土茯苓

患者年龄3岁，主诉喉痹，病程一个月。中医病名喉痹，证型阴寒喉痹，病因病机为外感疫疠之气，内为肺胃郁热所结，寒凉过甚，冰伏其毒。望诊见喉痛漫肿，色澹红，舌质澹，苔白薄。闻诊无特殊描述。问诊见咽喉梗阻不利，淋巴结增大，胸闷气阻塞涎时出，夜晚尤甚，大便日下二三次，自汗盗汗，口不渴。切诊脉象沉细无力。

患者年龄49岁，主诉尿频急、尿不尽3年，排尿困难2周。小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，余沥不尽。舌质红，苔黄腻，脉弦细。辨证为肾虚，命火不足。前列腺肥大，尿常规正常，泌尿系超声未见明显异常。

患者壮年，肛门脱垂，肛门周围疮满如蕈，肺部壅塞，喘息严重，胸部胀满，不能仰卧，内热恶寒，谵语，阴囊疙瘩肿痛，两足疮延肿大，脉洪大而数。中医病名为杨梅疮，病机为毒气入内，瘀血毒物壅滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊脉象洪大而数。

患者42岁，男性。反复口腔溃疡5年余，会阴部有时溃疡。血沉快，有针刺反应，两耳郭皮疹样改变，局部增厚。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为贝赫切特综合征，辨证属肝经湿热。病因病机为湿热邪毒内蕴。舌红有裂纹，苔薄白，脉细。

10岁男性，下腹部及大腿内侧皮肤发疹，微痒7天。舌澹，苔黄略腻，脉数。中医诊断鼠乳，证型风、湿、热邪毒聚结证。丘疹轴位皮肤微红稍痒，中心呈脐凹状，可挤出乳酪状物。

女，38岁，经行超前，量少色黑，带下深咖啡色，少腹隐痛，口苦，溲赤，病程两年。舌绛少津，脉弦细。证属肝郁化火，冲任受损，流注下焦，损伤任带。

患者51岁，女性。全身泛发性湿疹，反复发作3年，此次发作月余，伴全身燥热、汗多、口干、寐差、皮肤瘙痒、苔藓样变、抓痕、结痂、色素沉着。舌苔黄微腻，舌粗裂，脉沉。诊断为全身泛发性湿疹，辨证为血虚风燥证。病机为血虚生风，皮肤失养，内热炽盛，心神失养。

患者年龄60岁，男性。主诉双上肢、双膝关节反复酸痛10年余。中医诊断痹证（湿热蕴阻）。舌红，苔薄根腻，脉细弦。双手指关节肿胀，不能屈曲，右肘关节红肿，疼痛，变形，双膝关节肿胀，局部有灼热感。病程较长，反复发作，劳累后加重，伴低热。病因病机为脾肾不足，浊邪瘀滞，留于筋骨、关节。

患者42岁，男性。主诉乙型肝炎一年，倦怠无力、胁肋时痛、腰酸腿软、食欲减退、大便稀溏、四肢胀困。体征见胁肋隐痛、胸腹满闷、下肢轻度浮肿，目睛不黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝病日久，累及脾肾不足，脏腑证杂见。中医病名乙型肝炎，证型血瘀胁痛。

23岁女性，月经周期正常但经期延长9~15天，带下量多色黄有异味，腰痠。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为经期过长色黑，病因病机属湿热内蕴，气血失调。

患者56岁，女性，主要症状为全身大关节红肿热痛、屈伸不利，病程未明确。中医病名：热痹，证型：未明确，病因病机：外感风湿热邪，内壅关节。望诊：舌红紫暗，苔黄腻；闻诊：无明显描述；问诊：恶风，口苦口干喜冷饮，五心烦热，夜不能寐，小便黄短，大便干结；切诊：脉滑细数。

42岁，月经偏早，澹红色黏稠带下，头目眩晕，腰酸肢楚，胸胁闷胀，精神不舒，面色萎黄，眼胞虚肿，纳谷不香，夜寐不安，脉细弦，舌质澹，苔微黄，肝经郁热，任带两脉虚弱

患者女性，42岁，主诉上下唇溃破3年，伴唇痒，月经7~8个月未至。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细涩。诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。病程较长，诱因包括疲劳、情绪波动、日晒及刺激性饮食。

慢性肝炎，肝区疼痛，饮食不佳，乏力，尿黄，舌苔白黄厚腻，脉弦滑。肝经湿热，脾虚湿阻。面色晦暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑。肝区按压痛，尿色黄，乏力明显，食欲减退。脉弦滑，舌苔白黄厚腻。

女，53岁，主诉失眠、多汗3年，病程3年。绝经前后诸证，气血不和。舌黯，苔白，脉弦细。绝经后天癸竭，冲任虚损，气血不足，心血亏虚，心神失养，阴虚火旺，心气不固，肝气犯胃，脾虚水湿内停。

患者40岁，主诉龟头红肿疼痛，溃疡10余天。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细无力。局部有1.2cm×2.2cm片状溃疡面，表面有脓性分泌物，局部淋巴结稍肿大，有压痛。确诊为急性龟头炎伴溃疡。辨证为肝经湿热。

男性，45岁，周身发疹瘙痒，有鳞屑，病程2年，近1个月加重。皮损全身播散，以下肢为甚，对称分布，基底暗红，覆银白色鳞屑，刮除后见红色半透明薄膜及小出血点。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为银屑病，病因病机为血热瘀滞、间挟外风。

患者女性，36岁。主诉肛门突发肿物疼痛，持续2天。病程短。中医病名为血栓性外痔，证型为肠燥络伤型。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示大便干燥，久蹲努责排便。切诊脉象弦紧。肛门局部检查见肿物位于截石位肛缘6点，质硬而痛，表皮色紫，无出血。

10岁女性患者，四肢臀部紫斑伴腹痛，大便潜血阳性，病程4天。中医诊断为过敏性紫癜。病机为毒热未清，瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示紫斑、腹痛、大便潜血。切诊未提及。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。