土茯苓

女性，60岁，低热，腹痛，多汗，畏寒，咳嗽，纳食尚可，小便正常，人工肛门通畅，面色苍白无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑，WBC升高，气虚血亏，湿热瘀结。

患者25岁，男性，主诉血精1年。伴有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断血精，辨证湿热下注，损伤阴络。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。切诊脉濡数。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。

患者41岁女性，主诉久患膏淋，尿如米汤，上浮脂膏，伴食欲不振、神疲肢倦。舌淡，脉细。中医诊断为膏淋，病机属脾虚湿盛，气化失司。望诊见舌淡，闻诊未见特殊，问诊提示食欲不振与神疲，切诊脉细。

患者年龄76岁。主诉便血，肛坠，下腹疼痛，纳食不香，中脘不舒，小便色深。病程1个月。中医病名未明确提及。证型为正气受损，余邪未尽，热邪灼津伤络。病因病机为正气受损，热邪灼津伤络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及便血、肛坠、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。切诊脉细。三诊提及腰酸，夜尿频，阴道分泌物，苔薄，脉沉细。病因病机为肾阳不足，湿热下注。

患者60岁，男性。主诉腹胀如鼓，隐隐作痛，疲乏极度，纳呆，脚肿，尿少，便溏。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝癌，证型属肝郁脾虚、湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿热内生，瘀阻肝络。病程较长，存活近3年。

男性，45岁，尿频尿急，阴部不适、坠胀、烧灼感，腰部酸痛，舌暗红、苔黄腻，脉弦滑，诊断为湿热下注淋证。病因属湿热内蕴，下注膀胱。

患者52岁，男性。症见恶心，纳少，大便正常。舌质暗红，有瘀点、瘀斑，中有裂纹，舌苔白厚。脉沉弦滑。证属气虚血瘀。病程涉及化疗期间及术后恢复阶段。

21岁女性，主诉颜面油脂分泌增多，粟粒样小疙瘩，皮肤潮红，顶端有白头。病程2年，伴月经期症状加重，手足心热，口干，心烦。颜面油腻潮红，散布丘疹，顶端有白头。舌质红，苔薄，脉弦滑数。中医诊断为冲任不固，肺胃湿热上蒸于面。

50岁男性，双下肢肿2年，伴腹胀、胸闷憋气、恶心、视物模糊、尿中泡沫多。面色无华，舌暗苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。病程2年，尿蛋白3+，尿蛋白定量5.59g，Cr 163μmol/L，糖尿病病史，糖尿病肾病V期，糖尿病视网膜病变。

患者年龄41岁，男性。主诉复发性口疮3年。病程长，口疮反复发作，伴腹痛，腹痛与口疮交替发作。舌质红少苔，脉弦数。中医诊断证属肝脾不调，气火上炎。病机为阴津不足，肝脉挛急，火热上炎。

患者31岁，女性。主诉红斑性狼疮病程9年余，症状包括头晕、腰痠、颧红、脱发、肢端紫绀、下肢紫癜、便血脱肛。体征见颧红、颜面耳后胸部红斑，四肢青紫，严重脱发，大便下血，脱肛，舌红少苔，脉细数。中医病名为红斑性狼疮，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见颧红、红斑、脱发、肢端紫绀；闻诊未提及；问诊包括头晕、腰痠、便血、脱肛；切诊见脉细数。

23岁女性，颜面痤疮1个月，皮疹呈散在分布，针头至芝麻大小丘疹，色红或稍红，部分有黑头或黄脓头，肤色油滑光亮。舌边尖红，苔薄黄，双脉如常。中医诊断为粉刺，辨证为肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

患者44岁，女性，主诉同房后阴道流血，腹痛，腹胀。病程自2011年7月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色萎黄，下腹部皮肤色素沉着，僵硬肿胀。舌淡红，有瘀斑，苔薄白或厚腻。脉细或弦细。病机为气滞血瘀，正气亏虚。

37岁女性，主诉结核病程3年，胁下及四肢多处起核，伴吐痰、黄带多、月经量少色澹。脉弦滑，舌苔腻。辨证为痰凝经络，气血不畅。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

患者32岁，女性，主诉腹胀，肝功能异常，病程未明确。中医病名脾大，证型未明确，病因病机未详述。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腹胀，肝功能异常。切诊脉细。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽2个月。现病史示慢性支气管炎病史，外感风热之邪引动宿咳，阵咳频作，咳痰色白量少，咽痒不利，肛裂，二便调畅。舌洁，脉平。辨证为风热犯肺之证。病因病机为外感风热之邪侵于肺，肺清肃不利，气逆而咳，肺气不利，痰湿内生，风热犯肺上扰于咽，肺热下注大肠致肛裂复发。

患者38岁，男性。主诉肝癌术后2月，肝区疼痛。病史包括乙型肝炎、肝硬化及肝癌手术。现症见面色㿠白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断鼓胀，辨证温热瘀毒，肝胆郁滞。