土茯苓

男，48岁，全身红疹密布如苡米大，脂肪肝。红疹，脂肪肝。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑数。血压80~120。

患者年龄28岁，女性。主诉为肉眼血尿，尿常规红细胞增多，尿蛋白阴性或阳性，诊断为IgA肾病。病程一年。舌质红，少苔，脉细。辨证为瘀血阻络。

患者年龄75岁，女性。主诉右乳癌半月。右乳胀痛，尿频尿急尿痛。舌象舌尖红，薄白苔，脉象沉细弱。辨证为肝气郁滞，痰毒互结。舌质红，苔中黄，齿印，脉细滑。舌象澹红，薄白苔，脉沉细弦。脉象沉细。

48岁男性，右踝关节间歇疼痛半年，剧痛1天，苔黄腻，脉弦滑，湿热下注，关节瘀阻，痛风性关节炎

患者32岁，女性。腰酸痛、周身乏力、多梦。病程6年。中医诊断腰痛（慢肾风）。证型脾肾两虚，湿热瘀阻。舌质暗红，苔黄腻。脉沉。尿潜血3+，红细胞镜检10~15个/Hp，肾小球性红细胞90%。无头晕头痛，无咳嗽咯痰及胸闷憋气，心慌偶发。血压正常。

患者女性，年龄未提及。主诉未明确描述。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象薄腻。脉象未明确。面色未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。病史未提及。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者40岁，男性。左足趾及姆趾侧灼热、肿痛，夜间为剧，病程3年。中医病名：痛风。证型：湿浊瘀阻。病因病机：脾肾功能失调，痰湿滞阻血脉，与血相结为浊瘀，留于经隧致关节肿痛。苔白腻，脉弦滑。

患者年龄20岁，男性。主诉尿少，双下肢轻度浮肿反复发作5年，加重2个月。中医诊断水肿，证属脾阳虚弱。面色萎黄，神疲乏力，小便少，贫血貌，双下肢轻度浮肿，纳少，睡眠欠佳，舌澹、苔微黄，脉虚数。

患者女性，43岁。主诉外阴瘙痒1个月，伴有外阴痒痛。带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断为阴痒、阴疮。辨证为湿毒下注。二诊见舌淡红，苔薄黄，脉细略数。三诊舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊外阴瘙痒消失，白带正常。

18岁男性，主诉肾功能异常，病程约10个月。中医诊断为虚劳，证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉沉细涩。尿蛋白3+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，肾穿刺提示局灶增生硬化性IgA肾病伴乙型肝炎病毒抗体沉积。

女，31岁，头痛阵作半年，经期加重，急躁易怒，月经量少，纳食一般，小便黄，大便干。舌尖红，苔白厚，脉弦细。头痛，清阳不升，湿热瘀阻。

患者66岁，女性。主诉乏力、胁肋部疼痛、腹胀5年，足跖趾关节肿痛半年。中医诊断为积聚，证属肝肾阴虚，兼脾虚湿阻。临床表现包括双胁肋部疼痛不适、腹胀、大便稀、左足疼痛、纳差、寐差、舌黯有瘀斑、苔薄黄、脉细涩。血尿酸升高。

患者年龄57岁，男性。主诉头部皮疹2年。病程较长。中医病名银屑病，证型血虚风燥，风湿浸淫，肌肤失养。舌澹，苔白，脉沉。头部银白色鳞屑，全身散在米粒至硬币大小皮损，多层鳞屑覆盖，色红。

患者年龄 28 岁，男性。主诉为急性扁桃体炎后皮损复发加重伴瘙痒。病程 2 年。中医病名白疕，证型血热夹毒证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见头面、躯干、四肢广泛分布鲜红色轻度浸润性丘疹、红斑，部分融合成片，上覆少许鳞屑，咽红，乳蛾肿大。

患者男性，29岁。主诉手足关节肿大疼痛反复发作6年，加重3天。病程6年。中医病名痛风，证型脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡胖、苔黄厚腻，边有齿印。脉沉弦。关节不对称肿大、疼痛，可见痛风结石。皮肤干燥、瘙痒。口干多饮，性功能减退，小便量少色黄。

患者40岁，女性。主诉两小腿部结节凸起，疼痛3年余。病史中提及两手臂亦出现结节，疼痛，局部无颜色改变。现病史见两膝酸软，久站下肢浮肿，头晕头痛，胃脘不适。舌红，苔薄，脉弦滑而数。中医诊断为血管炎病，属风热浸淫，气瘀交困证。症状表现为风热浸淫，四肢结节，红肿热痛。复诊见脉弦小缓，舌质白胖。三诊脉小数，舌澹苔薄。

患者年龄58岁，男性。主诉糖尿病病史10年，左大趾及趾背黑褐色皮损，足背红肿，行截肢术后伤口不愈。体征见患处有黏液及脓性分泌物，疮面深达2毫米，痒痛俱作。诊断为糖尿病肢端坏死术后伤口不愈。病因病机属湿热蕴结，化毒所发。舌象未提及，脉象未提及。

60岁女性，乏力、腰酸腿疼、口干口黏、小便有泡沫、夜尿频、双下肢水肿，舌质暗、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性肾功能衰竭，辨证为气血两虚，血脉不和，湿热内阻。尿蛋白(+++)，血肌酐升高，糖尿病史16年，高血压病史20年，蛋白尿6年。

87岁男性，小便不利2年，排尿前阴茎发胀，小便混浊白如泔浆，昼轻夜重，夜尿20多次，腰痛。舌红中间苔黄腻，脉稍弦。辨证为脾胃湿热，下注膀胱，下元虚衰，气化不行。舌质淡，苔黄腻，脉弦。