四白+中风

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者61岁，女性，右侧半身不遂3周，素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利，言语欠清，无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂，肌力2级，肌张力不高，生理反射减弱，右巴氏征(+)。舌澹苔腻，左脉弦滑，右脉细弱。中医诊断为中风，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，气虚血滞。望诊见舌澹苔腻，闻诊未见特殊，问诊提示高血压病史及症状描述，切诊见脉弦滑、细弱。

患者年龄33岁，男性。主诉右侧面部麻木，口眼歪斜，左眼不能闭合，头晕头痛，咀嚼困难，言语欠清。病程未明确。中医病名属面瘫，证型为风邪入侵，阻滞经络。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见感冒后发病。切诊脉象浮弦。

男，55岁，右侧面部及上下肢麻木，病程70余天。中风后遗症，肝肾亏虚、痰瘀阻络证。舌澹暗，苔黄厚，脉微弦涩。过食膏粱厚味，痰瘀阻络，水不涵木，阴血不足，血虚生风。

李某，女性，55岁。突发倒仆，不省人事半天。素体丰盛，头目眩晕多年，高血压病史，手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg)，舌质澹红，苔薄白，脉滑数，心烦气粗，面色微红。中风闭证。肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰湿上蒙清窍，瘀热郁阻，风火内闭。面色微红，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。

患者54岁女性，主诉左侧肢体倦怠，行走无力，病程较短。左侧上下肢偏瘫，手指不能握物，足趾不能活动，神志清楚，语言清晰。面色正常，舌象未提。无口眼歪斜，大小便正常。血压150/80毫米汞柱。中医诊断为中风（脑血栓形成）。病因病机为风痰阻络，气滞血瘀。脉象未提。

患者55岁女性，突发倒仆，不省人事，持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史，近年有手指发麻。面色微红，口唇㖞气粗，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为中风（脑血栓），证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

男，32岁，口眼歪斜1天。舌质红，苔微黄，脉弦细。面瘫（外周性面神经麻痹）。右侧眼睑不能闭合，上额纹消失，鼻唇沟变浅，嘴向左斜，咀嚼食物时有停留口颊内现象，吹口哨时嘴角漏气，面部发麻。病因病机为正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者年龄76岁，男性。主诉面肌瘫痪，口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，流泪，病程2日。中医诊断为面瘫（中经络），证属脉络空虚、风寒阻络。舌象澹，苔薄白，脉象浮细，后转为缓。四诊显示面色正常，无特殊气味，问诊提示症状变化，切诊脉象变化反映病情转归。

患者年龄55岁，女性。主诉包括头晕、口流涎水、左侧口眼歪斜、左眼不能闭合、面部麻木、左侧偏头痛、颈项不舒、言语吐字不清。病程为两天。中医病名为面瘫，证型为风邪侵犯经络，太阳少阳经脉阻滞不通。望诊见舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括上述症状及病程。切诊脉象弦滑稍数。

女，57岁，左眼睑下垂伴左口喎10天。左眼睑下垂，紧绷感，左眼视物欠清晰，左口喎，左膝关节时有疼痛。神清，精神可，语言清晰流利，纳可，寐安，二便调。高血压病史2年，2型糖尿病病史2年。中医诊断：中风（中经络）、上胞下垂。西医诊断：脑梗死。双侧半卵圆中心、双侧基底节区腔隙性梗死伴软化灶。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

男性，68岁，语言謇涩3个月余。神清，精神不振，表情淡漠，语言謇涩，仅能发出“啊”、“嗯”等单音节语气词，舌暗红。中医诊断为舌瘖，证型为痰瘀阻窍证。脑梗死病史，左侧岛叶、颞叶及额叶、顶叶大范围脑梗死。神志异常，语言功能障碍，舌象异常。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者，56岁，右侧口眼歪斜，目不能闭，口角流涎，病程五六天。中医诊断为中风。病因病机为风痰阻络。望诊见口眼歪斜。闻诊未提。问诊见口角流涎，目不能闭。切诊未提。

患者男性，33岁。左半身瘫痪半月余。面色红润，舌面薄黄而腻，边尖略赤。左侧额部皱纹及鼻唇沟消失，眼裂能阖而不紧，张口偏向右侧，伸舌向右斜。左侧上下肢肌肉松缓，张力为零，手足背轻度肿胀。脉弦略数而有力。中医诊断为中风（脑血栓），痰湿郁阻型。

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

患者男性，58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，吃饭夹饭，面部麻木板滞，耳后疼痛，恶风。舌澹，苔薄白。脉浮紧。左额纹消失，眼睑闭合不全，鼓腮困难，人中沟偏右。中医诊断面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络，导致面部经筋失于濡养。舌象澹，苔薄白。脉象浮紧。

张某，女，33岁，左口角向左歪斜10天，头痛，怕风，形寒冷，性急易怒，右侧颜面麻木板滞，口角歪斜，咀嚼不便，口流涎液，食物残渣嵌顿于齿颊间，右侧表情肌松弛，面部变形，不能皱眉，眼睑肌闭合不全，眼裂扩大，鼻唇沟浮肿，口角漏风，不能吹哨，味觉较差，患侧头皮作痛，耳后翳风穴压痛，耳心痛，舌质澹红，薄白苔，脉弦细而数，口眼㖞斜（面瘫）