土茯苓

患者30岁，女性。主诉为人工流产术后腹痛、阴道流血、发热。体征见小腹痛拒按，舌红，苔薄黄，脉数。诊断为急性盆腔炎。病程较短，病情进展较快。舌象红，苔薄黄，脉数。

67岁女性 持续8年四肢关节肿痛 伴关节变形2年 畏寒 左膝关节肿痛发热感 活动受限 舌质暗 苔薄黄 脉滑 四肢小关节肿大变形 双膝关节肿大有灼热感 尪痹 风湿热痹 夹气虚血瘀证 面色晦暗 舌质暗 苔薄黄 脉滑

女，57岁，周身瘙痒2个月，夜间加重，心烦，纳谷不馨，口干口苦，眠差，大便溏软，头顶破溃红肿疼痛有黄水流出，舌淡红、苔腻微黄，脉细滑，平素易疲乏，动则汗出，稍进油腻则腹泻，脾虚湿热内生，湿热蕴结肌肤，糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭。

患者47岁，右侧睾丸肿痛，行走不便，伴有发热恶寒。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。血WBC升高，中性粒细胞比例增高。辨证为子痈，湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄30岁，主诉突发下腹痛1日，痛连腰骶，带下色黄，烦躁易怒，发热口渴，便秘，溲黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为症瘕，证型为热毒内蕴。病程短，初诊时妇科检查示两侧附件区压痛明显，B超提示输卵管积水。病机为外感湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任。

患者24岁，男性。主诉胁下胀痛一年余，伴乏力、动则汗出、腹部微胀。舌质暗红，苔薄白略黄，脉弦细。中医诊断胁痛。病因为乙肝小三阳病史三年，肝功能异常，谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高。病因病机属肝气郁结，湿阻气机，血瘀肝络。

张某，47岁，男性。右膝部反复出现包块，病程自1975年12月起，持续至1977年。右膝局部肿物，腘窝部肿物呈哑铃形，质地软，无压痛。舌澹红，薄白苔，脉细滑。病诊断为色素性绒毛结节性滑膜炎。

患者年龄35岁，女性。主要症状为月经量中等，经期腹痛，白带量多色黄，夹血，有异味，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干。中医病名带下病，证型湿热内蕴证。望诊舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提及流产史及月经情况，切诊脉象细数。

27岁男性，颜面两颧部蝶形红斑1年余，伴鼻梁褐斑、齿衄、口干。中医病名蝴蝶斑，证型热毒血瘀，肝肾阴伤。体征见颜面红斑、褐斑、齿衄、口干。舌质暗红、苔黄，脉细滑。

患者48岁，男性，主诉头目作胀1月余。高血压、高脂血症、高尿酸血症病史。舌红有紫气，苔薄腻，脉沉弦。中医诊断肝阳上亢、浊瘀阻络。望诊舌红有紫气，闻诊未提及，问诊有头目作胀、大便偏干，切诊脉沉弦。

男，56岁，左下肢间歇性跛行3个月，左下肢行走100米即出现明显憋胀疼痛，双下肢麻木发凉，时有头晕，口干喜饮，眠差。痹病，湿热瘀滞，脾虚湿阻，阳虚血瘀。面色暗，舌暗苔白，脉沉弦。双侧颈动脉硬化，下肢股动脉软斑形成，腰椎间盘突出症。

6岁男童，反复双下肢皮疹3个月余，皮疹为鲜红色瘀斑、瘀点，伴腹痛。咽充血，舌红，脉数有力。尿常规示红细胞2个／HP，蛋白（++）。中医诊断为血热伤络。

34岁男性，口渴、尿频、消瘦5年，加重1年。主症为口干、尿频、体重减轻，伴腰痛恶寒、性欲减退、动则身汗、夜尿频多、皮肤生痈肿、肢体微颤。形体肥胖，唇部干燥裂起，舌淡、齿痕明显、苔腻黄，脉沉数。中医辨证属消渴，证型为脾肾双亏，兼有湿热。

7岁男性，主诉肉眼血尿半月余。舌暗红、苔黄，脉细。中医诊断为IgA肾病。辨证为热迫血行，伤精耗气。舌质红，舌苔腻，根厚黄，脉细。

患者年龄20岁，男性。腰部疼痛3年，运动不利，伴晨僵。中医病名痹证，证型肝肾素虚，督脉不荣，湿热阻滞，经络不通。舌苔白微黄，脉象弦数。

患者26岁，乏力腰痛，晨起面浮，病程历年余，浮肿加剧2月，泛呕纳呆，神疲乏力，腰腿痿软。面色白光白而虚浮，精神疲惫，泛呕，不思饮食，烦躁欠宁，小溲涩少，脉细弦，舌苔白腻、舌质淡胖。中医诊断脾肾阳虚，中阳不运，浊阴内凝，逆而上干之“溺毒”危候。

患者年龄37岁，男性。主诉关节型银屑病病史10年。主要症状为周身皮肤红色斑疹伴鳞屑，双膝关节疼痛变形，手腕肿胀，双手指关节变形，手掌、足掌掌骨关节与筋膜处疼痛。舌质淡红，苔薄，脉涩。中医病名为关节型银屑病，病机为阴阳气血失调，外邪侵袭，湿邪内生，气血瘀滞，困阻经脉关节。

患者50岁，男性。黄疸1月余。皮肤及巩膜黄染，口苦，尿黄，纳少，大便干结。舌红，舌苔微黄，脉弦。湿热黄疸。

患者年龄68岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛近1个月。尿量少，色赤，少腹部不适，口干口黏，腰痛。舌质红，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断淋证，病机为阴虚湿热。

患者48岁，男性。右胁疼痛数周，伴发热，纳差，便溏，神倦，乏力。面色澹黄，颜面水肿，纳差乏力明显，神疲明显，便溏明显，右胁疼痛明显，口苦明显，球结膜黄染，舌澹质嫩、边有齿痕、苔薄白腻，脉缓。中医病名未明确，证型为脾虚湿困，气血不足。病因病机未明确。肝肋下约2cm，边锐质硬。未提及其他四诊信息。