四缝

6岁女性患者，主诉疳积有虫，面色萎黄，虫斑累累，形体消瘦，时常腹痛，胃纳较差，舌苔薄腻。中医诊断为疳积，证型属虫积，病因病机为虫毒内蕴。望诊见面色萎黄，舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊见腹痛、胃纳差。切诊未见脉象描述。

患者4岁，主诉发热咳嗽气急二天。面色苍黄，形体消瘦，咽略红，舌苔浮腻，口气臭浊，脉滑数。肺脓疡，继发性贫血。辨证肺脓疡，继发性贫血，素有疳积，脾虚已久。舌苔厚腻，腹部膨满，毛发焦枯，针缝穴有粘液，脉软滑。腹满渐软，面色较润，舌苔已化，口臭亦减，针四缝穴粘液量多。脾胃已健，形色转润，毛发亦泽，腹软便调，舌洁脉和，针四缝穴粘液已少。口臭除，肺脓疡情况已好转，大便先干后溏。

患儿5岁，咳嗽2月，有痰无涕，胃纳尚可，大便日行。舌苔薄白、舌质正红。肺家痰热未尽，肺失清肃。咳嗽（痰热）。

3岁女性患者，主诉厌食、消瘦、腹胀食少、易哭闹、面色苍白。舌质澹白，苔薄白微黄，右手指纹澹黄色。素体脾胃虚弱，饮食不节，好贪食生冷，损伤脾胃，脾虚运化失司，食滞不化，日久成食积。辨证为食积证。

7岁男性，咳嗽2周，咳多痰黄，少量鼻血，舌苔薄白，舌质红。痰热蕴肺，肺气失宣。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉数。两肺少许干啰音。

3岁半男童，流涕月余，咳嗽1周，鼻塞涕黄，咳嗽不多，胃纳尚可，大便正常，舌质偏红、舌苔薄白，体温正常，听诊心肺无异常，证属风热犯肺，肺气失宣，舌质红、舌苔薄白腻，脉象未提及。

6岁6个月男童，厌食4年余。面色不华，舌质偏红，苔薄白，脉细。中医诊断厌食，证型脾虚食滞。面色欠华，唇色偏澹，舌质澹红，花剥苔，脉细。口干喜饮，夜寐不安，汗出较多，大便偏干。

患者年龄2岁，主要症状为发热咳嗽气急，伴有腹泻，病程逾月。形体消瘦，毛发稀疏，方头明显，身热38.5℃，咽红充血，舌苔厚腻，纳谷不香。诊断为支气管肺炎，佝偻病。疳久脾虚，痰多不化，形色枯萎，毛发稀疏，肺炎以后，病根在脾。舌苔厚腻，脉象未提及。

6岁女性患者，主诉心慌、汗多，时易感冒。面色萎黄，形体羸瘦，胃纳不振，腹部膨满，大便干结，毛发干枯。舌苔薄腻，脉象细弱。证型为疳久土不生金，肺脾两虚。

2岁女童，主诉断乳过早，饮食不规律，病程较长，体重下降，不思饮食，泄泻时作。头发干枯，体型羸瘦，面部呈老年人外貌，腹大青筋暴露，臀部及大腿肌肉消失，淋巴结肿大，舌质红无苔，口渴喜饮，夜间潮热，哭声如猫叫，脉细数。诊断为疳积，证属脾胃损伤重型。

1.5岁男童，食纳差，厌食，大便不成形，面色萎黄，声低音微，发育迟缓，行走需扶，体格瘦弱，早产儿，病程较长，中医诊断为疳积症，证型为脾胃虚弱，元气不足，病因病机为脾胃功能失调，运化失常，四诊见面色萎黄，舌淡，脉弱，腹胀，语言发育迟缓。

患者6岁，女，上腹部突发性剧烈钻痛，间歇性，伴呕吐食物残渣及蛔虫。病程短。中医病名：胆道蛔虫症，证型：肝胆气郁，病因病机：蛔虫上窜胆道，肝胆疏泄失常。望诊：消瘦，痛苦病容，巩膜有蓝灰色斑点，下唇内侧有淡白色小颗粒，舌苔薄黄腻。闻诊：无特殊。问诊：大便溏，日三次，有排蛔虫史。切诊：脉缓，腹部压痛，阳陵泉压痛阳性。

8.5个月男婴，腹泻，乳食不化，腹痛，喜俯卧，面黄无华，头发稀疏。舌质澹，苔薄白，脉沉无力。脾胃虚弱，乳食不化。

患儿2岁，男性，腹泻持续七个月，大便溏薄含未消化食物残渣，每日十余次，腹部胀大如鼓，面色萎黄，形体瘦弱，精神疲惫，哭声低弱，饮食量少。面色萎黄，形体羸瘦，精神疲惫，饮纳甚少，舌薄苔，脉虚弱。病属疳积，脾胃虚弱，运化无权，湿滞蕴结，气机不畅。

1.5岁男童，主诉不思饮食，手足心热，面黄身瘦，易感冒，病程自今年夏天开始。舌苔厚腻，脉沉滑而数。辨证为积滞生热，脾失健运。

患者年龄2岁，男性，主诉泄泻半天。主要症状为暴泻如水，夹有泡沫，臭味轻。病程短，半天。中医诊断为寒湿泻。病因病机为寒湿内侵，脾虚失运。舌质淡，苔白。脉沉。

男，2岁，咳嗽半月，发热，肺炎恢复期，咳嗽未已，痰少，打嚏涕清，胃纳不香，大便不成形，舌苔薄白腻，舌质正红，脉象未提，辨证为复感风邪，夹痰犯肺，肺气失宣

王某 女 4岁 食欲减退，不欲食，偏食，正餐量少，睡眠易惊醒，面色少华，形体偏瘦，头发稍稀疏，口不渴，大便时不成形，舌澹，苔薄，脉无力，中医诊断厌食症（脾胃气虚型），病因病机为脾胃虚弱，脾失健运，胃失和降，导致厌食，营养不良。

6岁女性患者，面色萎黄，虫斑累累，形体消瘦，腹痛，纳谷较差，舌苔薄腻，二便尚通。中医诊断为疳积，证型属虫积，病因病机为积久成疳，虫积内生。望诊见面色萎黄，舌苔薄腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、纳谷差；切诊未提及脉象。

2岁4个月男童，主诉呕吐一周，空腹吐黏液，饭后吐食物，伴咽喉隐痛、腹胀、口臭、便秘、尿黄。面色红润，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断胃热气逆呕吐，病机为过食伤胃，积滞化热，胃火壅盛，气机不调，上逆呕吐。