土茯苓

女，21岁。主诉耳鸣、耳胀、头晕、面麻、纳少、大便量少次数多、白带多、月经色暗。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。

患者26岁，男性，眼睑、四肢水肿2年。头面四肢浮肿，肢倦乏力，小便短少，舌淡胖，苔薄腻，脉沉细。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，浊毒内蕴。

女，48岁。乏力、腰背酸痛、面色萎黄、咽干咽痛、时有恶心、大便不爽。病程1年。中医诊断：关格。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀毒留滞。舌质暗澹、舌苔黄腻。脉濡细。

患者年龄72岁，男性。主诉大便不调，时干时溏。中医病名肠蕈，证型脾胃亏虚，痰湿瘀结。舌淡红黯，苔黄厚腻。脉细弦。病因病机为年老脾虚，饮食不慎，脾失健运，聚湿生痰，瘀毒内结。

患者年龄 54 岁，男性。反复多关节肿痛 15 年余，加重 12 天。主要症状为关节红肿疼痛，累及踝关节、膝关节，有积液。中医诊断为痹证，证属风湿热痹。舌胖大有齿痕，苔厚干黄，脉沉弦硬数。血尿酸水平升高，C 反应蛋白升高，膝关节髌上囊积液。病程长，伴湿热内生，流注经络关节，气血运行不畅。

患者年龄75岁，男性。主诉双足第一跖趾关节肿痛反复发作1年半余，加重7天。中医诊断痹证（急性痛风性关节炎），证型脾肾亏损，湿热蕴结，瘀热阻络。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。病程反复发作，属湿热瘀阻之证。

郭某，男，57岁，主诉痛风及类风湿性关节炎多年，双手十指变形，左手小指有痛风结石，全身关节酸痛，近日足趾突发红肿热痛。舌红绛、苔黄浊，脉弦。诊断为浊瘀阻络，有化热伤阴之征。二诊见口干、痰多，舌中白腻，舌红，脉弦。三诊舌红，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，79岁。主诉大便时干时稀，纳可，夜寐安。舌红，苔薄白，脉弦。诊断为消渴（下消），肾衰。证属脾肾亏虚，气阴不足，湿毒瘀阻。舌象红，苔薄白，脉弦细。面色少华，双足大趾色黑。肾功能异常，肌酐升高，尿素氮升高，双肾体积缩小，肾动脉血流灌注略差。病程长，糖尿病史19年，慢性肾功能不全。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

刘某，男，13岁。下肢皮肤紫癜，稍痒，关节酸痛，大便干，尿色稍深，体温37.8℃。脉稍微，舌苔薄黄。过敏性紫癜、过敏性紫癜肾炎、急性扁桃体炎。外感热毒，入血伤络。紫癜满布，压不退色，呈对称分布，双下肢为主。咽部充血，扁桃体肿大，有分泌物。尿蛋白(+)，红细胞3~8个/HP。

姚某，女，38岁。带下量少，色黄脓性，有臭气，质黏稠，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦，胸闷纳呆，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名：黄带证。证型：湿热下注。病因病机：经后胞脉空虚，摄生不洁，湿热内犯，脾虚生湿，肝气郁结，肝郁化火，肝气乘脾，脾失健运，肝火加脾湿流注下焦，损伤任带二脉。

15岁女性患者，右耳后淋巴结炎月余，红肿疼痛，热痛拒触。舌红苔白黄，脉沉弦。风热壅盛，热毒郁结。大便干。血沉65毫米/时。

患者年龄20岁，男性。主诉反复腰骶部疼痛2年余。腰骶部疼痛屈伸不利，双髋、双膝疼痛，行动不便，晨僵>2小时，畏寒喜温，纳差，神疲乏力，夜晚小便清长。面色无华，舌苔薄腻，尺脉沉细。诊断为脾肾亏虚，风寒湿邪入络之证。

女性，56岁，发病5天，主要症状为遍体红疹、瘙痒难忍、口渴喜饮、身热、小便黄短、食欲缺乏。舌质红，苔薄白，脉浮数而滑。中医诊断为隐疹，证型为内蕴温热，外感风邪，病机为汗出当风，腠理郁闭，内外交搏，郁于皮毛腠理之间。

杜某，54岁，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，皮损发展至全身，胸背散在潮红斑片，伴糠秕样鳞屑。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断为毛发红糠疹。证属气阴两伤，肌肤失养，病因病机为阴虚火旺、瘀血夹热。望诊见皮损呈淡红至鲜红，有糠秕样鳞屑。舌红苔薄，脉弦细。

患者年龄28岁，男性。主诉阴茎及阴囊水肿、流水、瘙痒，病程较长。舌质偏红，舌苔黄腻。脉象缓弦。中医诊断为湿热下注，挟有风毒。

患者男性，耳下癌肿甚大，面赤唇焦，食欲全无，仅能喝米汤度日，头痛彻夜不眠。鼻咽癌，癌毒内积，病程较长。面色赤，唇焦，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述包括食欲全无、头痛、耳下癌肿，脉象未详。

14岁男性，发热3天，微咳，鼻塞流涕，体温39.5℃，头面、躯干红疹，口腔上腭与躯干水疱，咽红充血。体温39.5℃，脉象洪数。水痘重证。邪炽气营。外感时邪，邪热炽盛，气营两燔。

李某，男，43岁，左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛1周，病程2年余。左踝关节和左足第一跖趾关节红肿热痛，痛势难忍，夜间尤甚，心中烦扰，腰酸，尿黄。舌胖质红苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热下注，络脉痹阻。

患者45岁，女性。主诉湿热腹痛。腰部酸楚，活动受限，畏寒喜温。舌苔体胖。脉滑细。湿邪内陷筋络。湿邪内陷筋络。舌苔体胖。脉滑细。