嗜睡+痰湿内阻

患者年龄45岁，男性。主要症状为乏力、少气懒言、嗜睡。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾虚不化。病因病机未明确描述。舌象澹红，苔象薄白，脉象细弦。无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，二便正常。血压升高，血糖偏高，血脂异常，BMI指数肥胖，颈动脉斑块。

患者年龄65岁，男性。形体逐渐肥胖，腹部隆起，伴有胸腹胀闷、嗜睡、乏力，口中多痰涎。舌质红，苔黄白相兼滑腻，脉弦缓。病程近四年。中医病名属肥胖症，证型为痰湿壅盛，病因病机为痰浊留滞于皮下。

患者年龄34岁，男性。主诉结婚6年半未育。伴随症状包括神倦、嗜睡、头晕、胃纳不佳、口中黏腻、大便不爽、腰膝酸软。舌澹，苔白微腻，舌底脉紫细，脉细滑。中医病名为精弱，证型为痰湿内阻。病机为痰湿内阻，涉及脾、肾功能失调。

患者男性，41岁。主诉体重逐渐增加，头蒙如裹，四肢乏力，嗜睡，腹胀便溏。舌胖大，边有齿痕，苔腻，脉滑带弦。诊断为高脂血症，证型为痰湿内阻，清阳失升。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括口舌歪斜、左侧肢体不遂、抬臂不能平肩、手胀麻、指略可屈伸、不能持物、下肢无力、挽行不能抬足、舌强、语言不清、流涎、饮呛、嗜睡。舌淡黯，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。中医诊断为中风—中经络，证型为风寒夹痰，痹阻经络。病因病机为风寒夹痰，痹阻经络。四诊信息包括舌淡黯、苔白腻满布、脉沉弦细紧涩。

2岁半男童，反复呕吐2年，每周呕吐5次，呕吐日无大便及矢气，其余日大便正常，嗜睡，纳可，脉细弱，舌苔白质淡。中医诊断呕吐，病机未明确记载。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见呕吐、嗜睡、纳可、大便异常。切诊见脉细弱。

女，32岁，月经稀少，闭经1年余，乳房溢乳，头痛，心烦，嗜睡，疲乏，形体肥胖，面色晦暗，精神萎靡，舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦滑，中医病名属闭经，证型为肝郁脾虚，血瘀痰凝，病因病机为情志不遂致肝郁血瘀，脾虚痰湿内阻。

患者72岁，男性，主诉发现肝癌1年余，加重1月。腹胀，时有恶心，后背痛，纳呆，大便2日未行，小便少，神清精神弱，双眼球结膜略黄染，腹膨隆，移动性浊音（＋），肝区叩痛（＋），舌红少苔，脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长，有肝癌病史，行肝切除术及化疗，现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。

女，40岁，嗜睡，头晕且痛，性情急躁，胃中嘈杂，记忆力减退，晨起咳吐黏痰，色灰黑，月经量多色紫有血块，腰痛，带下色白量多，便干溲黄，神疲面晦不泽，舌质淡红，苔白腻而厚，脉沉弦尺弱。证属肝郁脾虚，带脉不固。

患者10岁，主诉嗜睡1年余。白天频发小睡，精神萎靡，头晕，记忆力减退，学习成绩下降，全身乏力，不喜言语，不思饮食，时发恶心呕吐，脘腹满闷，小便量少，大便不成形。舌淡苔白腻，舌尖偏红，脉沉缓无力。中医诊断嗜睡，湿盛困脾证。舌淡苔白腻，脉沉缓无力。舌苔黄腻，脉沉细。

15岁男性患者，倦怠乏力，头目不清，日间多寐，课堂入睡，病程2年。主症包括纳谷不馨、健忘、头晕、情绪激动时下肢无力、站立不稳。面色少泽，咽干疼痛，喉中痰黏。舌胖有齿痕，舌边尖红，苔黄稍腻。脉弦滑小数。中医诊断为脾气不足，痰湿内阻，蕴而化热，上蒙清窍。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无，阴茎不能正常勃起，伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起，证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。

男，42岁。长期精神萎顿，四肢倦怠无力，遍体虚浮，嗜睡，静坐即睡，呼之则醒。纳谷不振，大便溏薄，体型矮胖。舌苔白腻，脉沉迟。脾阳虚，痰湿内阻，脾失健运，运化无权，水湿内停，溢于肌肤，致身重嗜睡。

女，40岁，耳鸣耳聋1年余，双侧耳鸣，听力下降，双耳似有物蒙堵，终日不停，头昏头重，疲倦乏力，嗜睡，脘闷纳呆，便溏。面色萎黄，舌淡苔白滑，脉濡细而弦。证属脾失健运，痰湿内阻，清阳不升，风痰上扰清窍。

患者年龄18岁，男性。主诉发作性嗜睡半年，疲乏倦怠，纳差，有时恶心。病程半年。中医诊断多寐，证型为劳伤心脾，酿生痰热，蒙蔽清窍。望诊见舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括疲乏倦怠、纳差、恶心。切诊见脉滑。

男，53岁。头昏头胀，健忘嗜睡。脑CT提示轻度脑萎缩。形体较胖，面色红润。舌下静脉青紫，脉沉滑有力。肝阳上亢，痰湿内阻。

男，38岁，右胁攻撑作痛半月，纳可，寐可，大便调，小便黄。舌质淡紫，苔白稍腻，脉涩。脂肪肝（轻～中度），ALT 54u/L，CHOL 6.01mmol/L。肝郁脾虚，痰湿内阻。舌质淡紫，苔薄黄稍腻，脉濡。舌质淡紫，苔薄白稍腻，脉濡。

患者68岁，男性，主诉头晕、嗜睡、健忘，病程多年。中医诊断为多发性脑梗死伴脑血管性痴呆。精神差，表情澹漠，反应迟钝，认知功能障碍，双下肢沉重乏力，大便干结。舌暗红，苔滑腻，脉细弦滑。

孔某，30岁。颈粗憋胀，食欲亢进，大便溏，烦躁易怒，心悸，消瘦，月经不调。甲状腺弥漫性肿大，吸碘率异常。主症包括饮食多、头痛、嗜睡、烦躁、胸闷、月经少。证属肝郁阴亏。舌红，苔薄，脉弦细。月经周期紊乱，心率偏快，血压正常。病程4年。

男，59岁，发热，胸闷，咳嗽，痰多色白，口干不欲饮，嗜睡，恶寒疲乏，苔白腻，脉沉滑，痰湿内阻，阳气不足