四肢抽搐

患者40岁，男性，主诉癫痫20余年，近期发作频繁。发作时口吐白沫，全身强直，四肢抽搐，口中有叫声，约3分钟后苏醒。舌苔薄微腻，脉沉细涩。辨证为实火老痰，久积不去，随气上逆，蒙蔽清窍。

女性，32岁，癫痫12年，产后1周出现耳闻语声近半年。癫痫所致精神障碍，继发关系妄想、被害妄想、被控制感。假性幻听，头脑中出现不同映像与声音，情绪急躁，情感反应与环境不协调，自知力无。舌象、脉象未提及，精神检查未见智能减退，意志活动无明显减退。

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

10岁女性患者，主诉癫痫发作，病程自5岁起。发作表现为轻度意识障碍及肢体抽搐，重度时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，持续约1~2分钟，事后无记忆。平素头晕、夜寐不安、多梦易惊。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型为风痰上扰，蒙蔽清窍。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

患者36岁，男性。主诉癫痫症多年，每月发作4~6次。发作时面色苍白，四肢抽搐，咬牙切齿，不省人事，发作后头晕、疲乏。病程多年，中西治疗无效。中医诊断脉舌无明显异常。

患者34岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括咳嗽不畅、面赤如醉、唇口燥干、大便燥结、烦躁不宁。舌红、少苔，脉滑数。中医诊断为温燥咳嗽，病因病机为温燥阴伤，脉绌使然。病程迁延月余，病情由干咳发展为咳剧抽搐，伴发热、咯血、面赤头痛。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆、四肢抽搐11年，近6年发作较频。既往有先天性颅咽管瘤术后病史，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。刻下症状为头晕心悸，胸闷泛恶，脉细弦滑，舌苔薄腻。诊断为肝风夹痰浊上扰清窍，风气内动。

14岁女性患者，主诉反复神志昏迷、四肢抽搐、口吐白沫，病程自8岁起，每年春季发作，近一年发作频率增加。舌苔白质红，脉弦数。中医诊断为肝胆气逆，脾失健运，水湿停留，风动痰升，阻滞神明。

男，36岁，脑出血术后1年，突发昏厥2分钟。左寸极沉微，关尺浮弦紧数而大，寸关交界处尤紧，右脉弦数，寸部亦沉。左风池穴触及筋结，左侧颈动脉大部分闭锁。左寸沉微提示左侧颈动脉供血极差，右侧颈动脉受右转头影响而迂曲闭锁，形成双侧急性脑供血不足。

患者37岁，男性。发热1周，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤。证属暑热内盛，热动肝风。面色赤，舌质绛，苔黄，脉弦数有力。

患者女性，45岁。主诉头晕伴呕吐感1小时。病程短。中医病名为晕船，证型为胃气失调型。病因病机为劳累过饱乘船，损伤脾胃，脾失健运，酿生痰湿，痰湿中阻，清气不升，脑窍失荣。病位在脑、脾、胃。舌象未提，脉象未提。

患者年龄32岁，主诉头昏、胸闷、睡眠差、神疲、纳呆呕恶、下肢微肿、突发昏仆、四肢抽搐、两目上视、口角流涎、尿频急、耳鸣如蝉。中医病名为风火痰浊、心胸肾亏。病因病机为风火痰浊、心胸肾亏。舌体胖大，苔薄白，左脉弦而滑，右脉沉细小数，咳嗽痰多而黏，血压升高，妊娠6个月余，羊水过多。病史有心悸、泛发风疹。

患者年龄42岁，男性。主诉为右拇指擦伤后出现牙关紧闭、吞咽困难、项背强直、角弓反张、四肢抽搐。舌澹红，苔薄白而干，脉浮紧数。诊断为破伤风。

患者51岁男性，因服用自泡斑蝥酒后出现头昏、腰痛、小便频涩痛、血尿、呕吐咖啡样物。查体体温35.6°C，脉搏114次/分，呼吸26次/分，血压40/1d，神志恍惚，面色苍白，多汗，表情痛苦，烦躁不安，四肢抽搐。

16岁男性，主诉癫痫发作，病程6年。发作时四肢抽搐，目睛上翻，口流白沫，痰涎壅塞，气促，苏醒后头昏。病史中有脑膜炎史，发病前自觉害怕，如有人追捕。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为气郁痰阻，痰迷心窍。中医病名为癫痫，证型为痰气相搏，气郁生痰。

6天女婴，主诉发热、啼哭、抽搐、口吐白沫，病程6天。新生儿破伤风。抽搐、哭笑面容、颈项强直、唇青、汗出、呼吸急促、腹胀、脐带红肿、青色指纹。

朱某，女，26岁，产后7天出现颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口眼抽动、四肢抽搐、两手紧握。舌澹苔白，脉弦细而紧。中医病名为痉病，证型属虚痉，病因病机为产后失血过多，血虚筋失所养，虚风内动。望诊见舌澹苔白，闻诊未提，问诊见产后症状，切诊脉弦细而紧。

女，44岁，烦躁易怒，惊悸不宁，胸闷口苦，头痛目赤，咳嗽黄痰，渴不欲饮，便秘面赤，四肢抽搐，气从少腹上冲，痰郁化火证，烦躁易怒属情志不遂，痰郁化火，痰火上扰，舌红苔黄，脉弦滑。

24岁男性，主要症状为癫痫小发作，每日10~20次，表现为失神、两目上视、全身发直，偶有跌仆、抽搐、口吐白沫，发作后头晕、胸闷、疲乏。癫痫病，病因病机为脾虚痰阻、风痰上扰。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。