土茯苓

男，38岁，突起右足两趾关节红肿疼痛，行走不利，病程较短。证属浊热瘀结，流注络脉。形体壮实，稍有发热，口干溲黄，右足中两趾关节压痛敏感，皮肤暗红。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者38岁，男性。主诉腰痛腰酸、尿色深黄、尿混浊、咽干、周身乏力、头晕。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属脾肾两虚，湿热内蕴。病程一个月，尿蛋白(++～+++)，红细胞10～20，颗粒管型0～1，血压21.3/13.9kPa。

25岁女性，主诉牛皮癣多年，病程3年未愈。皮损位于颈项部及肢体大腿内侧，呈扁平圆形丘疹或融合片状，皮肤增厚干燥，部分潮红湿润，伴有脱屑与奇痒，夜间或情绪波动时加重。舌苔稍腻微黄，脉弦细。中医病名为牛皮癣，证型属风湿热型，病机为风湿热邪蕴于肌肤，气血失和，风燥内生，肌肤失养。

女性，38岁，赤白带下病程二年，经行超前，量少色紫，淋漓不尽，经前乳房胀痛，带下如咖啡色，少腹隐胀，口苦溲赤，舌质偏绛，脉弦细，辨证为肝郁化火、湿热下注，邪去正伤，阴液未复。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者58岁，男性。主诉足跟处溃疡2年，有黏液渗出，间断湿敷缓解。体征见左足跟溃疡面1.2×1.0厘米，澹紫红色，覆黄色黏液。诊断为足跟溃疡。辨证为湿热蕴结，血络瘀阻，肌肤失养。望诊见溃疡面颜色异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程长，有外伤史。切诊未提脉象。

16岁男性，下肢急疹，红如拇指或豆大，伴瘙痒疼痛。脉象缓。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程未提。中医病名瘾疹，证型未明确，病因病机为过敏反应，属外感风热或湿热之邪。

男，65岁，双眼视力下降，视物模糊，眼分泌物多，眼干涩，身困重，大便不爽，糖尿病病史11年。消渴病，目眩。久食肥甘，损伤脾胃，脾虚脾失健运，湿邪阻碍中焦，津液失布，湿凝血瘀，目络阻滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡缓。

患者25岁，男性，主诉阴茎红肿痛、溃疡流脓，病程1个月。中医病名软下疳，证型湿毒下注，火郁结肿。望诊面色晦暗，舌暗红苔黄。闻诊未提及。问诊有小便灼热刺痛、尿频急、阴茎肿痛、口干苦、纳差、心烦、眠差、大便干、溲赤。切诊脉弦数。

61岁男性，四肢湿疹三年，皮肤干裂粗糙，抓后滋血水，瘙痒难忍，夜间加重。四肢皮肤色褐暗，皮纹干裂，部分皮肤糜烂及渗出液。脉强数，舌苔薄黄，质红。内蕴湿热，复感风邪，风盛于湿，致皮肤糜烂、干燥粗裂。

患者年龄12岁，男性。左髋关节疼痛半年，加重月余，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间关节剧痛影响睡眠。表情痛苦，面黄，精神萎靡，卧位姿势，“4”字试验阳性，右下肢肌肉轻度萎缩。舌红少苔，脉细数。血沉60mm/h，类风湿因子阳性，X线示双侧骶髂关节间隙模糊。中医诊断肾痹、骨痹。病因病机属本虚标实，早期表现为阴虚血热，热毒炽盛。

45岁男性，入睡困难，两侧头痛，头晕，耳鸣，疲倦，小便无力、溷浊、有烧灼感，既往有前列腺炎病史。中医诊断不寐，证属湿热内扰，肝阳上亢。舌红苔黄微腻，脉弦。

患者55岁，主要症状为两膝关节疼痛3年，加重伴左膝肿胀2月余。中医病名膝痹，证型湿热痹阻型。舌红、苔黄腻，脉滑数。左膝关节X线片示左胫骨髁间隆突变尖，关节间隙轻度变窄，左股骨下端内侧局部软组织密度增高并肿大。

81岁男性，长期高血压及糖尿病史。头顶癞疮，恶臭难闻，下肢湿肿，渗黄稠液，嗳呃。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。

45岁男性，咳嗽痰多，胸闷气短，疲乏懒言，胃纳不佳，舌澹，苔薄腻，脉滑细。中医诊断肺积，息贲，咳嗽，咯血，胸痛，喘证。病程至2006年6月病情稳定。病因病机为脾气亏虚，痰浊内蕴。

患者28岁，男性。主诉外生殖器瘙痒难忍，病程20天。中医病名：生殖器疱疹。证型：淫毒蕴结，湿热下注。病因病机：外感淫毒、湿热下注。舌苔黄腻，脉滑数。阴茎、冠状沟及龟头处有成簇小水疱，皮肤发红，肛周及冠状沟处水疱破溃，已形成溃疡。

29岁 带下黄浊 久流不愈 月经量中色红有瘀块 腰酸小腹胀楚 带下色黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血性分泌物渗出 白细胞升高 舌质偏红 苔黄根厚腻 脉沉滑而数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒

女，45岁，主诉口腔粘膜病变，病程一个半月。中医病名：扁平苔癣。证型：湿郁于下，浊蒸于上。病因病机：湿浊内蕴。望诊：粘膜变厚，粗糙，边缘不清，左重右轻。舌薄苔，舌薄映黄腻苔。脉平。

患者42岁，女性。主诉腰部酸困疼痛，伴全身倦怠乏力，小便频数、灼热，病程十月余。面色萎黄，神情倦怠，腰酸膝软，眩晕头昏，小便频数灼热。舌质暗红，苔白腻，脉沉涩。双肾区及肋膈角压痛，叩击痛。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，上皮细胞(+++)。血常规示白细胞升高。中医诊断为肾气虚，湿浊停，瘀血阻。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。