土茯苓

患者54岁，男性。每日2~3次大便，前后带血，色黯红，大便结时更剧。舌质黯红、苔薄白，脉弦小。病程1年半。中医诊断为慢性结肠炎、结肠息肉。证型属湿热内蕴、脾肾两虚、瘀血阻络。望诊见舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见便血、大便结。切诊见脉弦小。

患者30岁，阴道不规则出血30天，量少，色时红时黑，夹血块，夜间口渴。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为肝气郁结，血瘀经闭。复查见宫颈重度糜烂，两侧附件压痛，辨证为气滞湿热。

患者女性，19岁。反复发热年余，伴面部皮疹、关节疼痛、癫痫样大发作、黄疸。刻下症状包括发热、无汗头痛、口干、神志时清时昧、神情呆滞、肢体抽搐、小溲导行。舌质红、苔少，脉细数。证属邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养。病机为热毒灼盛，耗血动血，邪毒攻心，邪蒙清窍。诊断为系统性红斑狼疮，脑部浸润，并发溶血性贫血。

28岁男性 容晦面浮 食欲不振 时时干呕 肢指惕动 精神烦躁 脉弦 舌淡苔灰 腑职失司 湿浊内阻

患者年龄70岁，男性。发热、关节热痛2天。病程2天。痹证。热痹。热邪入络。舌质红、苔白厚腻。脉弦数。关节肿痛灼热，小便不利，夜间烘热汗出，肢体麻木。类风湿性关节炎病史30余年。

患者56岁，男性，主诉外痔痔疮肿痛如核桃大，行走骑车困难，病程1周。舌红苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为肠中湿热郁结不通，导致血运障碍，郁结成肿块。

女，38岁，带下量多质稠色黄，伴低热，病程近一年，带中夹血，味秽臭，脓性分泌物，纳差，面色不华。舌质红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴结，热毒下陷。

患者39岁，女性，闭经1年余。主诉闭经，伴白带量少、阴道干涩、性欲减退、潮热、少腹胀痛、腰膝酸软、烦躁易怒、口干渴、多梦、小便黄、大便稀。妇科检查示子宫偏小，子宫内膜薄，双侧卵巢偏小。血清性激素示FSH升高，诊断为卵巢早衰。中医诊断为闭经，辨证为肾虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

张某，48岁，男性。反复皮肤瘙痒伴皮疹3个月，四肢、胸腹部出现红色斑丘疹，饮酒后瘙痒加重，口苦、纳差、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴证。病因病机为湿热内蕴，脾虚生湿，郁而化热，湿热结聚肌肤。

患者年龄24岁，女性。主诉结婚2年余未避孕不孕。病程2年余。中医病名不孕症，证型湿热蕴结，气滞血瘀。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经量不多，色黯红，血块(+)，伴腰腹痛。湿热内盛，气机不畅，血行受阻，瘀血阻滞胞宫。

患者35岁女性，主诉恶寒发热、头痛、全身疲乏、腰酸且痛、尿频、尿急、尿痛。病程未明确。中医病名热淋，证型湿热下注。舌象质偏红、苔薄黄，脉象浮数。肾区叩击痛阳性，尿常规示蛋白(+)、白细胞5~10个、红细胞(+)。

女，28岁，亚急性红斑狼疮，形体浮胖，面部蝶形红斑，体温38℃，五心烦热，精疲力倦，脉细数，舌绛苔少，热毒侵血，阴液亏损

患者32岁，男性。主诉乳糜尿10多年，伴有瘀血。中医病名乳糜尿，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及乳糜尿及瘀血，切诊未提及。

患者年龄32岁，女性。主诉头昏心慌、气短、纳差、四肢无力、阴道瘙痒。病程未明确。中医病名阴痒，证型心脾两虚，血虚生风。望诊舌红苔白，脉沉细。问诊见头昏心慌、气短、纳差、四肢无力、阴道瘙痒。切诊脉沉细。

患者年龄27岁，女性。主诉左面部皮疹持续2年，近几个月加重。中医病名未明确提及，证型为血虚风袭，湿毒内蕴外发。舌苔白腻，脉左关上浮，右寸关小滑。面色未提及，舌象为白腻，脉象左关上浮，右寸关小滑。问诊提及皮疹病史及治疗情况，未提及其他症状。

患者35岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小腹拘急引痛，小便色黄，口干，大便干。中医病名热淋，证型湿热下注。舌红，苔黄，脉滑数。

男，72岁，乙型肝炎“大三阳”20余年，双下肢中度浮肿，舌暗，苔厚腻，脉弦。肝硬化，脾大，甲胎蛋白升高，白蛋白降低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均升高。湿热血瘀证。

13岁女性，主诉上感继发右耳肿胀3天，闷痛，听力减退，耳聤塞。急性化脓性中耳炎。口苦目赤，便干溲黄，舌苔黄腻。脉象未提。病因病机属胆经湿热。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿浊、尿不尽6年，近日加重。中医病名慢性前列腺炎。证型肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌苔薄腻，质红，脉沉迟少力。复诊后舌质偏红，脉较前稍和，三诊舌苔薄白，舌质澹红，脉濡较和，四诊舌苔薄白，质稍红，脉濡较和。

患者53岁，男性，主诉双下肢水肿20日。现症见双下肢肿甚，腰痛，尿中有泡沫，少尿，乏力，舌暗红苔白，脉沉滑，血压160/110mmHg。既往有高血压病史4年，血糖升高4年。中医诊断水肿，证型为肾虚血瘀、水湿泛溢。四诊信息包括舌暗红苔白，脉沉滑，尿蛋白异常，血压偏高。