喉中痰鸣

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者66岁，女性。糖尿病史3年余，胸闷加重1个月。多食易饥，疲倦乏力，胸闷，喉间有痰，夜间口干口苦，目干涩，大便难排，夜尿2～3次。舌淡苔白厚，脉沉弱弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，气滞痰瘀证。

男，39岁，主诉为癫痫发作，病程半年，发作频率每半个月1次，每次昏厥5～10分钟，喉中痰鸣，睡眠差，畏寒。舌苔厚边齿痕，咽中有痰，脉微数有弦意。中医病名暂未明确，证型未明确，病因病机为外感风寒后受刺激引发。望诊见舌苔厚边齿痕，咽中有痰。闻诊未提。问诊见睡眠差、畏寒、痰多、入睡困难。切诊见脉微数有弦意。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

患者年龄1岁2个月，女性。主诉咳喘7天，发热3天，伴呕吐、食少、便溏、精神疲倦。症状包括喘促抬肩，阵发咳嗽，喉中痰鸣，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，纹紫。中医病名为喘咳，证型为痰热闭肺。病因病机为痰热内盛，肺失宣肃。舌象表现为舌红，苔黄腻，纹紫。脉象未明确提及。

18岁男性，四肢瘫痪，咯脓痰10天。肺热叶焦，津液消耗。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心率110次/分，四肢瘫痪，膝腱反射消失，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³, 白细胞4个/mm³。

患者52岁，男性，主诉中风已3天。神识昏迷，身热面赤，气粗息促，喉中痰鸣，双目紧锁，牙关紧急，口噤不开，肢体痉挛，两手握固，大便3日未行，小便不利。脉弦滑数实，舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒，痰热素盛，春阳升腾，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰热上蒙清窍，内闭气机经络。中医病名为中风闭症。

女，55岁，咳嗽反复发作3年，加重20余日。咳嗽频频，鼻塞流涕，咯黄粘痰，喉中痰鸣，咽痒，咳甚胸痛，动则易汗，食欲欠佳。舌质淡紫红，苔少，边有齿印，脉细滑。中医诊断咳嗽，肺痰热内蕴证。

患儿年龄2个月，主诉身热不扬，咳喘憋气日趋严重。体征包括短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利，苔色白腻，质红，纹暗不明。中医诊断为痰浊恋肺证，病机为外邪遏肺，痰滞停中，肺胃传输失职，宣降之令不行。望诊见面色白，山根口周泛青，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见身热不扬，咳喘憋气，短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，少腹膨胀，大便自利。切诊见脉象未提及。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

患儿10月龄，反复发热、咳嗽、喉中痰鸣2个月。精神尚可，夜间发热，易汗出，轻微咳嗽，时有鼻塞、流清涕，纳不佳，少食则干呕，泻下蛋花样稀水便，量多次频。舌澹，苔薄白，指纹澹红，隐现，达气关。中医诊断为感冒，证属肺脾气虚。病机为调护失宜，损伤脾胃，脾胃气虚，纳运失常，气血生化乏源，土不生金，肺气亦虚，卫外不固。

王某，63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼㖞斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。病程初起急骤。中医病名中风（中脏腑），证型为风火痰内闭。病因病机为风、火、痰内闭。望诊见舌尖红，苔黄白相兼而腻，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提。问诊见神志昏迷，大便溏稀，语言謇涩。切诊脉弦劲而滑。

女，56岁。咳嗽、畏冷反复2年。体质虚弱，畏寒怕冷，下肢厥冷，遇寒则咳，鼻塞流涕，咳痰量少，咳甚则喉中痰鸣，动则气短，夜寐欠佳。舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细滑。肺脾同病，风袭寒凝。

4月男童，咳嗽10天，痰黄稠，发热汗出，鼻流浊涕，口臭，咽红。舌质红，苔薄黄，脉浮数，纹红紫。中医辨证为风热兼肺胃火炽。

患者年龄29岁，男性，主诉咳嗽20天。主要症状为阵发性咳嗽、咳声重浊、咽喉痒、咳重时胸闷发憋、喉中痰鸣、痰不易咳出、口不渴、不欲饮水。舌质澹红，苔白微腻而滑，脉略数。中医病名为咳嗽，证型为风邪束肺，病因病机为风邪束肺不解，因过用寒凉之剂所致。

女，56岁，主诉旧病复发，恶寒无热咳嗽，神疲欲寐，病程六天。面色青灰，肢冷如冰，咳嗽泡沫痰，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质淡胖，苔白腻。六脉沉细无力。中医诊断上盛下虚，内闭外脱，虚中夹实。病机为痰浊阻肺，心肾阳衰。

女，58岁，咳嗽气喘，全身浮肿十年，动则加剧，不能平卧，喉中痰鸣，咳吐白痰，腹胀便秘。舌淡苔白厚腻，脉沉而数。咳喘，痰饮壅盛，肺气不宣，气机被阻，决渎失司。

79岁男性，右下肢乏力，行走不便，伴头晕，右上肢活动不利，右侧肢体瘫痪，肌力上肢1级，下肢0级，舌质紫暗，苔腻灰褐少津，脉弦滑数。中医诊断中风中经络，辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右，喉中痰鸣，大便3日未解，小溲黄赤。

患者年龄2岁，主要症状包括下痢赤白、肌肉尽脱、睡露睛、醒烦扰、手指发凉、喉中痰鸣、口渴呃逆、额部乍冷乍热、唇颏凉冷、日夜下痢频密、形神困惫。中医病名为久痢，证型为脾虚寒痢，病因病机为体气原虚，久痢脾元复伤，气液耗伤，虚寒为甚。望诊见舌质干绛，诊视指纹红滞。闻诊有喉中痰鸣。问诊显示口燥少津，粪便夹黏液如脂。切诊示脉象未明，但唇指发凉、额部乍冷乍热提示脾阳亏乏。

患者13岁，男性。长烧不退，口渴唇焦，胸高息促，喉中痰鸣，耳聋，睡露睛，腹坚拒按。热入营分，阴血受伤，肺燥无精润肠，燥屎内结。胸部见白痦，脉细数，舌质绛。