土茯苓

患者男性，54岁。左侧颈部有无痛性肿块，病程自1986年1月起。左颈部肿块7×6厘米，皮肤稍红，质坚硬，压痛。咳嗽，痰稀白。舌质红刺，苔白腻，脉弦细。症属气血凝滞、痰流积聚。病机为情志内伤，肝气郁结，痰湿凝滞，经络阻隔。

患者33岁，女性。腰痛酸楚，带下量多色白带黄，黏稠而味臭，经行超前量多色红夹紫块，经将行时两乳胀痛，腰至小腹疼痛加剧，按之不减，口苦咽干，尿黄。舌质殷红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为带下，辨证为湿热郁遏下焦，与瘀血交阻。望诊见舌质殷红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括腰痛、带下、月经异常、乳胀、尿黄等症状。切诊见脉弦数。

患者男性，20岁。咽喉口腔溃疡，眼红，肛、口、手掌作痒。舌质红，脉弦带小。中医病名眼口肛门综合征，证型湿邪流注，侵扰肌肤。病因病机脾失健运，水湿痰饮流注肌肤。望诊舌质红。闻诊未提及。问诊咽喉口腔溃疡，眼红，肛、口、手掌作痒。切诊脉弦带小。

任某男，33岁，主诉肝炎。舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

张某，女，34岁，右上腹反复疼痛，伴发热，皮肤巩膜轻度黄染。现症见一身尽黄，目睛甚黄，小便短而黄，大便溏稀不调，腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，舌红，苔薄黄腻，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，小便短黄，大便溏稀不调。切诊见脉弦细略数。

患者年龄26岁，男性。主诉尿道刺痒感两周。病史一月前有不洁性交史。中医诊断淋证、白浊。病因病机为不洁性交，感受秽毒之邪，侵及溺道，蕴湿生热，膀胱气化失司。尿道口轻度红肿，尿道分泌物少量清稀。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，32岁。右乳房肿块，疼痛，继而溃烂，5个溃口，化脓流黄水，反复发作不愈。中医病名为乳房溃烂，属乳腺癌溃烂。情志郁结为病因，肝气郁结，胃热壅滞，蕴热不化致溃烂。面色晦暗，舌质红，脉弦细。乳房为足阳明胃经、足厥阴肝经所过。溃如岩穴，形似菜花，时流污水。

患者男性，48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹，证属风热血燥，蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁，口干喜饮，大便干结。切诊见脉数。

25岁男性，主诉小便混浊、滴沥不尽、溏泻、精神萎靡、四肢无力、腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚。病程二年，曾患前列腺炎，治效不佳。病因病机为脾肾两虚与膀胱湿热并见。

女性，19岁，主诉肛门右侧散在肿物，瘙痒，肿物逐渐增多增大，痒痛，有分泌物，味臭。肛门周围布满菜花样乳头状突起，灰褐色，触之易出血。中医诊断为肛门尖锐湿疣，属湿热邪毒壅塞肌肤，气血受阻，毒物滋生。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，无明显自觉不适，小便黄，舌红苔薄黄腻，脉小数。中医病名：急性乙型肝炎，证型：湿热瘀毒互结。病因病机：湿热瘀毒互结。望诊：舌红苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：无明显自觉不适，小便黄。切诊：脉小数。

17岁男性，面额部毛囊性丘疹，中央黑点，周围色红，挤压有白色脂栓，面部油腻，遗留色素沉着。湿热内蕴，肺经风热证。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者25岁，反复自然流产。主诉为反复自然流产，病程自2001年10月至2002年5月。中医诊断为调气清湿热、清热解毒、消食助运、活血清湿热、清肝和胃、活血清热。妇科检查示子宫颈轻炎，宫体压痛，两侧附件压痛。白带量多，色黄，解脲支原体阳性。抗心磷脂抗体IgG升高，抗子宫内膜抗体IgM±。月经量少，色紫，无痛经。舌象未提，脉象未提。

患者22岁，女性。右臂外作，上臂近颈部处肿块不消，病程2年。中医诊断为骨疽、骨瘤、股阻疽。证型为寒热交错，瘀滞毒结。面色苍白，舌、腮印(+)，脉沉细而弦。右锁骨上肿块5.5cm×4cm，右上臂肿处周长达48.5cm，右锁骨上肿块皮色无改变，甲印为溶合中期，胃及脐左压痛（士）。

朴妇 头风痛甚 严重时欲自缢 病程数年 头风 肝阳上亢 外感风邪 望诊：面色晦暗 舌苔薄白 问诊：头风痛甚 严重时欲自缢 脉弦细

患者男性，42岁。主诉全身瘙痒，腹部尤甚，抓破皮肤出血，抓痕多，夜间加重，影响睡眠。中医病名为皮肤瘙痒，证型为风毒蕴留血分。病因病机为风毒侵淫皮肤。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦略数。

患者43岁，女性，主诉带下3月余，带色黄绿如脓，气味臭秽，伴阴痒肿痛。中医诊断为带下病，证型为肝胆湿热下注。舌红苔黄，脉滑数，兼见口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。

患者40岁，男性。倦怠乏力，身目黄染如金，烦躁不宁，不能进食，便溏，尿如浓茶，肝区痛，腹胀明显。苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为瘟黄，湿热瘟毒侵犯脾胃，伤及肝胆，弥漫三焦。后期出现口干，烦热盗汗，舌质红苔薄，脉弦细。后期舌苔薄白，脉细弱。