四缝

患者4岁，女性。主诉夜盲、畏光流泪3天。病程3天。中医诊断疳积上目。证型脾虚肝热证。舌质红，苔薄黄。脉弦。眼部检查示双眼胞睑频频眨动，白睛干燥，抱轮红赤，黑睛溷浊。病史示腹胀便溏，烦躁不宁，择食，喜吃零食。

5岁女性患者，主诉饭量极少，每餐仅吃小半碗饭，且需近1小时才能吃完，病程近两年。中医诊断为小儿厌食症。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。患者食欲不振，进食困难，精神欠佳。

患儿2岁半，发热、咳嗽4天。身热起伏，咳嗽气急，有痰不爽，涕清或黄，纳食尚可，大便成形。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。两肺闻及干啰音、少许细湿啰音。中医辨证风热夹痰，郁表闭肺，肺失宣降。舌质红，舌苔薄黄。脉象未提及。

14岁女性，上腹部阵性剧痛3天。胆道蛔虫，虫积腹痛。病因病机为饮食不洁，脏腑虚寒，气滞湿阻肠腑，郁久生热生虫。面色苍白，唇淡，舌质澹红，苔薄白。脉沉细，微数。腹痛时作时止，痛时有条索状包块，起伏不定，口渴，便干，尿黄，有吐虫便虫史。

3岁男童，夜盲，畏光流泪，病程5天。主症为夜盲、畏光流泪，伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥，抱轮微红，黑睛灰白溷浊。全身见面白无华，四肢不温，大便频泄。舌象澹，苔薄白，脉细弱。

患者年龄28岁，男性。主诉喉间异物感，病程未明确。中医病名属梅核气。证型未明确。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及喉间异物感及痰滞感。切诊脉象微弱，肢冷汗出。病机为针刺人迎穴致颈动脉窦刺激，血压骤降。

男，15个月，主诉停乳后不思粥饭，喜咬啮母亲肌肤及衣服，腹满、溲清、便下易泄、夜眠烦吵，舌苔润，脉细，近有低热，诊断为疳已嗜异，复诊见舌红苔薄，脉细小数，诊断为气液已耗

患者年龄5岁，主诉疳疾已久，形体瘦小，面色苍白，毛发稀枯，腹部胀满，按之稍硬，时有腹痛，大便松散，纳食较少，啮甲嗜香。舌苔薄腻，脉弱。诊断为疳疾，证型为疳积初化，脾气尚弱。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄腻、脉弱、腹胀、腹痛、大便松散、纳食较少。

患儿2.5岁，纳呆厌食已久，面色萎黄，形体羸瘦，口馋咬衣啮甲，腹大满硬，时有脐周作痛，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断为疳积，证属气滞血凝，虫积成疳。病机为气滞血凝，虫积阻滞。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳呆厌食、腹大满硬、脐周作痛；切诊见脉濡细。

新生儿拒乳，生后2天，男性，主诉拒乳。面色尚正常，舌红有白苔。诊断为不乳（新生儿拒乳）。病因病机为羊水咽下过多，脾胃脉络受阻，中阳不振。

7岁女性患者，主诉顿咳连声15日，现症咳嗽连声，喉中吼鸣，发热恶寒，体温37.8℃，舌质红，微薄白苔，脉浮紧。中医诊断顿咳（百日咳），病因病机为感受风寒，肺失清肃，痰涎聚结，气道受阻。望诊见舌质红，舌苔微薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、咳嗽、喉鸣；切诊脉浮紧。

3岁男童，食欲不振，消瘦，精神萎靡，烦躁易怒，好哭，贪异食，啃咬指甲，伏卧不安，磨牙盗汗，口臭便腥，形体逐渐消瘦。面色无华，毛发稀黄，肚大筋露，舌澹少苔，指纹澹黄已透气关。疳积，证属脾胃失健，食滞虫积。

5岁男童，主诉咳喘病史，近2周咳。中医诊断咳嗽，证属风寒证，病机为风寒夹痰，犯肺失宣。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊提示咳喘病史及近期咳症状。切诊未提及脉象。

4岁女性患者，咳嗽、声哑2天，发热1天，夜间咳嗽加重，咳声嘶哑如破竹，夜寐不安，鼻流清涕，舌苔白腻、舌质红。体查咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为急性喉炎（风热夹积），辨证为外感风热，郁表犯肺，夹痰夹积，痹阻喉间。望诊见舌苔白腻、舌质红，闻诊无特殊，问诊见咳嗽、声哑、发热、鼻流清涕，切诊未提。

5岁1个月男童，咳嗽反复半年，近月加重，咳多痰黄，鼻涕白黏，大便干，夜寐汗多。咳嗽，风邪夹痰热证，痰热蕴肺，复感风邪，肺气失宣。舌象未提，脉象未提。

4岁半男童，咳嗽4天，咳频有痰，咯出不爽，胃纳不思，大便日行，舌苔澹黄腻，舌质红。体温正常，两肺少许干啰音。诊断为咳嗽（支气管炎），证型为外邪夹痰，闭肺失宣。舌象澹黄腻，舌质红，脉象未提。

2岁男童，形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，毛发稀疏，情绪烦躁不宁，哭闹不休，食欲差，饮食偏零食，大便干结，三四日一行。诊断为疳积。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为饮食不当致脾胃失调。

13岁男性患者，主诉消瘦、食少、腹痛半年，加重一周。消瘦、食少不化、腹脐时痛、大便先干后软。舌红瘦小，脉细虚。眼结膜、唇下、面部有蛔虫斑、点、瘀。中医诊断疳积（虫积）证，证属脾虚胃热，虫积阴枯。舌红瘦小，脉细虚。眼结膜、唇下、面部有蛔虫斑、点、瘀。