土茯苓

患者28岁，女性。主诉带下量多，色白质稠，伴外阴瘙痒。病程未明确提及。中医病名阴痒、湿热带下。证型湿热下注，蕴久生虫，损伤任带。舌淡红，苔薄白。脉细稍数。

23岁男性，睾丸及龟头疼痛持续2年，睾丸隐痛，龟头部疼痛，局部无红肿、溃破，无异常分泌物，小便正常，大便调。舌质略红，苔薄白，脉弦。辨证为肝经郁热。

患者16岁，男性。双下肢紫癜反复发作3年，再发1周。双下肢踝关节散在紫癜，色澹，伴倦怠乏力、咽痛、纳差、大便溏。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为血证（紫癜），辨证为肺脾气虚，余邪未尽。病程反复，脾虚失运，气血亏虚，外感余邪，血溢脉外。

65岁男性，右足拇趾疼痛3年，溃烂化脓2月。患趾皮色紫红干枯，溃烂化脓，脓黄稠而臭，有小蛆爬动。舌红苔黄厚，脉弦大有力。中医诊断脱疽，证型血瘀肉腐，酿化湿热。病程长，症状由白转青、紫、干黑，最终脱落，伴烧灼感，日轻夜重。既往有涉水史，患处溃烂伴脓臭，舌红苔黄厚，脉弦大有力。

患者24岁，男性。主诉尿频、尿黄、尿路热痛、排尿不净、小腹、会阴、睾丸坠胀疼痛、腰骶部酸痛、腹股沟疼痛、失眠多梦、头晕乏力、食少、胃脘胀满。舌质紫、苔白腻，脉弦细。中医诊断精浊，证型为肾虚瘀热、瘀浊互结。病程近3月余。

患者25岁，全身泛发红斑鳞屑反复发作13年，加重半年。皮疹为暗红色斑块，覆银白色鳞屑，分布于躯干和四肢，背部及胫前浸润肥厚。形寒肢冷，肢体倦怠，腰膝酸软，大便稀溏。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为白疕，辨证为脾肾两虚型。

患者59岁，男性。湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，出水化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘。舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹属湿热毒盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

43岁男性，主诉久患膏淋，西医诊断为乳糜尿，尿检蛋白++++。纳减，神疲肢倦，苔黄，脉弱。饮食影响显著，食用猪肥肉或油条后尿中乳糜立即大增。既往治疗无效。诊断为乳糜尿，病机属脾虚湿盛，痰浊内阻。

女，24岁，尿频、尿痛，反复发作5个月，伴发热、腰痛、小便短赤，面黄，眼下青，下肢轻度凹陷性浮肿，语言低微，舌苔白根部稍黄，脉沉细而数，脾肾不足，下焦蕴热。

患者年龄57岁，男性。主诉双下肢间断浮肿10年，尿中泡沫增多。中医诊断肾衰病、水肿，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌质暗红，苔黄腻或薄白，舌澹暗边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、腰痛、皮肤瘙痒、双下肢肌肉抽搐、夜尿多、尿中泡沫多。切诊脉沉弦、沉、细。

患者51岁，男性，主诉双下肢紫红色斑2年余，伴瘙痒。皮疹呈鲜红色丘疹，指压不退色，渐变为暗红，伴白色鳞屑，瘙痒剧烈。舌质红，薄白苔，脉弦数有力。病因病机为内有蕴热，外受风邪，壅阻肌肤腠理，瘀血凝滞，耗伤阴血，肌肤失养。

患者湿热阴虚，舌尖红，苔黄腻，中有裂纹，舌红苔黄腻，舌苔化，湿热减而未清，阴虚尚宜滋养。病因病机为湿热内蕴，阴液亏虚。

沈某，女，58岁。主诉胆区隐痛，伴便艰、高热。病程未明确。中医病名：胆疝痛。证型：未明确。病因病机：胆管痉挛、结石嵌顿。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：便艰、高热、胆区不适。切诊：脉弦细。舌苔腻。

34岁，右胁胀痛，口苦干，急躁易怒，大便干燥，小便短赤，下午精神困惫，腰痠，舌尖红，苔薄黄，脉弦细带数，迁延性肝炎，木火亢盛，湿热逗留，日久肝肾亏虚，舌象舌尖红、苔薄黄，脉象脉弦细带数

患者年龄19岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作年余，伴会阴部溃疡。脉弦细数，舌质较红，苔薄白中后微黄。中医诊断为狐惑病，病机为湿热虫毒，腐蚀溃疡。

43岁女性，乳癌中晚期，主诉胸乳肿块、咽中异物感，病程未明确。中医病名：乳癌，证型未明确，病因病机未明确。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。主诉胸乳肿块、咽中异物感，病史中提及拒绝手术及放化疗。

患者76岁，女性。主诉每月周期性发热，伴咽痛、唇角烂、胸闷心慌、小便色黄解之不畅、口干口苦、纳差厌油、胃灼热、下肢浮肿、胸部以上汗出烦躁、左胸胀痛、早搏、睡眠差。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肺肾阴虚，肝火上炎。病机属阴虚火旺，热灼上焦，肾虚膀胱不利，肝火扰心。

患者34岁，女性。主诉反复出现口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多有异味、脐周胀痛、大便干结。舌质澹红、苔薄白，脉弦细数。中医病名为狐惑病，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。望诊见舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见口腔溃疡、眼红刺痛、脐周胀痛、便干、阴部症状。切诊见脉弦细数。

74岁男性，右下肢红肿疼痛3天，右小腿中度肿胀，皮肤见片状红色丘疹，边缘不齐，表面破溃脱屑，色素沉着明显，活动受限。舌红苔黄厚腻中垢发黑，脉弦实。瘀热湿毒内蕴，瘀水互结。

十四岁男性，腹痛剧烈，部位在右，进食、饮水、坐立皆痛，睡眠稍缓解。中医诊断为病在肠，不在脾胃肝。舌苔明澹，面色华，六脉渐平。腹痛持续，肠围虽透，盲脻未清。