土茯苓

患者精子计数8×10⁹/L，白细胞10~15个/HP，少许红细胞，早泄数年。脉沉弦细而数，舌质红绛，苔少薄黄。证属肝郁化热，扰及精室，累及他脏，损伤牝脏之精而致精少、不育。中医病名未明确提及，病机为肝郁化热，伤及精室及肾精。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

患者28岁，女性。主诉硬皮症。风湿郁于肌腠，湿在脾肺。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括皮肤硬化、肢体僵硬、关节疼痛。病程较长。

患者29岁，女性。主诉失眠多年，多梦，日间头重，纳差，少食即饱，舌红苔黄偏干。中医辨证为湿热痰浊中阻，上扰心神。望诊见舌红苔黄偏干，舌淡有齿印苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、多梦、头重、纳差、饱胀。切诊未提及脉象。

女，62岁，头痛10余年，加重伴胸闷、胃脘部疼痛5天。头痛、胸闷、胃脘部疼痛、腰膝酸软、食纳差、夜休欠佳。舌暗，苔中根白厚腻，舌下散布瘀点(++)，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻。

黄某，28岁，婚后2年余不育，头晕耳鸣，性欲旺盛，尿频、尿急、尿痛、尿后流浊。诊断为无精症，慢性前列腺炎，证属肝经湿热下注。舌苔黄腻，脉弦数。

患者男性，48岁。病史10年，反复发作，以背部为甚。皮肤褐色，粗糙，瘙痒，糜烂，疹子集簇性排列，抓之皮损干燥脱落。咽干口渴，大便干。舌澹，苔黄腻。脉滑细。中医诊断为湿疹，证型为血热风燥，湿阻络脉。病因病机为湿热蕴蒸，脉络受损。望诊见皮肤色泽异常，舌象澹苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括皮肤症状、病史及大便情况。切诊见脉滑细。

患者40岁，男性。颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，腹胀有形，小便色赤，便秘。左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄。肝强脾弱，湿热瘀滞。

杨某，43岁，外阴瘙痒1个月，带下量少质稀，舌澹红苔薄白，脉细数。阴痒，阴疮，湿毒下注。舌澹红，苔薄白，脉细数。外阴瘙痒，时作时止，伴灼痛，小阴唇处明显。带下量少质稀。

54岁男性，全身皮疹伴瘙痒10年，加重1周。皮疹泛发红斑、丘疹、丘疱疹，色鲜红，伴渗出糜烂，舌黯红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断湿疮病，证属湿热蕴结型。病因病机为素体阳盛，嗜食烟酒，助热生火，碍脾生湿，热盛化燥生风，湿热内蕴，郁于肌肤。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛、目煳、视力下降、走路不稳、右半身不遂，病程约1年。中医诊断为痰浊阻络，脾气亏虚。望诊见面色黄白无华，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见脘闷、纳少。切诊见脉濡。

患者27岁，男性。主诉颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁部有褐斑。病史中见齿衄持续48天，晨起口干。体征见颜面两颧部蝶形红斑，鼻梁部褐斑，齿衄时有，口干不欲多饮。舌质黯红、苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热度血瘀，肝肾阴伤。

患者42岁，男性，主诉烧心、泛酸、嗳气，病程2年余。主要症状包括上腹部不适、胃脘胀痛或痞满、胸膈刺痛、泛吐粘痰、大便秘结。舌质黯，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为反流性食管炎，辨证为痰瘀互结证。

患者7岁，男性。全身皮肤红疹湿烂流水，边缘结黄痂，瘙痒有抓痕，大便干，小便黄，口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿疮，辨证湿热浸淫，后转为脾虚湿困，最终辨证脾胃虚弱。

患者男性，48岁。主诉头面四肢及全身皮肤覆盖灰白色鳞屑，肌肉萎缩，双手指掌关节拘急。病程未明确。中医病名属麻风。病因病机为遗传性麻风，因父辈梅毒转为麻风。望诊见皮肤灰白色鳞屑。舌象未提及。问诊见家族遗传史。切诊未提及。

患者36岁，男性，主诉口腔溃疡1年余，继则阴茎、阴囊溃疡。口苦、纳少、多梦、易出汗、口干喜饮、小便黄浊、大便干结。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数有力。中医辨证为湿热壅毒循厥阴肝经上冲下侵。舌象红、苔黄厚腻，脉滑数有力。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

男，63岁，左侧肢体疼痛、麻木，全身过敏丘疹伴瘙痒。舌暗，苔白，脉细。气虚血热。

患者带下3月余，色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛，舌红苔黄，脉滑数，伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属湿热带下，证型为湿热瘀阻，病机为湿热蕴结下焦，损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄，闻诊有臭秽之气，问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛，切诊脉滑数。

患者28岁，女性。月经异常两载，经事超前或一月二至，量多夹块，质稠粘气臭，经后赤白带下绵绵，腹部隐痛，腰痠，食后作胀，面足微浮。舌质红苔黄，脉细数。诊断为湿热久恋，灼伤胞脉，失血过多，耗损气阴。