喷嚏

患者，男，7岁。反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名：小儿哮喘。证型：肺脾气虚，痰热蕴肺。病因病机：本虚标实。望诊：面色白，形体消瘦。闻诊：喉中痰鸣声响。问诊：无发热及发绀，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕。切诊：脉滑数。

4岁男童，发热、咳嗽、咽痛1周。神志清晰，略显烦躁不安，唇干，鼻燥无涕，舌质澹红，苔薄白而干，指纹红色，已过气关。中医诊断为咳嗽（风燥袭肺）。病因为外感风燥，病机为风燥袭肺。

患者33岁，女性。主诉经前感冒半年余，每于经前出现发热头痛、鼻塞咳嗽。舌澹红、苔薄微黄，脉细略数。中医病名为经行感冒，证型为血虚外感风邪。舌象澹红、苔薄微黄，脉象细略数。

男，46岁。晨起喷嚏、流涕多年。肺气虚寒，水湿泛鼻。舌脉如常。怕冷，长期便溏。既往有咳嗽吐脓痰病史，服用人参归脾丸痊愈。

患者年龄51岁，女性。主诉为右侧面颊及眼睑浮肿，后延及左侧面部，伴喷嚏、流涕、鼻塞、流泪、耳鸣、口干苦、寐差，双下颌淋巴结肿大。脉象右寸旺，左关弦数，尺沉细。舌淡暗，苔薄白。证属肾水亏，肝经郁火扰上。

患者46岁女性，平素形寒怕冷，易汗出，夜寐欠安，易于感冒，喷嚏常作，腰酸膝软，大便干结。舌苔薄白，脉象沉细涩。中医诊断为哮喘，证属肾阳不足，兼有肺脾两虚，痰瘀互结。病因病机为肾阳亏虚，肺气不固，痰瘀阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程20年，切诊脉象沉细涩。

患者46岁，男性。腰痛，活动受限6小时。直腰强迫性体位，活动受限，L5~S1间压痛，腰部局部压痛，双侧腰部肌肉紧张。舌红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为急性腰扭伤，证属气滞血瘀。

24岁男性，头晕乏力，面色皖白，胸闷心悸，齿衄，大便干结。脾肾亏损，伴有血热伏邪。舌质澹胖而干，苔薄，脉细。病程较长，有再障病史，血常规异常，表现为本虚标实。

女，8岁，鼻塞流涕，前额及眼眶痛，打喷嚏，头痛，咽痛，咳嗽，黄白痰，便不畅。鼻渊，风火上攻，肺热风火上攻，阻滞鼻窍。澹红舌，白黄厚润苔，滑数脉。

7岁男童，主诉剧烈运动后间断性咳嗽，晨起及夜间加重，伴鼻塞、喷嚏，病程半年，1周前因雾霾加重。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘及湿疹史，家族有过敏史。查体咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，鼻黏膜充血，双肺呼吸音粗，少量痰鸣音，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为过敏性鼻炎－哮喘综合征，病因为素有伏痰，辨证为痰热蕴肺。

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

患者年龄47岁，男性。主诉咳嗽3个月。主要症状为阵发性干咳无痰，偶有胸闷心慌，对气味敏感，遇刺激气味喷嚏，咽痒不适。舌淡胖，苔薄白，脉弦细。中医辨证为风邪犯肺、肝郁。病程3个月。

6岁男童，晨起及活动后咳嗽2个月余，咳痰不易咯，多量白粘涕，鼻欠畅，晨起打喷嚏，咽稍红，面色少华，舌红苔白。辨证为痰湿阻肺，宣降失常。望诊见面色少华，舌红苔白。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、鼻塞、打喷嚏、食欲欠佳。切诊未提。

王某，37岁，男。主诉过敏性鼻炎史4年，遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻窍粘膜肿胀光滑。形瘦，面色㿠白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。中医诊断过敏性鼻炎（鼻鼽），证型阳虚外感，肺窍失和。病因病机阳虚外感，肺窍失和。

患者47岁，女性。主诉鼻涕长流、鼻痒、鼻塞、鼻鸣、喷嚏，病程未明确。中医病名属“鼻鼽”，证型为“风邪外感、营卫失和”。病因病机为风邪外感、营卫失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见全身不适、左眼眶跳动、心烦、口和、苔白润。切诊见脉浮缓。

男，72岁，腰部刺痛2天，因腰部用力不当，屏气闪挫诱发，咳嗽、喷嚏及深呼吸时疼痛加剧，腰部活动轻度受限，脊间正中从腰3至骶均有压痛，直腿抬高试验(-)，舌质暗红，苔薄白，脉尺部无力，闪气腰痛，病机为气滞血瘀，脉象示肾气不足。

患者反复高热，体温39~40.5℃，伴皮疹、关节疼痛，病程近1个月。舌暗红苔白腻，脉弦数。辨证为寒湿潜伏，有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降，血沉加快。舌象暗红，苔白腻，脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常，精神好转，舌质嫩红，脉缓。病机为湿热未净，寒湿内蕴。

男，40岁，右侧腰腿痛，行走不便，屈伸不利，间歇性剧痛，沿下肢后外侧窜至足跟，咳嗽、喷嚏和用力抬腿时加重。痹证（坐骨神经痛），病程一月。形体壮实，表情痛苦，步态维艰，睡眠少寐，饮食纳差。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦而紧。

患者年龄2.5月，主诉腹泻五日，日三四行，利下不消化奶瓣及青绿色粘冻，身微热，鼻塞喷嚏，纳乳差，腹胀，面色山根露青，小便不利，舌苔薄白，脉浮纹紫。证属乳滞内停，脾不健运，肠胃传导失司，外受风邪，形成腹泻夹表之证。二诊见身热已解，腹泻减少，腹胀宽，纳乳稍香，口角流清涎，苔白脉缓，证属脾虚失运，中阳困顿，津液失摄。

6岁男性，皮疹1天，病程10天。手足口病，外感风湿邪毒。咽部、舌面及口腔黏膜见散在疱疹、溃疡，手足、臀部见散在澹红色疱疹，舌澹红，苔黄腻，脉滑。