喉中痰鸣

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

患者情志忧郁，神眼神滞，语言无伦，不思进食，大便艰涩，喉中痰鸣，睡眠多梦，形胖神钝。舌苔厚腻，脉弱滑。中医诊断为癫疾，痰火蒙蔽心神。舌红苔腻，脉弦滑。神智清醒后仍有幻听，情绪开朗，喉痰少，睡眠尚少，时感心烦，舌红苔净，脉弦细。病因病机为痰火扰神，痰热化火，引动肝木，心阴暗损。

患者5岁，主诉咳嗽8天，伴有咳痰难咯、喉中痰鸣、喘憋、口中臭秽、手足心热、纳可、眠欠安、大便干羊矢状、小便色黄。体征见咽充血，舌红苔黄厚。中医病名属痰热郁肺，证型为痰热郁肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄厚，闻诊见口中臭秽，问诊见咳痰、喘憋、大便干、小便黄，切诊见脉象未提，但舌象与症状提示内热。

66岁男性，反复喘促、咳嗽6年，喘促胸闷，动则喘甚，喉中痰鸣，痰多色白质黏难咯，舌暗红，苔薄白，脉浮滑数。肺肾亏虚，痰浊内阻。舌暗红，苔薄白，脉浮滑数。

患者女性，51岁。主诉咳嗽，吐黏痰，色绿，量多，易咯，咽痒，喉中痰鸣。病程未明确。中医病名久咳，证型肺气阴亏虚，痰热蕴肺，肺管不利。舌淡红，苔薄黄。脉小弦滑。

患者年龄4岁，主诉咳嗽3月余。咳嗽、鼻塞、喉中痰鸣，夜间明显，睡眠不实。舌红，苔白腻，脉沉细。中医病名咳嗽，证型食痰犯肺，肺失清肃。病因病机为食滞化热，痰浊阻肺。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、鼻塞、痰鸣、睡眠不实，切诊脉沉细。

患者年龄50岁，主诉为脑梗死后遗症，病程2月。中医病名中风，证型为阳闭、脏气不通、痰瘀互结。望诊见舌红、苔黄腻，闻诊见喉中痰鸣，问诊见大便数日一行、质干，切诊见脉弦。

患者56岁，男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年，曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长，有季节性与非季节性症状。舌质澹红，苔薄白略腻，脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿，宿痰内伏，肺卫气虚，腠理疏松，卫外无力。

男，53岁，咳嗽伴胸闷气短1月。咳嗽胸闷气短，喉中痰鸣，咯痰色白有泡沫。舌质澹，舌苔白腻，脉滑。咳嗽，痰饮郁肺证。

患者腹部及会阴、左腿部烧伤6天，腹部胀大，青筋暴露，便频数，消化欠佳，面色红紫黯，呼吸急促，喉中痰哮，胸脯不利，鼻红唇焦，舌淡苔白，脉弦数，胸部鸡胸，先天不足，后天伤脾胃。患儿发热，神识欠清，面红唇焦，舌质红赤，苔薄白，左手浮洪，右手弦数，手足指尖发凉，自汗出，喉中痰哮，腹胀稍减，大便成形，舌质红赤、无苔，脉弦数，面色排红，表情苦闷，不思饮食，舌质红无苔，脉弦数无力，午后面色绯红，哭闹不安，腹仍胀大，喉中痰哮，舌质红无苔，脉弦数，形衰无神，舌质红，苔微白，脉细数，面色绯红，精神烦躁，腹胀便溏，舌质红紫，无苔，脉虚弦数，时呕吐。

患者男性，64岁。主诉中风5天，神志不清，有时鼾睡。面红目赤，喉中痰鸣，口干舌燥，渴欲饮水，大便4日未行，小便似知非知。舌苔燥黄，脉象滑数。中医诊断痰火内敛。病因病机为痰火内敛，腑气不通。舌红苔黄燥，脉微数。

患者62岁，女性。主诉哮喘10余年，秋冬发作，春夏缓解，本次持续未缓解，伴咳嗽吐白痰，喉中痰鸣，夜不能平卧，恶寒背冷，大便溏泄。舌苔白微腻，脉弦细。听诊两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音。中医病名为哮喘，证属外邪内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽吐白痰，恶寒背冷，大便溏泄，切诊脉弦细。

女，56岁，主诉旧病复发，恶寒无热咳嗽，神疲欲寐，病程六天。面色青灰，肢冷如冰，咳嗽泡沫痰，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质淡胖，苔白腻。六脉沉细无力。中医诊断上盛下虚，内闭外脱，虚中夹实。病机为痰浊阻肺，心肾阳衰。

4岁半男童，发热、咳嗽5天，痰多色黄质黏，喉中痰鸣，呼吸气促，胸部X线示左下肺炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，C反应蛋白升高。肺炎喘嗽，痰热壅肺，燥热伤阴。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

患者年龄1岁零7个月，女性。发热、咳嗽7日，腹泻1日。慢性消瘦病容，贫血，精神差，脱水，皮肤干，前囟未闭，肋骨串珠状。反复腹泻，日行十余次，发热，面色青白，泣无涕泪，口唇干，舌质红、苔薄腻。久泻脾肺两虚，气阴亏虚，疳积。面色青滞，咳嗽声嘶，目赤畏光，口舌糜烂，脉细弱。潮热，咳嗽声嘶，喉中痰鸣，小便多而长，面色青滞，唇舌红赤。脾肺两虚，气阴亏虚，津枯阴虚，虚火上浮。面色青白，舌质红、苔薄腻，脉细弱。

患者年龄40岁，男性。主诉哮喘2个月，宿有哮喘史10余年，秋冬易发。痰白质黏，不易咯出，胸部憋闷，口干不思饮，睡眠需高枕，大便不畅，小便量少。舌质淡胖白苔，脉滑数。面色白，面睑浮，端坐气喘，喉中痰鸣，偶咳，唇暗质干，双下肢轻度可凹性水肿。中医诊断为哮喘，证属外感风寒引动伏饮，病机为肺失宣降，水饮内停。

李某，女，23岁。主诉哮喘病6年，病程较长。初病时呼吸急促，胸闷，感冒后发作，近4~5年喘势加重，日夜不能平卧，喉中痰鸣，咳稀白痰，两肩耸起，恶寒头痛，口唇发绀。体征见呼吸急促，喉中痰鸣，双肺哮鸣音，舌苔薄白，脉象微浮。辨证为偏寒型哮喘。

3岁男童发热咳喘3天，体温38.4℃，咳喘频作，喉中痰鸣，胸高气促，不能平卧，口唇发绀，心率110次/min，双肺布满哮鸣音及痰鸣音，舌质红，舌苔薄黄少津，指纹紫滞达气关。诊断为肺炎咳嗽。

6岁男童，咳嗽喘促，喉中痰鸣，呼吸有笛声，病程1月余。舌苔白滑，脉象滑。右肺上野听诊有水泡音，X光胸透示右肺上野片状阴影。辨证为风寒犯肺，肺气不宣，气机上逆。