四肢抽搐

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

女，17个月，坐不稳、不会爬、不会站立、行走，不会说话，近2个月发作四肢抽搐2次。脑CT提示广泛皮质轻度萎缩。舌暗红苔薄白、指纹紫滞。四肢肌张力增强，膝腱反射亢进、轻度尖足、巴宾斯基征(+)。证属五迟，病因淤血阻窍、筋络不通。

患者自夏迄今时时烘热烦悗，热则汗出如雨，动则惕然而惊，或为掣痛、抽搐，内及肝胆、心脑，胃痛常发，吞吐不便，厥浊宣泄后胀势可衰。脉濡细，属六阴。子夜后汗出衣濡，右半身肌肤麻木，如风状。阳分汗出为甚，阴分汗出较衰，不烦则汗不出，不寐则多汗。太冲脉衰少之年，汛停四月，舌苔浊腻，腑气三日未行。中医病名属自汗，证型属肝郁气滞、阴虚阳浮，病因病机为冲任脉衰、阴阳失调、气血不和、肝郁化火。望诊见舌苔浊腻，闻诊未提，问诊见烘热、烦悗、惊惕、抽搐、胃痛、吞吐不利、汗出、经停，切诊见脉濡细。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者36岁男性，主诉反复昏倒，伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫，发作持续3~5分钟，苏醒后嗜睡、乏力、头痛，每周发作3~5次。神志呆滞，精神欠佳，右肘部有跌伤斑痕，面部污垢。舌质澹，苔黄腻，脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

5岁男童，发热恶寒、头痛咳嗽3天，昏迷、抽搐、牙关紧闭、胸腹灼热、四肢末端冷，体温40℃，脉浮紧，舌红苔白。外感风寒、郁而化热，热极生风。

患者5个月，突发发热、惊厥、烦躁、咳嗽、气急、呕吐、神志不清、呼吸加快、口唇发绀、鼻翼煽动、颈项强直、四肢抽搐、二便不通，两肺湿性啰音，白细胞升高，胸部X线示肺部浸润阴影。中医诊断夹惊肺胀，证型为风温犯肺，逆传心包，邪郁化火，炼液为痰，闭其肺窍。舌苔根中浊腻，尖红，脉数。二诊见咳嗽无痰，舌苔化薄，根中仍浊腻，尖仍红。三诊见神志清醒，干咳未止，舌苔转灰、质干，口唇红肿，舌边起刺，喜饮水，倦怠嗜寐。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

2岁男童 发热12天，发热时抽风，大便每日3~4次，黄色稀薄 神志不清，呼吸困难，口唇发绀，眼球半露凝视，阵发抽搐，喉中痰声辘辘，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔 疫毒化火，肝风内扰

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

35岁男性，主诉癫痫反复发作3年，近月加重，发作频繁。头晕、心烦、口苦、大便干结。舌暗红，苔腻微黄，脉弦细稍数。辨证为痰浊瘀阻化火，气机逆乱，风火痰蒙心窍。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

患者年龄68岁，男性。突发头晕呕吐，呼之不应，气粗喘促，痰鸣似吼，口开眼合，目珠水肿，四肢抽搐，面赤身强，烦乱不安，小便失禁，手撒汗出。中医诊断为中风脱证，阴阳离决，虚阳上越。脉虚数，重按无力。舌苔干黄，质红。

患者脉形沉伏，舌苔干黄，头疼，日夜惊呼，四肢抽搐，大便坚硬，小溲短赤。温邪痰热郁于肺胃，肺气不肃，胃火内炽。面色晦暗，舌质红，苔黄燥，脉沉伏。声音高亢，气味秽浊。病程未明。

女，27岁，胆道复发性结石伴感染，术后出现败血症、中毒性脑病，发热，面色红赤，口腔多涎，面部多汗，牙关紧闭，循衣摸床，脉细数，意识呆滞，失语，颈项强直，四肢抽搐，肌衄，出血点，大便酱红色，舌强，汗及口涎减，郑声，瘈疭，大便已解，咳嗽多痰，大小便失禁，褥疮，舌红乏苔，脉数

患者7岁，反复短暂意识丧失1年余，伴两眼无神，神情呆顿，醒后如常，一日发作数十次。失神发作。风痰瘀滞心窍，肝风内动，风停则症失。面色无华，舌淡苔白，脉弦滑。痰热蒙蔽心包，痰瘀阻滞络道，神窍不利。

25岁女性，妊娠七月，头痛眩晕，下肢浮肿，血压偏高。初诊时眩晕仆倒，昏不知人，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，血压极高。神识全无，周身肿甚，脉息全消，唯足太溪、趺阳有脉。复诊时神识苏醒，恶露下，血压仍高，脉沉弦。