噎膈

31岁男性 慢性十二指肠溃疡 泛酸疼痛 不能饮食 肌肉消瘦 情绪忧郁 舌淡红 脉细弱 胃气不降 胃阴不足 情志不舒 病程久延 局部痈疡 精神抑郁 脾阳不足 胃阴亏虚

薛某，36岁。主诉吞咽不畅1年，进食时间长，夜间咳嗽，无恶心呕吐，腹痛腹胀不著，无明显泛酸嗳气，大便正常。舌质红、苔薄黄，脉细弦。诊断为贲门失弛缓综合征，辨证为痰气交阻，肝胃不和。病因病机为忧思致肝脾气结、痰气交阻，气郁日久化热伤津。舌象红、苔薄黄，脉细弦。

患者45岁，男性，主诉吞咽不顺反复发作两个月。症伴口干苦，睡眠差，易烦躁。舌质红、苔微黄腻，脉弦略数。中医诊断噎膈，辨证肝郁气滞，痰气交阻，兼有郁热，胃失和降。

患者年龄69岁，主诉饮食吞咽困难，梗塞难下，病程半年。中医病名食道癌，证型痰气瘀阻，津气两伤。舌暗隐紫，脉虚，脉来三五不调。泛吐黏痰、量多，进食干饭梗阻，偶尔咳嗽，寐差，体重下降，时而心慌。

患者61岁，男性。主诉胃窦部癌术后，伴有短气、乏力、夜寐不酣、食后脘腹胀满、嗳气、呕吐苦水。舌质澹红，苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱。中医诊断为胃癌术后，证属阴络受伤，中气虚馁，和降失司。体征见面色苍白，体态略瘦，精神状态差，消化系统功能失调，腹部平软。

患者56岁，女性。主诉乏力、背困、嗜睡，能进流食，便秘严重，十天一行。中医诊断噎膈，证型津亏热结证。舌苔白，脉细弱。病程5月，曾行放疗32次，CT示中段食道占位病变，双肺多发转移。

患者74岁，男性。主诉食管梗阻感1年，加重伴吞咽困难，食后呕吐1个月。症状包括吞咽梗阻，食入即吐，呕吐痰涎，胸膈疼痛，精神差，消瘦，面色白，倦怠乏力，口干咽燥，五心烦热，大便干结，色黑，夜寐欠安。舌黯红，苔黄腻，脉细弱而数。中医诊断噎膈，证型为气阴两虚，痰瘀互结证。

65岁男性，饮食不下4年，2个月前加重，吞咽困难，食少乏力，食后即吐，心烦少寐，善太息。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断噎膈，证型肝气郁结，湿热内蕴证。既往有贲门失弛缓症病史，长期烟酒无度，喜热食烫饮，饮食不节。

患者男性，43岁。主诉咽中梗塞，进行性吞咽困难月余。形体消瘦，吞咽困难，大便干结如羊矢。舌苔薄黄，舌质红。脉弦数，两寸俱芤。诊断噎膈（食道癌）。证型阴虚津亏，热毒蕴结，燥化太过。病程月余。舌象舌质红，舌苔薄黄。脉象脉弦数，两寸俱芤。

患者咽中如物塞，食不下，中满。脉象提示痰膈。病属痰阻气机，三阳结于膈间，气机不利，致食入不化。舌象未详，面色未述，声音未提，气味未记，病程未明。中医病名为噎膈，证型为痰膈，病因病机为痰阻气机，三阳结于膈，气逆不降。

患者50岁，男性，主诉上腹痛、呃逆、梗阻持续一年多。中医诊断噎膈。病因病机未明确描述。舌红、苔黄，脉弦数。症状包括进食梗阻、嗳气、右胸胁拒按、大便黑。病程较长，存在食道下段鳞癌及淋巴结转移。

62岁，噎膈，呕涎沫，脉但弦无胃，舌中裂，肢厥。中医病名食管癌，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌中裂，闻诊未提，问诊见噎膈、呕涎沫，切诊见脉但弦无胃，肢厥。

噎膈 痰气交阻 痰瘀阻滞 胃失和降 饮食不下 食入即吐 噎塞梗阻 胸膈阻塞 七情内伤 饮食所伤 年老肾虚 脾胃肝肾功能失调 面色晦暗 舌苔厚腻 脉弦滑 或见嗳气反酸 胸膈痞闷 乏力纳呆

男，60岁，噎膈症，病程未明确。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。主诉吞咽困难，胸膈痞闷。病因病机为气滞痰阻，痰瘀互结，壅塞咽喉。

患者形神疲乏，得食则呕，病程月余。舌白口苦，寒热往来，左关脉数，右关细软。病机属少阳见证，胃气逆乱，邪蕴少阳。

患者噎膈不通，渣质之物不能下咽，吐沫不已。面色萎黄，舌淡苔薄，脉虚。噎膈病，属气滞血瘀，痰阻食道。主诉噎膈，病程未明。口中白沫不时吐出，粪如羊屎有颗粒，年高气血衰弱，脉空虚兼歇止。

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。

患者年龄未提及，主诉为咽纳间突发噎塞，病程一年。中医病名为噎膈，证型属中焦虚寒、胃气不降。病因病机为中焦虚寒，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞咽困难、津唾难咽，切诊未提及。

患者年龄57岁，男性。主要症状为胸痛、进食梗噎不畅。病程未明确提及。中医病名为噎膈，证型为痰瘀互相搏结，阻塞食道胃口。病因病机为痰瘀互结，阻塞食道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吞咽困难、胸次痞闷疼痛、泛清水、喜热饮、咳痰白、便溏、怕冷等。切诊见舌苔黄、质偏红，脉细弦。三诊后舌苔薄白，脉细弦。

患者55岁女性，主诉进行性吞咽困难八月，逐渐由干饭不能食至仅能进流质并伴呕吐。病史20年前遭水灾后患胃病呕吐，继而胁痛、咳嗽，现噎膈不能进食。舌象胖，两边青色瘀斑，脉细弦。中医诊断为病由土虚木乘、气血并结胃脘所致。病因病机为气血并结胃脘。四诊信息包括舌象青紫瘀斑、脉细弦。