喷嚏+肺热

患者男性，47岁。主诉咳嗽10天，伴低热、咽痛、胸闷。舌暗红，苔黄，边有齿痕，脉细弦。病程10天，外感后发病。中医病名属咳嗽，证型未明确记载，病因病机提示外感风热，内有痰热。舌象暗红、苔黄，脉细弦。咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大。舌象暗澹，有齿痕，苔薄，脉细弦。舌暗，有齿痕，苔黄，脉弦细。舌暗胖，苔薄黄，脉弦细。

女，44岁，阵发性鼻痒、喷嚏、清涕，常年性早上发作，冬月加重，对灰尘及油烟、辣椒气味敏感，畏风冷，手足心热，易感冒，疲倦乏力，自汗，耳鸣，咽干少津，小便黄，大便干结。下鼻甲肿胀，色暗红，舌质偏红有裂，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。证属郁热熏鼻证。

63岁男性，持续呃逆约10秒1次，昼夜不停，胸闷憋气，咳嗽少痰，便秘，口苦，足肿，脉滑数，舌暗苔腻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌暗苔腻，闻诊未提及，问诊见呃逆、胸闷、咳嗽、便秘、口苦、足肿，切诊见脉滑数。

患者26岁，女性。主诉感冒一周，鼻塞干痛，流浊涕，咳嗽，咽干痒痛，痰黄绿，口苦咸，汗出，便干，尿黄。舌象澹红，苔白根薄黄稍腻。脉象沉细。辨证为表邪化热，肺失清肃。

患者4岁5个月，咳喘发作2天，咳频伴喘，有黄痰，鼻流清涕，纳食减少，大便正常。舌质红，舌苔薄黄腻。听诊两肺哮鸣音，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有咳喘反复发作史。诊断为哮喘，证属外感风热，引动伏痰，痹阻气道，升降失司。复诊见喘息平，咳稀少，有黄痰，喷嚏涕黄，胃纳不香，汗多，舌红，苔薄黄，咽仍充血，扁桃体Ⅱ度肿大。三诊咳止痰少，色黄转白，食量稍增，舌红，苔薄黄，心肺无异常。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

16岁男性，主诉恶风、鼻塞、喷嚏、咳嗽有痰、两眼睑浮肿，病程反复，有肾炎病史。舌苔黄白相兼，脉浮数。尿液分析示白细胞>25/dl，尿蛋白3g/L。中医诊断为肾炎，病因病机属外感风寒、肺失宣降、水湿内停。

钱某，4岁，发热2日，咳嗽潮热喷嚏，目睛微赤，皮肤隐红，脉软，舌红苔黄，感受时行风温，脉数，舌红苔薄白，舌红绛苔薄白，脉数，舌赤绛，脉数，舌赤稍润，脉滑。

患者40岁女性，主诉心悸、气短、眠差半月。病程半月。中医病名心悸。证型痰湿内停、痰火扰心。病因病机为痰湿内停气逆于上，痰火扰心，气机郁滞，胆经、三焦经不利。望诊见舌红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳偏少，饥时心慌，口稍澹，喜热饮，晨起喷嚏流清涕，额部起疹，白睛充血，口腔溃疡，膝冷痛，右踝肿胀。切诊脉弦滑。

2岁女性患者，主诉咳嗽、鼻流清涕、喷嚏、眼胞浮肿、发热汗出、鼻干、口渴欲饮、食欲减退。舌红少苔，脉象指纹稍紫。中医诊断为肺郁化热，气逆咳嗽。病因病机为风寒袭肺，肺气上逆，寒邪化热，肺失清肃，津液失布，肺热壅盛。

6个月男患儿，主诉鼻流清涕、喷嚏、发热、咳嗽气粗、唇干口渴、小溲短赤。肛温40.3°C，咽部充血，扁桃体I°红肿，舌中心露屉，苔薄黄而燥，指纹曲紫达气关。血象提示白细胞升高。中医诊断风热感冒。

患者男，19岁。主诉为肾病综合征，病程半年。现病史见面浮、眼睑肿、神差、畏冷、喷嚏、腰痠痛、疲乏、纳呆。小便有泡沫，尿常规见蛋白++，脓球1~2，上皮1~2，红细胞少许，颗粒管型1~2。舌澹红苔黄厚，脉数。咽红。诊断为风邪外束，肺气不宣，水道失调。

55岁女性，小便失禁1月，睡中遗尿为主，昼日因咳嗽、喷嚏而自遗。神疲乏力，胸闷胁胀，咳嗽不爽，痰黄且稠，咯吐不畅。舌红苔薄黄，脉细弦。证属肝郁化火，上犯刑肺，肺热不能约束水道。

患者年龄4岁，主诉为顿咳，病程半月。主要症状为咳时气充于上，面红耳赤，涕泪交流，时时喷嚏，咳甚呕恶，涌吐痰涎，夜咳更重。舌苔厚白，脉象滑散，虎纹青澹。中医诊断为顿咳，病因病机为感染时邪病毒，浊痰阻塞气道，肺逆而成。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

1岁男童 发热6天 麻疹3天 咳嗽气促 喷嚏流涕 身热烦躁 夜不能寐 纳呆 溲赤便稀 面部两颧无疹 胸部较稀 暗红色斑丘疹 至膝盖以上 舌质红 苔薄黄 指纹紫红 见于气关 体温39°C 柯氏斑(+) 双肺呼吸音粗糙 痰鸣音 麻疹 麻毒闭肺 外感麻毒时邪 邪热化火内陷 郁闭于肺

5岁男童，咳嗽频作，身热已退，病程1周。咳嗽少痰，偶有喷嚏，鼻流粘涕，晨起及临睡时加重，偶有呕吐，食纳不香，大便干，两日未行，咽部略红。舌尖红，苔薄白中心略厚，脉滑数，指纹紫滞。证属外邪袭肺，肺气失宣。

患者年龄2岁8个月，主诉发热3天，咳喘2天，加剧1天。中医病名肺炎喘嗽，证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干，初诊时面色赤，复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明，三诊见出汗稍多，舌红苔略黄而干，脉象未提。双肺听诊有水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。

7岁男童，主诉剧烈运动后间断性咳嗽，晨起及夜间加重，伴鼻塞、喷嚏，病程半年，1周前因雾霾加重。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘及湿疹史，家族有过敏史。查体咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，鼻黏膜充血，双肺呼吸音粗，少量痰鸣音，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为过敏性鼻炎－哮喘综合征，病因为素有伏痰，辨证为痰热蕴肺。