女,42岁,发热1年余,上午明显,体温37.3℃~37.9℃,怕冷,不任风吹,食欲不振,口干不渴,便溏,月经量偏少,体温37.9℃,精神困倦,面白唇淡红,脉细无力,舌淡红苔薄黄。证属气阴两虚,以气虚为主。
气阴两虚脾肺气虚脉浮大面色苍白
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患者3岁,主诉黄疸型肝炎复发,病程一年。目黄,肤黄,尿黄,大便灰白干燥,不思饮食,嗜睡。舌中后部黄厚腻苔,舌根尤甚,两手指纹色紫过气关。诊脉弦数濡。辨证为湿热蕴结阳明,热重于湿。
黄疸湿热阳明腑实便秘
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7个月女婴,持续发热4天,纳呆,嗜睡2天。面色苍白,神志不清,瞳孔缩小,对光反应迟钝,方颅囟陷,抽风,颈抗,脉沉滑,指纹青色见于命关。中医辨证为热毒炽盛,肝风内动。
嗜睡发热抽风神志不清
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患者年龄34岁,男性。主诉结婚6年半未育。伴随症状包括神倦、嗜睡、头晕、胃纳不佳、口中黏腻、大便不爽、腰膝酸软。舌澹,苔白微腻,舌底脉紫细,脉细滑。中医病名为精弱,证型为痰湿内阻。病机为痰湿内阻,涉及脾、肾功能失调。
精子活力低痰湿内阻脾虚湿盛湿热下注
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女,27岁,闭经三年多,心悸气短,腰背刺痛,畏寒肢冷,无汗,嗜睡,表情淡漠,全身浮肿,大便干结,小便量少,脱发,性欲减退。两目黧黑,面色无华,黄淡隐青,舌质紫,体胖,苔腻,脉沉涩。属闭经,虚证久病,瘀血征象明显。病机为血虚挟瘀,津血贫乏,干血阻塞脏腑经络,气血水互结。
闭经血虚挟瘀津血贫乏干血阻塞
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患者34岁,女性。主诉急性传染性黄疸型肝炎。病程半月,治疗无效。症状包括巩膜及皮肤黄染迅速加深,精神极差,终日嗜睡,烦躁,腹水,双下肢浮肿,完全不能进食,腹部胀气,小便深黄,大便未解。医院诊断为亚急性肝坏死,早期肝昏迷。黄疸指数55单位,谷丙转氨酶155单位,硫酸锌浊度16单位,碘试验++。
急性黄疸型肝炎肝昏迷肺气郁结气滞水停
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患者33岁,女性,婚后5年未孕,胸闷急躁,乳胀痛,脘部刺痛,左上脘与少腹胀痛,肩臂痛,气色晦黯,咽中痰滞,口干,舌苔薄微黄,舌质稍红,脉小弦。中医病名未明确提及,证型为肾虚肝旺,气血瘀滞,病因病机为肝气郁结,肾虚失养,气血运行不畅。望诊见舌质稍红,苔薄微黄;闻诊见咽中痰滞;问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调;切诊见脉小弦,后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。
不孕症肝郁脾虚气滞痰瘀络脉失和
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患者48岁女性,主诉畏寒怕冷、疲乏嗜睡、少气懒言、周身虚肿。中医病名甲减,证型脾肾阳虚,气虚血瘀。望诊肌肤蜡黄,皮肤粗糙如鳞甲,头皮阴毛脱落。舌象舌紫苔白。脉象脉沉微而结。实验室检查T3、T4降低,TSH升高,胆固醇及三酰甘油升高。心电图示广泛心肌缺血。病程5年,病机为脏腑元阳虚损,功能衰退,精血生化不足。
脾肾阳虚气虚血瘀心肌缺血虚劳
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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患者10岁,男性,高热4天,体温39.5℃,肢凉嗜睡,嵴项强硬,便闭3天,腹痛,舌苔薄润,脉濡数,邪偏于气卫,邪恋气分,邪在气分不解,邪毒内陷心包,舌苔黄,脉数,舌苔黄润,脉弦数,邪毒胶结气分,湿浊余热未尽。
嗜睡烦躁暑温高热邪毒内陷项强头痛
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5岁男童,面色萎黄,形体消瘦,神志疲惫,不欲饮水,嗜睡露睛,四肢不温,饮食甚少,时作抽搐,入夜尤甚,额汗涔涔,大便不实,脉沉迟无力,舌质淡,苔白薄,呼吸微弱。证型为脾肾两亏,病机为吐泄伤脾,损及肾阳,禀赋不足,脾肾本亏,阳衰阴霾,肝木无制。
慢惊風脾肾两亏肝木无制脾阳根于肾
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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患者40岁,女性。主诉头部摔伤,伴呕吐、昏迷6小时。病史提示2天前昏倒,头痛伴呕吐,逐渐昏迷。体征示半昏迷状态,呕吐物为胃内容物,无抽搐。右眼眶青紫,瞳孔不等大,对光反射弱。CT示右侧额叶脑挫裂伤,右额脑内血肿向脑室系统穿破。面色萎黄,舌质紫黯,脉弱涩。诊断为瘀证。病机为脑髓受损,血络破裂,瘀血内停。
脑外伤瘀证头痛昏迷
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74岁男性,神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利,病程3天。主病为中风病(中脏腑),证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯,舌红苔黄厚,脉弦滑。神志时清时昧,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不出,右软腭动度低,吞咽反射迟钝,右上肢肌力0级,右下肢肌力I级,肌张力减低,右侧腱反射和浅感觉减退,右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。
中风病高血压痰热腑实肺热伤阴
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患者年龄76岁,男性。主诉昏迷,呼吸困难,汗多,尿少色澹黄,大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳,证型未明确提及,病因病机为肺失肃降,腑气不通。望诊未见舌象,闻诊未见声音及气味描述,问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行,切诊脉细。
呼吸衰竭肺失肃降腑气不通阴虚内热
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患者25岁,女性。主诉被毒蛇咬伤右足背,麻木肿痛向上延伸至小腿,足背出现紫血泡及紫青瘀斑。伴随症状包括嗜睡、复视、眼睑下垂、恶心呕吐、小溲短赤、大便不解。舌质红,苔腻,脉濡数。中医诊断为蛇毒入血,上蒙清窍。舌象质红、苔腻,脉象濡数。
毒蛇咬伤蛇毒入血上蒙清窍舌苔腻
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患者年龄7个半月,男性。高热一周,体温40℃~41℃,无咳嗽及呕吐,大便日泻数次,嗜睡,喉有痰鸣,无抽搐。面色红,唇赤不干,呼吸粗快,指纹深红达气关。诊断为春温高热,热入心包,神识昏迷。病邪乍退,正气未复,保胃气,以免伤津。腹泻多日,津液已伤,唇红口干,啼闹不安。
春温高热热入心包表邪未解津液损伤
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患者28岁,男性。主诉上腹部胀满疼痛,食后即吐半年。症状包括上腹部痞闷胀满疼痛,恶心呕吐,食后加重,吐未消化食渣,食量减,形体瘦,身倦乏力,大便溏薄。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,边有瘀点,苔少,脉沉细涩。体征显示上腹部胀满,压之恶心,肠鸣音减弱。中医辨证为中气虚衰,虚久夹瘀,脾气不升,胃气不降。检查提示慢性横向型胃扭转,部分肠道慢性不全性梗阻。
胃脘痛呕吐中气虚衰脾虚
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患者男性,43岁。主诉头昏嗜睡、神疲乏力、记忆力减退、纳食不香、大便稀溏、渴不欲饮、口唇紫绀。病程未明确。中医病名高脂血症,证型肺脾肾虚,痰湿阻滞。望诊见舌淡暗苔白厚腻,闻诊未提及,问诊见易感冒、大便稀溏、渴不欲饮,切诊脉细滑。二诊见舌淡暗苔薄腻,脉沉。三诊舌淡红苔薄白,脉细。四诊舌淡苔薄白。
头昏嗜睡高脂血症肺脾两虚痰湿阻滞
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患者54岁,男性,主要症状为头晕、目呆、手足抽搐、不省人事、胡言乱语、咬舌、失眠、抽搐频繁、汗出遗尿、神识昏愦、喉中痰鸣。病程反复,持续近20天。中医病名为脑炎,证型为肝郁夹痰,化热扰神,日久伤阴。望诊见舌质澹嫩,苔白浮或白干;闻诊未明确描述;问诊见神识不清、答非所问、多言无伦次;切诊见脉弦滑数,重取寸关力弱尺强,脉较前柔和。
脑炎肝郁夹痰痰湿未清阴精未复
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