四肢抽搐

杨某，男，3岁。阵发性四肢抽搐、双目上视2年余，加重1个月。面色青黄，神情呆滞，不活泼，好哭闹，不贪饮食。指纹青，舌淡红、苔白。中医诊断痫病，证型风痰上扰证。病因为高热惊风史，病机为风痰内生，流窜窍络，闭阻脑窍。

患者59岁，男性。主诉头昏头痛半年，病程中曾昏倒抽搐，持续约5分钟，苏醒后精神疲惫。诊断为癫痫，病因病机为风痰上逆。舌质红，苔白，脉沉。病史中提及右颞叶硬腭下积液及颈椎骨质增生。初诊症状包括头昏头痛、呕恶、失眠、记忆减退。复诊时出现脘腹不适、腹泻，头昏头痛减轻。再诊时癫痫未发，睡眠改善，二便调，饮食好。舌苔薄白，脉沉。

16岁女性，主诉狂证60天。面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，舌质红、舌苔黄。病程60天，起病于3月18日，因牙痛服用复方辛诺明，3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木，随后出现狂言、毁物、幻视，神经系统检查无异常。证属火毒阳邪，挠乱神明。

王某，女，62岁。主诉头晕、头痛、胸闷、头颤、四肢抽搐、牙关紧闭、神志不清。病程短，突发。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢、阴不潜阳。病因病机：肾阴亏损，肝阳亢旺，阴不潜阳，劳神耗阴，肝阳暴张，血与气并走于上，引动内风。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：血压升高，睡眠不佳，膝关节疼痛。切诊：脉数，心率110/分钟。

患者年龄19岁，女性。主要症状为头晕头痛、胸闷、心慌、四肢抽搐、哭啼不安。病程自3月中旬起，反复发作。中医病名为郁证，证型为情志所伤、肝郁气滞、心神不安、引动风邪。病因病机为情志不舒、肝气郁结、生热化火、冲脉上逆。望诊见面色稍有潮红、精神抑郁、表情澹漠、声音低微。舌象质澹红苔薄黄。脉象弦缓稍数，后转为缓弦、细缓弦。

3岁女性患者，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐、角弓反张，喷射性呕吐。脉弦数，指纹透过命关，纹色红，舌苔白腻。中医诊断为暑温挟湿，内闭心窍，急惊。证型为肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除。舌苔白腻，脉弦数，脉象转沉缓。

72岁男性，精神恍惚，坐卧不宁，头动身摇，四肢抽搐，张口吐舌，不能言语。病程两年。精神疲惫，形体消瘦，面赤，口苦口干，欲饮水，心悸，胸脘烦热，懊侬，纳差，小便黄，大便稍干。舌质尖红，苔薄黄腻，脉细弦数。中医辨证为心肺阴虚，痰热内扰。

患者30岁，男性，发热抽搐昏迷3天。意识模煳，阵发四肢抽搐，狂躁不安，体温39.5℃，头痛呕吐，腹胀大拒按，舌红苔黄燥，中间有少量黑苔，脉沉实有力。辨证为阳明腑实，热毒浊邪上犯于脑。舌质红，少苔，脉虚数。

87岁男性，双下肢浮肿伴腹胀乏力1周。肾病综合征病史，感染性休克，慢性肾衰竭，慢性心衰急性发作。高热，气促不能平卧，四肢抽搐，血压下降，腹胀明显，双下肢浮肿。尿蛋白++，血肌酐升高，血培养大肠埃希菌。舌质澹红，苔白腻，脉细。阳气不升，痰浊毒阻滞。心肺功能差，肾功能不全进入尿毒症阶段。

患者40岁，男性。主诉发作四肢抽搐、神志不清后伴精神异常20天。中医诊断癫病，证型为痰热扰心，肝郁脾虚。舌质黯，尖红，苔黄腻，脉细弦。神志清楚，精神疲乏，有时答非所问，注意力、定向力、计算力、记忆力减退。病因病机为七情内伤，气滞、痰结、血瘀，导致脑神异常，痰火扰心，痰浊上蒙清窍，神明失养。

患者主诉砒霜中毒，病情发展至第4日出现烦乱躁扰、四肢抽搐、面色如茄子、六脉皆闭。诊断为热毒入营，症状包括针刺不知痛楚、黑血流出随凝。望诊见面色如茄子，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见六脉皆闭。

患者18岁，男性。主诉癫痫发作，病程自3岁起，每年发作2~3次，近年发作频繁。胸闷痰多，口干口臭，大便干结，舌质红、苔白，脉细数。中医诊断为痫证，证型为蕴痰化热上蒙心窍。望诊见舌质红、苔白，闻诊未提，问诊见胸闷痰多、口干口臭、大便干结，切诊见脉细数。

患者26岁，女性。主诉突发昏厥倒地。病程自1975年5月26日开始。中医诊断为厥证（精神分裂症），证型为气厥型。形体形瘦体弱，面色无华，口噤握拳，不省人事，呼吸喘急，四肢厥冷抽搐，脉沉弦，舌薄质澹。既往有头晕、头痛、恶心、双目发黑症状，受刺激后反复昏厥，伴有四肢抽搐。

男，主诉头晕重压感，头皮肿胀，发作性癫痫，病程较长。中医病名未明确，证型为肝风妄动，病机为肾阴衰竭于下，肝风妄动于上。望诊面色苍白而虚浮，舌象苔薄白，质偏红。闻诊未提及。问诊有头晕、抽搐、发热、失眠、纳差。切诊脉象细数带结代。

患者30岁，女性。素有痫证，病程二年，孕后发作次数增多，症状加剧。自觉头晕乏力，寐劣，痰多，纳呆便干，时有脚挛，月经后期，量少。苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴亏，风痰上扰。

朱某 痢疾 神气昏沉 耳聋 脘闷 口干 身热 环脐硬痛 夜间下五色便 小溲涩痛 四肢抽搐 晕厥 暑湿之邪 失于清解 邪传入厥阴 正虚邪实 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦数 闻诊声低气短 问诊有发热、便血、腹痛 切诊脉弦数

患者口流涎，四肢抽搐，夜寐梦多，月前曾发晕厥。脉弦滑，右关盛。中医诊断为肝胆胃三经并热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括月前晕厥。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

患者29岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥，辨证为温燥伤阴，脉绌使然。病程较长，病情由初起干咳发展为咳剧抽搐，伴有高热及神识若昧。

患者年龄超过三十岁。主要症状为产后四肢抽掣，伴有心中发热、气血上涌、昏厥、身体后挺、四肢抽搐及腹部疼痛。病程为产后两天。中医病名为败血攻心型产后血晕。证型为肝气胆火与败血上冲，瘀塞经络，气火相并上冲。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶露排出量少，腹部疼痛。切诊未提及。