四肢抽搐

产后恶寒发热，脉洪大，重按则无。

18岁女性，主诉惊厥性歇斯底里，发作性动悸上冲，失神，四肢抽搐。病程近一个月，发作频率二三天一次。体型矮胖，面色晦黄。性情急躁，常发脾气，肝火旺。临床表现肝火上炎，心神不宁。

女，40岁，癫痫10余年，每月发作多次。发作时昏不知人，两眼上翻，口流涎沫，四肢抽搐。查舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。证属风痰上逆，闭阻窍络。

57岁男性，主诉发作性突然倒地、四肢抽搐、不省人事23年。头昏头痛，口干，夜寐欠佳，多梦，睡觉磨牙，心烦易怒。舌质淡红，苔黄腻，脉细弱。中医诊断痫病，辨证肝火痰热证。病因病机为肝火夹痰，上蒙清窍，元神失控。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者孕36周，下肢浮肿，头痛，昏迷，抽搐，两目上窜，口吐涎沫。血压170/110毫米汞柱。舌澹黄垢腻、边白，脉左弦数、右弦滑数。中医诊断为妊娠高血压综合征，辨证为水湿泛滥，心肝阳亢，肝风内动。

女，32岁，足月分娩后出现剧烈头痛、头晕眼花、频繁呕吐、卒倒、眼球固定、头偏侧、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、面青唇紫。舌质红，苦边黯紫，苔薄黄，脉左弦数，右细涩。诊断为阴虚阳亢，淤血阻络。

30岁，头痛头昏三年，头痛如劈，头昏目眩，惊恐不安，四肢抽搐，胸闷呕恶清涎，舌苔薄腻，舌紫暗，脉细弦，证属血脉瘀滞，痰浊内阻，郁而化风。

患者年龄11岁，男性。主要症状为癫痫发作，表现为四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、不省人事，发作后头痛、睡眠不安、烦急。病程八年，近期发作频繁。中医诊断为癫痫（大发作型）。辨证为肝风内动，痰火扰心。望诊见舌质边红，闻诊未提及，问诊见发作症状及病史，切诊见脉弦缓。

患者女，19岁，主诉四肢抽搐、头项强硬、角弓反张、口张气粗，病程两天。舌尖红、苔白，脉沉紧。中医病名属痉证，证型为肝风内动，病因病机为肝风内动。望诊见舌尖红、苔白，切诊见脉沉紧。问诊见抽搐发作时汗出，神志清晰。

患者33岁，男性。主诉为癫痫发作，病程5年。主要症状包括昏倒、抽搐、面色苍白、体型消瘦、腹痛、便溏夹黏液、下肢浮肿、小便不利、色黄而短。发作时有背后发冷、昏仆、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫。舌澹暗，形大质嫩，苔薄白腻。脉沉弦。辨证为太阴少阴合病，阳气不足，水饮上泛，蒙蔽心窍。

女，38岁，经行期间卒然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两眼上视，四肢抽搐，醒后疲惫，懒动嗜卧。精神萎靡，少气懒言，面色萎黄，面目微浮，头晕心悸，纳差便溏，脘部胀满，月经50天一行，色淡质稀量少，舌体瘦质淡，舌苔薄白，脉濡弱。证属脾胃虚弱，运化失职，聚湿生痰，上蒙清窍。

患者年龄1岁半，男性。主要症状为急惊风、发热、角弓反张、四肢抽搐。病程未明确记载。中医病名为急惊风，证型为风寒所伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、抽搐、僵直、烦躁不安，切诊未提及。病因病机为风寒外束。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者20岁，女性。主诉为癫痫样发作，表现为突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，发作周期由6个月1次逐渐发展为10余天或3~5天1次。中医诊断为痫证，辨证为痰气郁结。舌象澹苔白腻，脉滑。现病史中见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色㿠白、神疲乏力。

患者12岁，男性。主诉癫痫发作，每发于晚上9~10时，持续约30分钟，伴有神志不清、四肢抽搐、两目上视、小便失禁、口吐白沫。病程5~6年。中医病名癫痫，证型肝风挟痰，病因病机高坠受惊，气血失和，心神失宁。望诊面色微黄无华，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊精神欠振，饮食正常，二便亦好。切诊脉象弦。

10岁女性，主诉反复发作口噤、目直视、口眼㖞斜、四肢抽搐、昏眩抽搐、十指屈伸、不省人事，面色青红。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断风痰上涌，邪阻心窍，神气怫郁。

患者38岁，女性。主诉为抑郁不舒。现病史包括四肢阵发性抽搐、肢体麻木、头痛头晕、善悲哭泣、心情烦躁、夜不安寐、食不甘味、胃脘痞闷、精神疲惫。舌淡，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝气郁滞。病因病机为情志失于畅达，肝气郁滞。