噎膈

女，58岁，进食噎痛，病程20余天。噎膈，湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。面目虚浮，舌苔黄厚腻而垢，脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀，后背热而跳痛，口干胸痛，咳嗽，身重，四肢无力，3日未大便。

四十七岁，食入脘痛格拒，必吐清涎后再纳，面色苍，眼筋红黄，背肥今瘦，脉弦而小涩。病因郁怒之伤，病机少火变壮火，气滞痰聚，清阳莫展。诊断脘管窄隘，不能食物，噎膈渐至。

张孟瑞夫人，主要症状为忧愤交乘，食下则噎，胸中隐隐痛，病程未明。中医病名噎膈，证型痰热互凝。望诊未明，闻诊未明，问诊见忧愤交乘，胸痛，食噎，切诊脉象阳脉滑而阴脉搏。

患者58岁，男性，主诉食管癌术后3月，咳嗽无痰。面色少华，形体消瘦，舌质暗，苔薄，脉濡浮。中医病名噎膈病，证型血虚阴伤证。病因病机为术后正气衰弱，阴伤气结。望诊见面色少华，舌质暗，苔薄。闻诊未提及。问诊见咳嗽无痰，形体消瘦。切诊见脉濡浮。

五十四岁，主诉噎膈，病程未明。中医病名噎膈，证型阴衰阳结，病因平日用心太过，重伤其阴，伏火无疑。面色苍而兼红，须发皆白，脉象沉数有力。

患者咽膈间常觉物闭闷，饮食妨碍。脉涩稍沉。面色如常。因饮热酒所致。中医病名噎膈。证型瘀血滞膈。病因病机瘀血滞膈。舌象未提。声音未提。气味未提。病史因饮热酒所致。脉象脉涩稍沉。

患者60岁，女性。主诉吞咽不利1年余。噎膈。证型为正气亏虚，痰气交阻证。舌质暗，苔薄腻，脉弱。咽部异物感，吐白色黏液，吞咽不利，进固体食物有哽噎感，胸部憋闷不舒，饭后胃脘不适。

患者53岁，男性。主诉胃不受纳，食而复出，伴吞咽困难10天余。现病史见咳嗽、有痰难咯、胸闷气短、大便量少质稀。舌暗红、苔黄腻，脉滑。辨证为痰湿中阻，气机不利。

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

患者左偏枯，病程久。主诉为吞咽困难，伴浊痰紫血。中医病名为噎膈，证型属血痹，病因病机为血虚失濡，气虚失调，营卫枯槁。面色晦暗，舌质紫，脉沉涩。问诊见吞咽困难，呕吐浊痰紫血。切诊脉沉涩。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

患者41岁，女性。主诉进食吞咽有梗塞感，持续6年。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为噎膈（气阻血瘀）。病程长，症状时轻时重，进食吞咽困难，食物反流与呕吐，胸骨下部及剑突下隐痛。

男，78岁，吞咽梗阻感月余。噎膈重症，证属痰瘀交阻。吞咽困难，胸痞而疼痛，食入即吐，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

男，52岁，内伤胃气，饮食隔拒，呕吐舒快。胃癌之萌。噎膈，三阳结谓之膈，忧愁思虑、积劳、积郁或酒色过度损伤。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

女，咽喉噎塞如梅核，时时嗳气，足冷如冰，耳聋，病程未提及，噎膈，阴虚火炎，阴火，三阴至项而还，阴虚火炎，面色苍白，舌红少苔，声音低微，气息短促，脉细数。

患者年七旬余，主诉噎膈三十年，近年加剧，食不得下，心下痞结，胃脘闷痛，食后吐出，饥则心慌嘈杂，食则痛剧。脉象虚数兼滞涩。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。问诊见食不得下，吐后复食，痛苦莫可名状。脉象虚数滞涩。中医病名噎膈，证型虚实夹杂，病因病机为年老体虚，痰瘀互结，气机阻滞。

男，62岁。噎膈呕涎沫。但弦无胃，舌中裂，肢厥。证属两本已伤。面色晦暗，舌质红裂，脉弦细。

腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，大便不行，外疡久溃不敛，气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。单腹胀之重症。阳伤，浊阴凝聚不化。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象濡细，脉象细弦。四肢消瘦，胸脘作痛，口苦，不思纳谷，夜寐不安。脉象濡细，舌苔腻。

患者36岁，男性。右胁下胀痛不适2周，情志不遂或进食油腻而加重。右胁下胀痛，脘腹胀满，呛逆，食纳不振，时有恶心，大便偏干。舌澹，苔薄白。脉弦。中医诊断胁痛，证型肝胆失和。

患者男性，62岁。主要症状为进行性吞咽梗阻，伴胸骨后隐痛。术后出现胸膈胀闷，痰涎壅盛，呕出凝痰，纳差，乏力。舌黯晦，苔厚腻，脉细滑无力。中医诊断为噎膈，证型为痰凝血瘀，脾失健运。病因为痰瘀互结，阻隔胃气。