽关不利。二诊仍见咽部异物感、咽干、黄痰带血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细，咽部暗红色，淋巴滤泡增生。诊断气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

患者男性，39岁。主诉咽喉如物梗阻，咯之不出，吞之不下，伴心情郁闷，进食不畅，呃逆嗳气频作，口干咽燥，心烦多梦。舌红，苔薄白，脉细弦。中医病名为梅核气，证型为痰郁互结，胃气上逆，风热上壅。病因病机为肝气郁结，痰湿内生，痰气互结于咽喉，胃气上逆，风热上壅。

吴某，44岁，女性。颈部疼痛1年，伴恶心呕吐，加重2个月。颈部疼痛，活动受限，恶心呕吐，汗出，头晕，睡眠欠佳。颈部僵硬，颈椎活动受限，X线示颈椎生理曲度消失、变直，C3~5椎间隙变窄，C4~5椎体失稳，椎旁软组织肿胀，颈椎退行性变。交感型颈椎病。

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。