嗳气+气滞+失眠+失眠多梦

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患者26岁，右乳房结块3个月，作胀疼痛，经前尤甚。右乳外上象限肿块3cm×4cm，质地柔软，边界不清，皮色外观正常。胸闷嗳气，失眠多梦。舌苔薄白，脉细。证属肝郁气滞，气血失畅，结而成癖。

女性，45岁，病程3年。间断烧心、吐酸、胃脘胀满、失眠、痰多色黄白、晨起腹痛、便后痛消。形体虚满，脘腹撑胀，嗳气频作，纳差食少。舌暗澹有瘀点，苔根部黄厚腻。脉弦细。中医诊断吐酸。辨证分析为木乘土位、气滞痰阻、肝火犯胃、胃气上逆。

男，20岁，胃中灼热，腹胀，嗳气，胃中嘈杂，失眠，多梦，记忆力减退，病程1年。慢性胃炎。面色黄，舌质澹红、苔白、中部略厚，脉弦细。肝郁气滞，脾胃失和。脾虚痰湿之邪阻于中焦。舌苔白厚，脉滑细。舌苔正常，脉缓和。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

女，52岁，呃逆二三十年，遍身似充满气体，揉按即呃逆，喜叹息，胸闷，气短，头晕，失眠多梦，胸胁胀痛，心烦，晨起口苦，咽中如有异物。舌红苔薄白，脉弦。辨证为肝郁气滞，痰浊阻络证。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作2年多，近半年加重，伴胃脘胀闷、嗳气、吞酸。精神悲观，心情抑郁，失眠多梦。口腔溃疡位于两颊，表面附白苔，舌质黯澹，边有瘀斑，脉弦。中医诊断为口腔溃疡属肝郁脾虚证。

患者年龄21岁，女性。主诉性情急躁易怒，精神抑郁不快。主要症状包括心跳心慌、心前区胀痛、嗳气、失眠、多梦、头痛、面红、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。辨证为肝郁气滞化火，上扰心神。

女，44岁，精神抑郁，纳差、恶心、腹胀，病程1个月。主诉为情志抑郁伴消化及精神症状。神情紧张，表情抑郁，善太息，胸胁胀满，纳呆，周身乏力，心烦意乱，失眠多梦，大便干。舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉弦数。诊断为肝郁脾虚、心神失养。

患者48岁，男性。主诉胃痛多年，饥饿、饭后、受凉、生气均诱发疼痛，伴嗳气、吐酸、头痛、头晕、失眠、多梦。病程多年。面色黯黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，脾胃虚弱。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：痞满，证型：肝郁气滞，胃失和降。面色萎黄，舌下青紫，脉弦。嗳气、纳少、失眠、腹胀、大便干燥、口干。脉弦。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

患者54岁女性，主诉发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、失眠多梦、胃脘胀满、嗳气太息、纳差乏味、白带过多。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象弦细滑数。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足，肝郁脾湿型。四诊见面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。

男，43岁，焦虑烦躁，易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，手足心多汗，嗳气，胃脘痞满，病程1年。郁证，肝郁气滞。情志不遂，气机阻滞，肝失疏泄。舌尖红，苔薄白，脉弦细。