患者72岁,男性。小便不能自控,咳嗽、喷嚏或下楼梯时尿液自出,病程半年。面色无华,气短乏力,烦躁不安,少腹拘急隐痛拒按,尿意频频,纳差便秘。舌质紫暗,舌边有瘀点,脉细涩。辨证为肺脾气虚,下焦蓄血。
小便不禁肺脾气虚下焦蓄血
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6岁男性患者,体气未复,形质瘦弱,经常外感。近一周发热,体温37.5℃,伴鼻涕喷嚏,大便溏薄,时有腹痛。苔白,脉浮。久病体虚,卫外不固,脾胃运化薄弱,外受表邪,致身热鼻涕,消化不良,便溏腹痛。
体虚外感卫外不固脾胃虚弱便溏腹痛
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男,34岁。左臀部及左腿疼痛1月余,不能走路、弯腰,阴雨天加重,咳嗽、打喷嚏时剧痛。腰不能前弯,抬腿上举试验、拉西格征阳性。左胞肓、秩边、委中、承筋、承山等穴有明显压痛。风寒湿侵袭足太阳膀胱经。
左腿痛风寒湿痹膀胱经阻
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6岁男童,身热不扬,腋下体温37.2℃,鼻塞流涕,咳嗽不爽,咯吐黄痰,咽痛微红,口渴欲饮。舌苔白质赤,脉浮数。病机属外感风邪,郁而化热,宣豁失司,清肃不行。体质为小儿纯阳之体,化热最速。
风热感冒风热犯肺苔白质赤脉浮数
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13岁男性,反复咳嗽、咳痰2年,加重1周。咳嗽夜间尤甚,咳痰色黄质稠,鼻塞流清涕,自汗畏寒,舌淡红有齿痕,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽(肺热痰湿)。肺热痰湿,痰郁化热,痰湿内生。舌淡红有齿痕,苔白腻,脉弦滑。双肺呼吸音粗,可闻湿罗音及水泡音,痰鸣音明显。
咳嗽肺热痰湿肺肾不足痰郁化热
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患者年龄4岁,女性。反复咳喘哮鸣两年余,再发8天。咳喘频作,喉中喘鸣,痰多色白,喷嚏鼻痒,纳食少,大便稀溏,小便清长。咽部稍充血,双肺音粗糙,可闻哮鸣音。舌质澹红,苔白,脉缓。中医诊断为哮喘,证型为风痰内蕴。
哮喘风痰内蕴肺脾不足痰气交阻
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12岁男性,突发胸闷气短,呼吸困难,呼吸急促,无发热,无咳嗽。病程为首次发作。中医诊断为急性过敏性哮喘。舌苔薄黄,脉象浮数,衣着单薄而不畏寒,不时喷嚏。体征见呼吸浅短,深呼吸时三凹征明显。病因为过敏,病机为邪热壅肺,气道过敏反应强烈。
急性过敏性哮喘气道过敏肺热壅盛呼吸急促
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男,36岁,哮喘,病程三年,喘闷,胸腹胀满,昼轻夜重,口干,便秘,心中悸烦,眠差易醒,苔薄白,脉沉缓,胸胁苦满,腹胀,便秘,内有实邪阻肺
哮喘实邪阻肺胸胁苦满腹胀
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7岁男性,全身性皮肤瘙痒,风疹块,遇风加重,头面颈部红肿发热,鼻塞喷嚏,无汗,怕冷风,皮肤无破损流水,风寒束表,阳气不化,营卫不和,面色正常,舌淡红,脉浮紧,症状以表证为主,病程较长,外感风邪所致。
荨麻疹风寒束表营卫不和阳气不化
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患者53岁,女性,腰痛10余日,活动受限。腰背部压痛,左腰脊突压痛,左“4字”试验阳性。舌质紫暗,苔薄白,脉弦细。证属腰脉闪损,腰部气机失畅,不通则痛。
急性腰扭伤腰部气机失畅腰脉闪损瘀血阻络
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患者女性,32岁。主诉自幼易感冒,咳嗽,鼻塞常作,遇风寒则喷嚏频作,鼻痒,畏寒、纳呆、便溏。舌淡红,苔薄白,脉濡。中医诊断为过敏性鼻炎,证属肺脾两虚,腠理不固,风寒侵袭,上扰清窍。
鼻痒喷嚏过敏性鼻炎肺脾两虚风寒侵袭
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患者年龄1岁,男性。主诉鼻流清涕20余日。病程20余日。中医病名鼻鼽,证型肺气虚寒,痰饮阻窍。望诊面白唇澹,下睑色青,舌澹,苔白滑。闻诊未提及。问诊鼻塞,流清涕,偶咳嗽,有痰。切诊脉象未明确描述,指纹澹红。
鼻鼽肺气虚寒痰饮阻窍脾虚
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5个月男婴,发热20余日,双目失明并耳聋10余日,面色萎黄,精神不振,自汗,咳嗽流涕,乳食欠佳,恶心呕吐,腹胀便濡,双目失明,双侧耳聋,指纹淡紫,舌苔白腻。中医辨证正气亏损,余邪留恋,表未清,胃失和降。
目盲耳聋肝肾阴虚热病伤津瘀浊闭窍
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患儿8岁,发热3天,咳嗽咽痛,喉中有痰,喷嚏流涕,头痛乏力,肢体酸痛。咽充血,扁桃体肿大,舌红苔薄白,脉浮数。证属外感风热,肺气不宣。
上呼吸道感染风热犯肺肺气不宣痰热壅肺
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患者年龄44岁,男性。主诉双目奇痒反复发作2年余。现症双目干痒,发红,无流泪,流清涕,喷嚏,季节转换及冬春季节加重。脉弦数,舌胖白苔。中医诊断目痒,辨证为卫表不固,风热上扰。
过敏性结膜炎风热上扰卫表不固目痒
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6岁5个月男童,反复咳嗽1个月,伴喉间痰鸣、夜间喘、痰多未咯、喷嚏、流黄白相间涕、汗多、纳欠佳、小便黄、大便偏稀。舌质红,苔薄黄,咽部稍充血,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。诊断为慢性咳嗽,辨证为痰热犯肺证。
慢性咳嗽痰热犯肺证痰多痰鸣
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患儿 4岁 主诉感受风邪2天 鼻塞 喷嚏 流涕 咳嗽呛咳 痰白 咽红痛痒 胸闷 大便偏干 舌质红 苔薄白腻 脉细小滑 诊断咳嗽 证型风热袭肺 望诊舌质红 苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊鼻塞 喷嚏 流涕 咳嗽 咽痛 便干 切诊脉细小滑
风热袭肺脾肺虚弱卫气不固
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患者28岁,男性。主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎病史3年,夏秋季节好发,发作时胸闷气喘,喉鸣有声。近期因气温变化出现胸闷气喘,夜间明显,伴喘鸣音、打喷嚏、鼻塞流清涕、咽喉及双眼作痒、痰白、口干、纳谷一般。舌质红,苔薄黄,脉细滑。肺部听诊可闻及少到中量哮鸣音。中医诊断支气管哮喘,证型为风邪夹痰热证。
支气管哮喘风邪夹痰热
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患者30岁,女性,慢性咳嗽近2年,因气候变化、操劳过度而发作。咳痰量多,色白或灰,咯吐费力,口干欲饮,大便溏烂。舌红质偏黯,苔薄黄腻,脉小滑。中医诊断为久咳,病性属肺虚痰热证。病因病机为痰热壅肺,肺失清肃,气阴耗伤,宣降失司。舌红质偏黯,苔薄黄腻,脉小滑。
久咳不愈肺虚痰热气阴两伤痰湿内蕴
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患者47岁,男性。主诉晨起打喷嚏、流清涕、鼻眼痒、皮肤瘙痒,病程3年。舌淡红,苔薄白,脉细无力。诊断为过敏性鼻炎,证属营卫不和。病因为营卫失调,外感风寒,内有虚象。
过敏性鼻炎营卫不和皮肤瘙痒
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