土茯苓

男，48岁，痛风性关节炎，关节红肿2天余，难以行走，病程10余年，反复急性发作。腰膝酸软，尿黄，大便偏溏，纳差。舌淡白、苔黄腻、水滑，脉细略滑。湿热痹，脾肾两虚，湿热瘀阻。

女性，39岁，反复口腔、外阴溃疡1年余，伴低热乏力、食欲不振、睡眠不佳。舌质暗红，苔白，脉细滑数。诊断为白塞氏病。

患者女性，31岁。主要症状为口腔溃疡，口干、口苦，尿赤。舌红，少苔。脉沉细。辨证为阴虚火旺证。病因病机为平素嗜好辛辣，耗伤阴液，阴弱不能制阳，虚火上炎。病位涉及脾阴虚，虚火上炎。

12岁男性患者，主诉右腿胫部湿疮，痒痛相兼一月余。湿烂疮面位于右腿胫部，面积约2.5×3cm²，皮肤破溃，渗出黄水挟少量脓液。身热38.4℃，头痛，颈项不适，小便黄，大便不爽。舌质淡红、苔黄白相兼，脉沉而数。诊断为湿疮，属风湿热邪滞于肌肤。

患者62岁，男性。龟头肿起水泡10余日，有2处溃疡，腹股沟淋巴腺肿大。脉洪数有力，舌红、苔黄腻，小便黄，喜饮酒，喜水果。诊断属酒火水湿郁蒸，湿热注入下焦。

陈某，男，45岁。反复发作口腔溃疡，伴双眼虹膜睫状体炎。双目胀痛，口苦胁胀，视物不清，口腔黏膜及舌面多处溃疡，阴囊散在小溃疡，舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝经湿热浊毒蕴结，循经上越下迫。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

男性，45岁，主诉人睡困难半年，每日睡眠5小时，伴头痛、头晕、耳鸣、疲倦、小便无力、浑浊、烧灼感。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证属湿热内扰，肝阳上亢。

68岁男性，尿急尿频，腰酸膝软，全身乏力，体重下降，失眠多梦，尿液呈乳白色，尿液镜检红血球遍满视野。中医诊断湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为湿热下注，可能与丝虫病后遗症有关。

患者51岁，女性。主诉为全身散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名为紫癜，证型为湿热毒秽之邪，蕴结血分。舌象为厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑；脉象沉数。

患者男性，45岁。主诉右足第1跖趾关节剧烈疼痛，伴发热、口干、头痛、心烦、小便色黄。病程较短。中医病名急性痛风性关节炎，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊见局部红肿，肤温较高。闻诊未提及。问诊包括疼痛、发热、口干、头痛、心烦、小便色黄。切诊见脉象未提及，体温38.3℃。

患者54岁，男性。主诉过敏发作，胃肠炎，两手肿胀，热在营血。二诊见肠道过敏，泄泻，腹痛，舌苔黄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为热在营血，病因病机为热邪入营，湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见过敏、泄泻、腹痛，切诊见脉滑。

患者年龄22岁，男性。主诉风团10余年。主要症状为汗出当风即发全身风团、瘙痒，斑疹温度触之烫手，上肢感觉郁胀。病程青春期加重，饮酒后好转，服开瑞坦无效。舌质暗红，苔白润，脉沉缓。中医诊断为风团（血虚风燥）。病因病机为卫阳不足，营卫不和，风邪外袭，郁于肌肤。舌象暗红，苔白润，脉沉缓。

患者年龄46岁，男性。主要症状为皮疹，病程7年余。中医病名属寻常型银屑病，辨证属热毒内蕴、血热炽盛。舌质红，苔薄黄。皮疹表现为红斑、浸润、银白色鳞屑，基底潮红，浸润明显。

女，49岁，乏力、纳呆、右胁胀痛、口苦口黏、尿黄、便溏，病程2年，1周前加重。肝著，证属肝郁脾虚，兼有湿热。舌质红，苔白腻，脉弦滑而细。

男，41岁，面、颈部皮肤疱疹、痤疮1年多。红色丘疹，质硬，部分有白色脓头，瘙痒难忍。舌瘦尖红，苔黄腻，脉滑数。证属风邪外侵，湿热内蕴，营卫失和。

33岁，月经先期量多，经期延长，小腹胀痛，腰酸，带多。舌苔薄腻，舌淡紫，脉细弦。湿热痰浊共蕴结。病机为湿热夹痰浊下注，阻滞经络。

8岁男童，主诉双下肢皮疹伴双膝关节肿痛1周。皮疹呈紫红色，斑片状及针尖样，对称分布，压之不褪色。关节肿痛，心烦，口渴，大便干。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。中医诊断紫癜，证属血热夹瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，男性。间断头痛2年。头痛昏沉，以前额及头顶部为甚，伴胸闷、偶有恶心欲吐、倦怠、形体肥胖、肢体沉重、脘痞纳呆、口中粘。舌体胖大，舌色暗红，苔白厚腻，脉缓滑。诊断为痰浊头痛。

男，38岁，双下肢皮肤起红斑、鳞屑伴瘙痒7年余。舌暗红，苔薄黄，脉滑数。咽部充血，扁桃体II度肿大。双下肢散在片状红斑基础上针头至扁豆大小红色斑丘疹，境界明显，表面覆盖多层干燥白色鳞屑，钝刮实验阳性。中医诊断白疕，证型血热证。