四肢抽搐

患者38岁女性，发作性四肢抽搐10年，加重1个月。既往有甲亢病史，经碘治疗后继发本症。证属气血两虚，筋脉失养，肝风内动，兼下焦湿热。面色苍白，舌根苔白腻，脉弦细。体征示血钙降低，血磷升高。西医检查面神经叩击试验、束臂加压试验阳性。

患者18岁女性，主诉亚急性系统性红斑狼疮病史，突发昏倒伴四肢抽搐。体温39.7℃，血压140/110mmHg，急性危笃病容，神志不清，烦躁，检查不合作。面颊弥漫性蝶形红斑，扩展倾向，呼吸急促，心率140次/分，窦性心动过速。蛋白尿(+)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。舌质红绛，无苔少津有芒刺。证属肝肾阴伤，虚风内动。

15岁女性患者，主诉癫痫大发作，病程3个月，发作时间多在月经前期及中期。痫证属痰火相扰、阳证，病机为肝气郁结、痰火上扰。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。患者有头昏、头痛、失眠、胆热气郁、痰火相扰表现。既往史提示母亲孕期情绪不佳并曾跌跤流红。

12岁女性患者，主诉发作性意识丧失、抽筋、握拳、眼上翻、头上抬，病程3个月。中医诊断癫痫，证属风阳痰火，蒙蔽心窍，流窜经络。面色浮红，舌淡黯略红，苔白腻，脉滑数。

2岁半男童，主要症状为摔伤后出现四肢抽搐、两眼上翻，病程4个月，平素皮肤发热、食欲欠佳。面色黄，舌苔白，指纹青紫至气关，脉象细弱。辨证为脾虚胃弱，痰热内阻，引动肝风。

8岁男性，主诉间断双目斜视3年余，首次发作于2003年3月8日，表现为睁眼闭眼交替、双目斜视、口吐涎沫，无四肢抽搐，体温38.5°C。痫证，证型为脾虚湿阻，痰蒙清窍。形体肥胖，有痰，舌红、苔黄厚腻，脉滑数。大便每日3次，质稀，精神佳，纳可，寐安，咽红。

陈某，男，49岁。头痛3天，左侧较重，头痛如裂，面目红赤，眼胀流泪，口苦咽干，项强，烦躁暴怒，四肢抽搐，睡眠不宁，小便黄。舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，热扰清窍。病因病机为肝阳上亢，夹湿。望诊见面目红赤，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、口苦、项强、烦躁、睡眠不宁。切诊脉弦。

1岁7个月 发热 双侧扁桃体2度肿大 精神萎靡 倦怠欲睡 体温39.6℃ 目光呆滞 昏不知人 呼吸困难 四肢抽搐 面肌痉挛 口唇青紫 大小便失禁 脉象未提 证型未提 病因病机未提

78岁女性，双下肢无力伴腰痛21个月。腰痛，双下肢体无力、酸痛、麻木，偶有咳嗽，咯少量白痰，小便难以自控。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。肾虚水气不化。病位在肾、经络，涉及肝、脾。病因病机为肝肾阴虚，痰瘀阻滞，脾虚失运。

女，27岁，痫症十余年，时发时止，神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至，舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力，肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化，舌苔白腻，脉细弦，病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实，舌苔薄白，脉细涩无力，痰浊渐清

16岁男性患者，主诉癫痫发作，病程自11岁起，病程较长。癫痫发作前有两手发麻、头晕、胸闷无力，继之昏迷、四肢抽搐、面色苍白、二目上吊、如羊叫声，发作频率为半月1次至1天2~3次，多在夜间发作。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为癫痫，病因病机为痰浊内阻、心神不宁。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

患者5岁，主诉口流黏液，呕吐食水，痰多，四肢抽搐，病程4年。中医病名痫病，证型痰饮内停，病因病机为胃停食水，痰液互阻，痹而失宣，上冲脑经。望诊未提，闻诊未提，问诊见口流黏液、呕吐食水、痰多、四肢抽搐，切诊未提。

25岁 女性 月经来潮时头晕目眩 心胸痞闷 气息浅短 汗出如水 唇面发青 四肢抽搐 昏倒 经行抽搐 气血不足 虚风内动 面色淡 白舌 脉症徘徊 虚阳浮越 筋脉失于濡养

患者31岁，女性。主要症状为头痛眩晕、视物不清、心烦不宁、口干、手足心热，突发神志不清、四肢抽搐、牙关紧咬。舌红绛无苔，脉弦滑有力。中医诊断为子痫，病因病机为素体阴虚，肝阳偏亢，肝风内动。病程较短，属急性发作。

女，45岁，痫证，突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，发作频繁，发作后头晕乏力，胸闷痰多，急躁，舌质红，舌苔白，脉弦滑，风阳内扰，痰热上逆

黄氏子，急惊甚剧，目上视，背反张，四肢牵引，身热不哭，病程短。中医病名急惊，证型未明，病因病机为天时温燥。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者59岁，女性。主诉突感尖锐剧烈头痛，伴呕吐，昏仆在地，四肢抽搐。既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质紫暗，舌苔黄厚腻而燥，脉弦滑有力。中医辨证为痰浊内阻，经脉不通，肝阳上亢，心窍被蒙。

患者年龄11岁，主要症状为病毒性肝炎后发抽搐，每月一次，多在夜晚发作，发作表现为突然晕倒，四肢抽搐，口吐痰沫，持续十多分钟，病程自1962年底起。中医辨证为痰热内蕴，中焦阻滞。脉象沉弦，舌质边红，无垢苔。

患者55岁，男性。主诉半年来多次出现神志不清、口眼㖞斜、四肢抽搐、偏瘫。血压142/94mmHg，舌象白腻，舌质暗，脉象弦滑。中医辨证为痰阻血瘀型。血胆固醇、β-脂蛋白、三酰甘油升高，脑血流图示血管弹性度降低，眼底视网膜动脉变细，动静脉交叉压迹，胸透左主动脉弓突出，心电图示心肌供血不足。