土茯苓

女，53岁，腹痛、腹泻，便脓便血，夹有黏液，便前腹痛明显，大便日行10余次，伴有恶寒、乏力、自汗，口干口苦。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。全结肠溃疡。痢疾，湿热蕴结型。病因病机为湿热蕴结。

男，47岁。唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀，视力昏煳，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，小溲浑赤，大便秘结五日未解。舌质红降有裂纹，苔黄，脉弦数。辨证为心脾郁热内燔。

患者29岁，女性。主诉未避孕未孕1年余，月经周期35天，经期7天，量多色暗，有痛经史。现症见小腹隐痛，便秘，眠差多梦，舌红赤、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为子宫内膜异位症，病机属气血瘀滞，痰湿内阻。体征示CA125升高，超声提示子宫内膜异位症及附件囊肿。既往史有子宫内膜异位症及附件囊肿病史。

87岁男性，双下肢浮肿伴腹胀乏力1周。肾病综合征病史，感染性休克，慢性肾衰竭，慢性心衰急性发作。高热，气促不能平卧，四肢抽搐，血压下降，腹胀明显，双下肢浮肿。尿蛋白++，血肌酐升高，血培养大肠埃希菌。舌质澹红，苔白腻，脉细。阳气不升，痰浊毒阻滞。心肺功能差，肾功能不全进入尿毒症阶段。

12岁女性，主诉四肢面部疱破糜烂，脂水频流，瘙痒难忍，尤以夜晚为甚，伴便干溲赤。急性湿疹，湿热蕴结，浸淫体肤。面色晦暗，舌红苔腻，脉滑数。四肢面部见红斑、水疱、糜烂、脱皮，脂水频流，瘙痒剧烈。

14岁女性，主诉每年秋季反复出现全身性玫瑰色丘疹，伴胃脘痛、便血，病程较长。舌苔薄白，脉象浮大无力，面色白，手足发凉，全身皮肤满布玫瑰色丘疹，边缘清楚，有脱屑。中医诊断为风湿毒热，犯血为患。

宋某，女，40岁。主诉面颊、眼睑红肿，瘙痒，病程10天。中医病名：过敏性皮疹。证型：风热入血。病因病机：风热侵袭，上攻头面。望诊：舌尖微红。闻诊：未提及。问诊：眠差，偶发心悸，月经正常，近日将潮。切诊：脉弦细。

患者年龄33岁，女性。主诉右腰怕冷，右侧少腹囊肿如鸭蛋大，大便溏，腿肿，气短，白带多。舌苔薄，脉象沉细弱。诊断为气血不足，下焦湿浊之证。

36岁女性，口眼干燥伴牙齿脱落2年余，口唇开裂，口渴喜饮，双眼干涩，大哭无泪，皮肤干燥皲裂，心烦失眠，手足心热，脱发，大便干燥，舌嫩红，苔少，脉弦细，燥痹，肝肾阴虚为本，虚火上炎为标。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为继发性不孕2年余。主要症状包括带下量多色白质稠、阴痒、经行延后色黯红夹紫块、经前呕吐、经行腹痛剧烈、腰痛、夜难入寐。舌淡红苔薄白，脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为湿邪阻滞、脾虚肝郁。望诊见舌淡红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括带下、月经、胃脘胀满、口淡口苦、失眠、腰痛等，切诊脉细缓。

女，49岁，周身浮肿半年余，腰酸，乏力，胃胀，两胁不适，眠差，尿频，夜尿3～4次，大便质稀，舌质淡红，脉弦细，水肿，肝郁气滞，脾肾两虚证，舌淡苔薄，脉沉。

患者女性，主诉皮疹，病程未提及。中医病名心肝郁热，证型属心肝郁热，病因病机为情志不遂致心肝火盛。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见皮疹。切诊脉弦数。

患者年龄30岁，腰酸痛反复2年，月经量多，经期延长，劳累后加重，偶伴低热，便干，夜寐欠安，带下色黄，生育史1-0-1-1，阴超示盆腔少量积液。诊断为盆腔炎，辨证为肾亏湿热，虚实夹杂。舌红苔薄，脉细。

男，76岁，双下肢浮肿1年，加重1周。水肿，水热互结，阴伤血瘀。双下肢中度凹陷性浮肿，午后明显，腰部刺痛，头晕头痛，血管搏动感，大便便秘，小便不利，口干渴多饮，心烦失眠，面色不华，舌质红，苔黄腻，舌底络脉曲张，脉弦滑。

20岁男性，龟头红肿糜烂20天，痒痛难忍，包皮浸润糜烂有脓液，触痛明显，行走不便，小便短赤，心烦少食。舌红苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为湿毒浸淫，夹瘀夹热。

女，35岁，银屑病病史23年，紫外线照射治疗后皮疹加重3月余，瘙痒严重，伴焦虑、失眠、善太息。全身弥漫性淡红斑，上覆干燥鳞屑，皮疹占全身体表面积95%以上。舌质淡，苔薄，脉数。中医诊断白疕，辨证气阴两虚、肝郁脾虚证。银屑病家族史。

患者27岁，男性。主诉右下肢突发疱疹，灼热痛痒，病程1周。中医病名火带疮。证属心肝火盛，湿毒下注。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。疱疹分布于右下肢肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，伴烦躁易怒，口苦口干，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。

女，36岁，术后经行量少，小腹胀痛，经色黯红夹紫块，带下量多色白黄混杂，质稠秽臭，阴道瘙痒，夜间加剧，舌黄腻，舌滑润，脉弦缓，湿瘀内遏，化浊生虫。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。

患者48岁，男性，主诉小便灼热、尿道涩痛、刺痒感，伴有透明黏液样分泌物，病程3周。尿道口红肿，黏膜紫暗，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为非淋菌性尿道炎，属“淋症”，病因为湿浊外侵，蕴热酿毒，瘀结尿道。